【正文】 執(zhí) 業(yè) ▓ 未經(jīng)注冊(cè)不得從事護(hù)士工作。 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 5 2022年 4月 1日， 《 最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定 》 ，舉證倒置； 2022年 4月 4日 ， 國(guó)務(wù)院 ， 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 ，2022年 9月 1日生效 。 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 5 第二章 醫(yī)療事故的預(yù)防與處置 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中的五個(gè)義務(wù) 1醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員 遵紀(jì)守法 的義務(wù)； 2醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員 培訓(xùn)教育 的義務(wù)； 3醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行 質(zhì)量監(jiān)控 的義務(wù)； 4醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員 書寫并妥善保管病歷資料 的義務(wù)； 5醫(yī)療機(jī)構(gòu) 制定預(yù)案 、 預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生并減輕損害的義務(wù)； 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 5 第二章 醫(yī)療事故的預(yù)防與處置 患者的兩項(xiàng)重要權(quán)利： 一是知情權(quán) ， 包括病情 、 醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)； 二是復(fù)印客觀病歷資料的權(quán)利 ， 但有三個(gè)要求：只能復(fù)印客觀病歷資料 、 “ 加蓋證明印記 ” 、 “ 應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng) ” 。從這兩條看，醫(yī)院是可以判定自己的行為是醫(yī)療事故的。消費(fèi)者有權(quán)要求經(jīng)營(yíng)者提供的商品和服務(wù)，符合保障人身、財(cái)產(chǎn)安全的要求。 國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)： 國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒布的《 中華人民共和國(guó)藥典 》 和藥品標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)。具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)為要求合理的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)為患者提供所需麻醉藥品或者第一類精神藥品。 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 處方管理辦法 》 9 8中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照 “ 君、臣、佐、使 ” 的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。 2門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚ū驹翰辉试S門診處方開具麻醉藥品注射劑）；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3日常用量。 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 處方管理辦法 》 9 處方的依據(jù)： 2處方開具當(dāng)日有效。 4藥品名稱使用 規(guī)范 的中文名稱或 規(guī)范 的英文名稱；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要 準(zhǔn)確規(guī)范 ，藥品用法用 規(guī)范 的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫；不得使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、 “ 自用 ” 等含糊不清字句。 2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況，定期報(bào)送所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門，并抄送同級(jí)藥品監(jiān)督管理部門。 擅自外出進(jìn)行診療活動(dòng)，經(jīng)教育不改正的，建議解除勞動(dòng)合同。 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 5 《 消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法 》 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ ISO）消費(fèi)者政策委員會(huì)將 “ 消費(fèi)者 ” 定義為 “ 為了個(gè)人目的購買或者使用商品和接受服務(wù)的個(gè)體社會(huì)成員 ” 。 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 5 第三章 醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定 第三十三條 有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故： （一）在 緊急情況 下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的； （二）在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊?體質(zhì)特殊 而發(fā)生醫(yī)療意外的； （三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下（ 條件限制 ），發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的； （四） 無過錯(cuò)輸血感染 造成不良后果的； （五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的（ 患方過錯(cuò) ）； （六）因 不可抗力 造成不良后果的。 顯然，身體權(quán)和健康權(quán)可以同時(shí)受到侵害 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 5 生命健康權(quán) 生命權(quán)、身體權(quán)和健康權(quán)統(tǒng)稱生命健康權(quán)。 ▓ 參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前 30日，向原注冊(cè)部門申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。 8醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 1 服從調(diào)遣 11發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。 ，正確執(zhí)行臨床護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，全面履行醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、協(xié)助診療、心理支持、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理職責(zé)，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。 弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)格 自律 ，不索取和非法收受患者財(cái)物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，不參加其安排、組織或支付費(fèi)用的營(yíng)業(yè)性娛樂活動(dòng)；不騙取、套取基本醫(yī)療保障資金或?yàn)樗蓑_取、套取提供便利；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不倒賣號(hào)源。 2醫(yī)師： 指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)院從事醫(yī)療、預(yù)防、保健等工作的人員。 ，熱心公益。 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 目錄 1醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 3.中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法 4護(hù)士條例 5醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 6工程師外出會(huì)診管理規(guī)定 7中華人民共和國(guó)藥品管理法 8麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例 9處方管理辦法 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 1 宗旨 1救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務(wù)。 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 2 三執(zhí)業(yè)規(guī)則 1醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利： 在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案； 按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件； 、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體； ，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育； ，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯； ，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇； 、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理?？己私Y(jié)果報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門備案。 ▓ 護(hù)士應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 5 第一章 總 則 ? 第二條 本條例所稱醫(yī)療事故 ， 是指 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員 在醫(yī)療活動(dòng)中 ， 違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律 、 行政法規(guī) 、 部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范 、 常規(guī) ， 過失 造成患者人身損害的事故 。 提高醫(yī)療質(zhì)量 保證醫(yī)療安全 改善醫(yī)療服務(wù) 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 5 第二章 醫(yī)療事故的預(yù)防與處置 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在“發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議”時(shí)的義務(wù)： 報(bào)告的義務(wù)； 院內(nèi)的報(bào)告； 醫(yī)療事故、重大醫(yī)療過失報(bào)告衛(wèi)生行政部門； 防止損害擴(kuò)大的義務(wù)； 封存主觀病歷資料和實(shí)物的義務(wù)； 提請(qǐng)患方進(jìn)行尸檢的義務(wù)。從第三十六條又可看出，衛(wèi)生行政部門有權(quán)判定是否屬于醫(yī)療事故； 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定 當(dāng)然也有權(quán)判定。 在醫(yī)療服務(wù)中要求 保障人身安全，目前還是很難做到的。 特殊管理藥品： 麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，實(shí)行特殊管理。 5執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用專用處方開具麻