【正文】 ? 如果懷疑四肢出血，用夾板處理 ? 胸部受傷時(shí)，如果脊椎無(wú)傷，使傷口朝下 ? 對(duì)任何懷疑有內(nèi)出血的傷員要盡量快而穩(wěn)地送往專(zhuān)科醫(yī)院 定義：外科臨床常用的基本技術(shù)，其借助物理作用，達(dá)到固定與治療患部等目的。 ? 結(jié)扎止血帶的部位在傷口的 近心端 （上方）。 ? 冰和冷凍包絕不能直接放在皮膚上。 ? 當(dāng)需要止血的時(shí)侯，做以下工作： 人體隔離 直接按壓 抬高和冷凍止血 按壓止血點(diǎn) 用止血帶止血（作為最后一種方法） 一、人體隔離 ? 個(gè)人防護(hù)器具與措施能夠避免傷員的血與你的血之間相互混合，這叫做人體隔離。當(dāng)靜脈被割破時(shí)，血液流經(jīng)傷口時(shí)是穩(wěn)定地、大量出血。靜脈通過(guò)毛細(xì)血管與動(dòng)脈相連。血液約占人體體十五分之一到十二分之一。 ? 對(duì)出血傷員，先止血后搬運(yùn)。 ? 。身體某些部位會(huì)在很短時(shí)間內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重出血。在這里二氧化碳和其它代謝物通過(guò)微細(xì)的肺泡壁與氧氣互相交換。出血比較慢，稱(chēng)作滲出。如果沒(méi)有可用的敷料，就用你帶著手套的手用一定的壓力直接按壓住傷口。 顏面部出血：用拇指壓迫出血同側(cè)下頜骨下緣與咬肌前緣交界處的搏動(dòng)點(diǎn)（面動(dòng)脈），將面動(dòng)脈壓向下頜骨。 ? 為防止遠(yuǎn)端肢體缺血壞死，原則上應(yīng)盡量縮短使用止血帶的時(shí)間，一般止血帶的使用時(shí)間 不宜超過(guò) 2～ 3小時(shí) ，每隔 45～ 60分鐘松解 一次，以暫時(shí)恢復(fù)遠(yuǎn)端肢體血液供應(yīng)。 三角巾包 扎 方 法 二、三角巾包扎法 頭頂部包扎法 頭部風(fēng)帽式包扎法 單肩包扎法 雙肩包扎法 單胸包扎法 雙胸包扎法 手、足包扎法 手臂懸吊法 包扎注意事項(xiàng) 一、一般傷口包扎時(shí)要注意以下幾點(diǎn)： 迅速暴露傷口并檢查，采用急救措施。如果這個(gè)物體比杯子還長(zhǎng)，就把杯子底部弄個(gè)小孔 ? 不要讓傷員一個(gè)人呆著，不然的話傷員可能會(huì)因?yàn)殡p眼被 蒙上而感到恐慌。 ? 5讓傷員躺下并保持安靜； ? 6保持呼吸道通暢； ? 7固定頭部、頸部和背部； ? 8不要刺激傷員，在骨折周?chē)由弦r墊。 ? 3 、嚴(yán)重?zé)齻河捎跓齻课坏纳窠?jīng)末端被破壞，從而燒傷部位沒(méi)有感覺(jué)，皮膚表面發(fā)黑 ? 按照事故原因?qū)齻M(jìn)行分類(lèi) ? 1化學(xué)燒傷； 2電燒傷； 3熱燒傷； 4放射性燒傷 （一）化學(xué)燒傷的處理方法 1除去粘有化學(xué)物質(zhì)的所有衣服 2不要使用任何一種中和反應(yīng)的方法，除非在醫(yī)生的建議下 3用清水清洗至少 15分鐘以上，最好純凈水 4送醫(yī)療機(jī)構(gòu) （二）熱燒傷的處理方法 1對(duì)輕度熱燒傷用涼的、濕的紗布或繃帶包扎受傷部位，以便減少水泡的出現(xiàn) 2對(duì)重度和中度的熱燒傷處理：不要大面積使用冷敷，因?yàn)闀?huì)使傷員發(fā)冷，可用清潔干燥的敷料覆蓋 電燒傷的處理方法 ? 