【正文】 4 軟件操作不熟 5 5 5 3 5 5 1 5 30 2 √ 5 護(hù)士 知識丌夠 3 1 5 1 1 3 1 3 15 6 不醫(yī)生溝通丌暢 3 1 3 3 5 1 3 1 19 7 軟件操作丌熟 5 3 5 3 1 3 1 3 21 8 患者 特殊用藥檢查要求 3 3 3 5 3 1 1 1 19 9 合并癥多 5 5 5 5 3 5 1 5 29 3 √ 10 依從性差 5 3 3 3 1 3 1 3 19 11 強(qiáng)制要求出院轉(zhuǎn)院 1 1 3 3 1 1 1 1 11 12 管理者 管理意識丌夠 3 1 5 5 1 1 3 1 19 13 未接受 CP培訓(xùn) 5 3 5 5 1 1 1 1 21 14 督導(dǎo)人員丌足 1 5 5 3 1 3 3 3 21 15 考核標(biāo)準(zhǔn)未紳化 1 5 5 5 1 3 3 3 23 16 硬件 電腦陳舊 1 3 3 3 1 1 1 1 13 17 醫(yī)院網(wǎng)速慢 1 3 5 3 1 5 1 5 19 18 軟件 信息資金投入有限 3 3 5 3 1 3 1 3 19 19 CP系統(tǒng)不電子病歷丌關(guān)聯(lián) 3 3 5 5 5 3 1 3 25 20 CP系統(tǒng)醫(yī)囑選項(xiàng)設(shè)置太多 5 3 5 5 5 5 1 5 28 4 √ 21 院級管理 多部門協(xié)調(diào)機(jī)制不暢 5 5 5 5 1 1 3 1 25 6 √ 22 未定期召開多部門協(xié)調(diào)會 5 3 3 5 3 1 3 1 23 23 CP管理培訓(xùn)不到位 3 3 5 5 5 1 1 1 23 7 √ 24 考核標(biāo)準(zhǔn)未紳化未落實(shí) 3 1 3 5 1 1 3 1 17 25 科級管理 病種遴選非常見病 5 3 5 5 3 3 1 3 26 5 √ 26 個案管理員未履職無考核 3 5 3 5 3 3 3 3 25 27 科主仸管理力度不夠 5 3 5 5 5 5 3 5 31 1 √ 28 國家 大環(huán)境 國家無紳化管理標(biāo)準(zhǔn) 5 3 3 3 1 3 1 3 19 29 醫(yī)保支付方式丌同步 1 3 3 3 1 3 1 3 15 30 整體認(rèn)知丌深入 1 3 3 3 1 3 3 3 17 31 政府無政策扶持 5 5 3 3 1 3 1 3 21 32 院內(nèi)環(huán)境 CP未作為工作重點(diǎn) 5 1 5 5 1 1 3 1 21 33 醫(yī)院無獎勵政策 3 3 3 3 1 3 3 3 19 34 全院各級人員認(rèn)知丌足 5 3 5 5 1 1 3 1 23 ? 重要的 5分，一般 3分，不重要 1分。 ? 《市衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于開展進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃暨醫(yī)療質(zhì)量與項(xiàng)督導(dǎo)檢查的通知》武衛(wèi)生計生辦通【 2023】 96號文件精神，要求 202 202 2023年三級醫(yī)院 30%、 40%、 50%出院患者按照臨床路徑管理。其中 “ 30天內(nèi)再住院率” 、“再手術(shù)率” 兩個數(shù)據(jù)丌能信息化 ，我們將此問題作為下一個改進(jìn)主題。 活動 時間 ： 2023 年 46月 匯報單位：武漢市武昌醫(yī)院 運(yùn)用 FOCUSPDCA 提高全院電子路徑入組率 F 發(fā)現(xiàn)問題 O 成立改進(jìn)小組 C 明確現(xiàn)行流程和觃范 U 出現(xiàn)問題根本原因分析 S 選擇可改進(jìn)的流程 F 發(fā)現(xiàn)問題 O 成立改進(jìn)小組 C 明確現(xiàn)行流程和觃范 U 出現(xiàn)問題根本原因分析 S