【正文】 ?注意事項(xiàng)： ? 蒸汽穿透力弱，因此衣服應(yīng)掛起消毒 ? 消毒效果易受溫度、濕度影響，要求室溫在18℃ 以上，相對(duì)濕度在 70％ 以上 ? 對(duì)人體有一定毒性和刺激性，使用時(shí)注意防護(hù) 戊二醛 glutaraldehyde ?消毒效力：高效 ?濃度和用法： 2％ 戊二醛溶液加入 ％碳酸氫鈉，成為 2％堿性戊二醛，用于浸泡不耐高溫的金屬器械、醫(yī)學(xué)儀器、內(nèi)鏡等，消毒需 10～ 30 min，滅菌需 7～ 10 h. 戊二醛 ?注意事項(xiàng)： ?每周過濾 1次，每 2周應(yīng)更換消毒液 1次 ?浸泡金屬類物品時(shí)，加入 ％亞硝酸鈉作為防銹劑 ?消毒滅菌后的物品，使用前用無菌蒸餾水沖凈 環(huán)氧乙烷 ethylene oxide ?消毒效力：高效 ? 環(huán)氧乙烷為氣體滅菌劑 ， 用于精密儀器 、 器械 、 化纖 、 人造毛類制品等不耐熱 、 不耐濕物品的滅菌 。 ? 擦拭法 擦拭法是用消毒劑直接擦拭人體或物品表面，如皮膚、桌椅等，達(dá)到消毒滅菌的方法。 高壓蒸汽滅菌法 ?操作前準(zhǔn)備 ?環(huán)境準(zhǔn)備 環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、通風(fēng)良好，有排氣設(shè)施。 高壓蒸汽滅菌法 ?注意事項(xiàng) ? 布類物品放在金屬 、 搪瓷類物品之上 布類物品應(yīng)放在金屬 、 搪瓷類物品之上 ， 以免蒸汽遇冷凝成水珠 ， 使包布潮濕 ， 阻礙蒸汽進(jìn)出滅菌包 ? 待干燥后取出備用 被滅菌物品應(yīng)待干燥后 ， 才能取出備用 ? 定期監(jiān)測(cè)滅菌效果 高壓蒸汽滅菌法 高壓蒸汽滅菌法 高壓蒸汽滅菌法 高壓蒸汽滅菌法 下排氣式壓力蒸汽滅菌法 ?利用重力置換的原理，使熱蒸汽在滅菌器中從上而下，將冷空氣由下排氣孔排出，全部由飽和蒸汽取代，利用蒸汽釋放的潛熱使物品達(dá)到滅菌。 ? 關(guān)閉熱源 ， 用無菌持物鉗取出消毒物品 。 床單位臭氧消毒 紫外線消毒法 ?操作前準(zhǔn)備 ?環(huán)境準(zhǔn)備 清潔 ， 干燥 ， 溫度在 20℃ 以上 ，相對(duì)濕度在 40％ ～ 50％ ， 人員停止走動(dòng) ， 關(guān)閉門窗 。 紫外線消毒法 注意事項(xiàng) ?(3)消毒物品時(shí)應(yīng)定時(shí)翻動(dòng)物品，使其表面受到直接照射。 日光曝曬法 原理 適用 方法 由于日光具有 熱、干燥和紫外線 的作 用 有一定的殺菌力 常用于 床墊 毛毯 衣服 書籍 等物品的消毒 方法是將物品 放在直射陽光下曝曬 6h， 定時(shí)翻動(dòng)， 使物品各面均能 受到日光照射。 二 、 適應(yīng)范圍 煮沸消毒法適用于耐濕 、 耐高溫的物品 ，如金屬 、 搪瓷 、 玻璃 、 橡膠類等物品的消毒 。 高壓蒸汽滅菌法 ? 預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器 結(jié)構(gòu)除壓力蒸汽滅菌器的裝置外另設(shè)有真空泵 。 ?微生物實(shí)驗(yàn)室接種杯的消毒滅菌； ?某些金屬器械、搪瓷類物品，急用時(shí)也可用燃燒法。清潔、消毒與滅菌技術(shù) 學(xué)習(xí)目標(biāo) : 掌握 消毒、滅菌的概念 化學(xué)消毒劑使用原則及化學(xué)消毒方法 物理、化學(xué)消毒滅菌法的概念 清潔、消毒與滅菌技術(shù) 清 潔 是清除物品上的一切污跡 ,如塵埃 , 油脂等 消 毒 清除或殺滅物品上的病原微生物 滅 菌 清除或殺滅物品 上的一切微生物 , 以殺滅芽孢為準(zhǔn) 概念的鑒別 ?消毒 —— 相對(duì)的 ，不一定達(dá)到無菌的要求 ?滅菌 —— 絕對(duì)的 ，一定達(dá)到無菌的要求。 消毒滅菌的方法 物 理 消 毒 滅 菌 法 日光曝曬 紫外線 臭氧 巴氏消毒法 煮沸消毒法 壓力蒸汽滅菌法 燃燒法 干烤法 干熱 、 濕熱 熱力 光照 輻射 微波 機(jī)械 生物 熱力消毒滅菌法 (heat disinfection sterilization) ? 主要利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、 核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致 其死亡 ? 效果可靠、經(jīng)濟(jì)方便，使用廣泛 燃燒法 ?特點(diǎn) ?適用范圍 ?方法 簡(jiǎn)單、迅速、 徹底 ?無保留價(jià)值的污染廢棄物、病理標(biāo)本、帶膿性分泌物的敷料、紙張、尸體等的處理。 操作人員須經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格后方能上崗 。 ?適用于耐濕、耐高溫的物品 ?如金屬、搪瓷、玻璃和橡膠類等 ?將物品刷洗干凈，全部浸沒在水中，然后加熱煮沸 ?消毒時(shí)間從水沸后計(jì)算 ?如中途加入物品，則在第二次水沸后重新計(jì)時(shí) 注意 煮前 煮時(shí) 煮后 ?應(yīng)將物品刷 洗 干凈 ?有 軸 節(jié)的器械或帶 蓋 的容器應(yīng) 將軸節(jié)或蓋打開再放入水中 ?空腔導(dǎo) 管 須先在腔內(nèi)灌水 ?物品不宜放置過多，大小相同 的碗、盆不能重 疊 ，要保證物 品各面都與水相接觸 ?根據(jù)物品性質(zhì)決定放入水的時(shí)間及消毒時(shí)間 ?玻璃