【正文】 《 最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定 》 于 法院審判會(huì)員會(huì)第 1201次會(huì)議通過(guò)，自 。 ? 立法層面 減輕了醫(yī)方?jīng)Q定的負(fù)擔(dān) 減輕舉證倒置的規(guī)定 規(guī)范醫(yī)院管理 提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 與醫(yī)療糾紛相關(guān)的最高位階的法律 ? 與醫(yī)療事故條例相比，有關(guān)民事賠償部分由新法替代，衛(wèi)生行政管理部分依然有效。 ? 缺對(duì)診斷、治療起決定性作用的輔助檢查報(bào)告單。 ? 26 無(wú)麻醉術(shù)前記錄。 ? 22 手術(shù)知情同意書(shū)無(wú)患方簽名。 ? 缺主治醫(yī)師或高級(jí)職稱醫(yī)師簽名確認(rèn)的診療方案。 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 ? 第五十六、五十八條 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反病歷管理規(guī)定的行政處罰 （一）未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的； （二）沒(méi)有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或復(fù)制病歷資料服務(wù)的； （三）未按要求書(shū)寫和妥善保管病歷資料的； （四）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)搶救工作病歷內(nèi)容的； （五）涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定 》 ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定 》 于 ，自 行 ? 明確病歷管理 住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管 ? 保證病歷的完整性和真實(shí)性 ? 加強(qiáng)病歷保管工作 ? 病歷閱讀與使用規(guī)定 ? 病歷查閱、封存、復(fù)制規(guī)定 《 病歷書(shū)寫基本規(guī)范 》 ? 《 病歷書(shū)寫基本規(guī)范 》 《 中醫(yī)病歷書(shū)寫基本規(guī)范 》 、國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)布， ? 《 電子病歷基本規(guī)范（試行） 》 《 中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行） 》 、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布， ? 發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下鎖定電子病歷并制作完全相同的紙質(zhì)版本供封存 《 醫(yī)院投訴管理辦法（試行） 》 ? 《 醫(yī)院投訴管理辦法（試行） 》 由衛(wèi)生部 ? 第十五條 醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn) 浙江省高級(jí)人民法院 《 關(guān)于審理醫(yī)療糾紛案件若干問(wèn)題的意見(jiàn)（試行） 》 ? 第十二條 涉及病歷資料存在下列瑕疵的，人民法院應(yīng)當(dāng)區(qū)分情況做出處理： （一）當(dāng)事人以偽造、篡改、銷毀或其它不當(dāng)方式改變病歷資料內(nèi)容，致使無(wú)法認(rèn)定醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系及有無(wú)過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)不利的手術(shù)后果； （二）病