1對(duì)傷員進(jìn)一步檢查，因?yàn)榭赡芤鹦募」Ｈ秃粑系K ? 2仔細(xì)檢查流經(jīng)傷員身體的電流入點(diǎn)和出點(diǎn) ? 3用干凈的敷料包扎燒傷部位 ? 4用夾板固定骨折處 ? 5治理休克，快速送醫(yī)院 身體不同部位的燒傷 ? 一眼部的化學(xué)燒傷 ? 經(jīng)常會(huì)有一些化學(xué)物質(zhì)，如石灰、水泥等物質(zhì)進(jìn)入我們眼中。 有異物插入身體內(nèi)和傷口包扎：不要移動(dòng)異物，周?chē)梦矬w如保護(hù)環(huán)等支持，再包扎固定。胸腔或腹腔內(nèi)部的血管破裂可在幾分鐘內(nèi)甚至數(shù)秒內(nèi)導(dǎo)致死亡。 ? 上止血帶之前應(yīng) 抬高患肢 2～ 3分鐘，以增加靜脈回心流量。冷凍也可以減輕出血傷口處的疼痛感。對(duì)急救人員來(lái)說(shuō)重要的是保持冷靜，看傷員應(yīng)該怎么處理。 二、靜脈出血 ? 靜脈里的血以比動(dòng)脈壓力小的血壓?jiǎn)蜗蛄骰匦呐K。血液會(huì)沿著叫做靜脈的血管系統(tǒng)流回心臟。 人體內(nèi)的血液體積因人而異，主要與體型有關(guān)。 現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救原則 ? 對(duì)骨折傷員，先固定后搬運(yùn)。 ■ 止血 (指壓止血、止血帶止血） ■ 包扎（外傷、燒傷） ■ 骨折的臨時(shí)固定 ■ 傷員的搬運(yùn) 第 一 節(jié) 止 血 心 臟 人的心臟是一個(gè)中空、拳頭大小的肌肉泵，位于胸腔中間區(qū)域偏下位置。切割開(kāi)頸部、與臂和大腿處的血管和胸腔與腹腔內(nèi)的主干血管的破裂將會(huì)在三分鐘內(nèi)致命。然后，血液被 氧化后回到心臟，開(kāi)始另一個(gè)全身循環(huán)。因?yàn)槌鲅容^慢，所以沒(méi)有必要大驚小怪的。除非用其它方法，一旦血被止住，要安全地用一塊繃帶在傷口處打成一個(gè)結(jié)。 頭面部、頸部出血：用拇指或其他四指壓迫頸部中點(diǎn)氣管與胸鎖乳突肌前緣之間的搏動(dòng)點(diǎn)，將頸總動(dòng)脈壓向頸椎。松解止血帶的同時(shí)，仍應(yīng)用指壓止血法，以防再度出血。 有條件者應(yīng)對(duì)傷口妥善處理，如清除傷口周?chē)臀?，碘酒、酒精消毒皮膚等。用手和傷員接觸，以便讓傷員知道有人在旁邊 ? 用沙袋或襯墊物固定頭部，運(yùn)輸途中傷員仰臥 ? 6確保傷員不要碰到刺入物 刺入傷 對(duì)上下眼瞼或眼瞼周?chē)膫陌? ? 把繃帶的中央放在受傷的眼睛上 ? 拿著一端從受傷的側(cè)的耳朵下面繞到頭部后面 ? 另一端反方向從耳朵的上面繞過(guò) ? 在受傷一側(cè)頭部后面的骨頭突出部分的下面系住 ? 把兩端放在頭部的上方，讓長(zhǎng)的那一端穿過(guò)受傷一側(cè)的太陽(yáng)穴處的繃帶 ? 在未受傷眼睛的一側(cè)向上拖動(dòng)繃帶，一直到露出那只未受傷的眼睛為止 ? 在頭頂?shù)牧硪欢舜虺山Y(jié) 眼傷 下巴處的傷 ? 對(duì)下巴處傷口的包扎 ? 把壓力繃帶的尾部撕開(kāi) ? 在傷口處放一敷料襯墊 ? 傳遞繃帶尾部的上半部分，兩端沿脖子兩側(cè)，通過(guò)耳朵下面，系到頭部的后面 ? 傳遞繃帶尾部的下半部分，兩端沿頭部?jī)蓚?cè)，通過(guò)耳朵前面，系到頭部的上面 下巴處的