【正文】 年 月 日 年 月－ 年 月負責人簽字： 年 月 日（三）上一級黨組織季度點評 年 月－ 年 月 點評領導（簽字）： 年 月 日 年 月－ 年 月點評領導（簽字）： 年 月 日 年 月－ 年 月點評領導（簽字）： 年 月 日 年 月－ 年 月點評領導（簽字）： 年 月 日（四）年度考核評議組織黨員群眾進行民主測評情 況測評時間： 年 月 日；參與測評黨員數(shù)： ；參與測評群眾代表數(shù)： ；測評結果：優(yōu)秀 票，合格 票，不合格 票。黨員承諾、踐諾、評諾情況作為創(chuàng)先評優(yōu)的重要依據(jù)。 測評時間： 年 月 日基層組黨織整改、提高計劃（簽章）