【正文】 及陶瓷用品的消毒。 10％ ， 時(shí)間為 ～ 4 h. ? 臨床上有少量物品時(shí)可放入丁基橡膠袋中滅菌；有大量物品時(shí)可放人環(huán)氧乙烷滅菌柜內(nèi)滅菌 環(huán)氧乙烷 ?注意事項(xiàng) ： ?易燃易爆具有一定毒性 ， 工作人員要嚴(yán)格遵守操作程序 ?存放在陰涼通風(fēng)無火源處 ?儲存溫度不可超過 40℃ ， 以防爆炸 ?滅菌后的物品須通風(fēng)處理 ， 清除環(huán)氧乙烷殘留量后方可使用 ?每次滅菌時(shí) ， 應(yīng)進(jìn)行效果檢測及評價(jià) 含氯消毒劑（常用的有漂白粉、漂白粉精、氯胺 T、二氯異氰脲酸鈉等） ?消毒效力：中 、 高效 ?濃度和用法： ? ％ 漂白粉溶液 、 ％ ～ 1％ 氯胺溶液用于浸泡餐具 、 便器等 ， 浸泡 30 min ? 1％ ～ 3％ 漂白粉溶液 、 ％ ～ 3％ 氯胺溶液噴灑或擦拭地面 、 墻壁及物品表面 ? 排泄物消毒：干糞 5份加漂白粉 1份攪拌 ， 放置 2 h，尿液 100 mL加漂白粉 1 g， 放置 1 h 含氯消毒劑 ?注意事項(xiàng)： ? 消毒劑保存在密閉容器內(nèi) ， ? 置于陰涼 、 干燥 、 通風(fēng)處 ， 減少有效氯的喪失 ? 配制的溶液性質(zhì)不穩(wěn)定 ， 應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用 ? 有腐蝕及漂白作用 ， 不宜用于金屬制品 、 有色衣服及油漆家具的消毒 ? 3 d更換一次消毒液 乙醇 alcohol ?消毒效力：中效 ?濃度和用法： ? 70％～ 75％用于皮膚消毒 ? 95％用于燃燒滅菌 ?注意事項(xiàng)： ? 易揮發(fā) ， 需加蓋保存 ， 定期測定 ， 保持有效濃度 ? 有刺激性 ， 不宜用于黏膜及創(chuàng)面消毒 ? 易燃 ， 故應(yīng)置于避火處 碘伏 iodophor ?消毒效力：中效 ?濃度和用法： ? ％～ ％ 有效碘溶液用于外科手術(shù)及注射部位皮膚消毒．涂擦 2次 ? %有效碘溶液用于黏膜、創(chuàng)面消毒 ?注意事項(xiàng) ： ? 碘伏稀釋后穩(wěn)定性差 ， 宜現(xiàn)配現(xiàn)用 ? 避光密閉保存 ， 放陰涼處 ? 消毒后不用乙醇脫碘 苯扎漠銨 (新潔爾滅 ) bromogeraminum ?消毒效力：低效 ? ％～ 0 05％用于黏膜消毒 ? ％～ ％用于皮膚消毒 ? %～ ％用于金屬器械消毒，浸泡 15～30 min (加入 ％亞硝酸鈉以防銹 ) 苯扎漠銨 (新潔爾滅 ) ?注意事項(xiàng)： ?對肥皂 、 碘 、 高錳酸鉀等陰離子表面活性劑有拮抗作用 ?有吸附作用 ， 會降低藥效 ， 所以溶液內(nèi)不可投人紗布 、 棉花等 ?對鋁制品有破壞作用 ， 故不可用鋁制品盛裝 氯己定 (洗必泰 ) chlorhexi— dine ? ％用于手消毒，浸泡 3min ? ％用于創(chuàng)面消毒 ? ％用于物體表面消毒 ?注意事項(xiàng)： ? 對肥皂 、 碘 、 高錳酸鉀等陰離子表面活性劑有拮抗作用 ?消毒效力：低效 ? 有吸附作用 ， 會降低藥效 ， 所以溶液內(nèi)不可投人紗布 、 棉花等 五、供應(yīng)室護(hù)理工作 ?供應(yīng)室的設(shè)置 ?供應(yīng)室是一個(gè)相對獨(dú)立的區(qū)域 ， 要求周圍環(huán)境清潔 ， 無污染源 ， 室內(nèi)采光 、 通風(fēng)良好 ， 地面 、 墻面光滑 ， 便于沖洗； ?設(shè)有日常用水 、 熱水 、 凈化系統(tǒng)和蒸餾過濾系統(tǒng)；有接收 、 洗滌 、 專用晾曬物品的場所及敷料制作 、消毒滅菌 、 無菌物品儲存及發(fā)放室等 。 (一 )化學(xué)消毒劑的使用原則 (4)浸泡前將物品洗凈擦干 ，浸沒在消毒液內(nèi)的物品應(yīng)注意打開軸節(jié)或套蓋，管腔內(nèi)應(yīng)注滿消毒液。 (3)消毒劑應(yīng) 定期更換 ，易揮發(fā)的消毒劑要加蓋，并定期檢測，調(diào)整其濃度。 2℃ ，相對濕度為 60％ 177。 巴氏消毒法 （ Pasteurization） ?是用熱水或蒸汽加熱至 65℃ ～ 80℃ ，消毒 10～ 15分鐘。 ?待壓力升至 103 kPa時(shí) ， 保持原壓 20一 30 min后 ， 關(guān)閉熱源 。 操作人員也須經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格后方能上崗 。 電離輻射滅菌法 ?又稱 “ 冷滅菌 ” ， ?具有廣譜滅菌作用 ?可用于金屬、橡膠、塑料、 高分子聚合物（如一次性注 射器、輸液器、輸血器）、 精密醫(yī)療器械、生物醫(yī)學(xué)制 品等 微 波 消 毒 滅 菌 法 微波是頻率在 30300000MHz， 波長在 0． 001～ 1m 左右的電磁波。 煮沸消毒法 ?操作規(guī)程 ? 將物品刷洗干凈 ， 全部浸沒在水中 ， 或在水中加入 碳酸氫鈉配成 1％ 一 2％ 的濃度 ， 可將沸點(diǎn)提高到 105℃ ． 還可去污防銹 。 ? 海拔每增高 300 m， 需延長消毒時(shí)間 2 min 。 殺菌機(jī)制 ?使菌體 DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡； ?破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性； ?降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使氧化能力喪失； ?使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強(qiáng)殺菌作用的臭氧。安裝 30 w紫外線燈管一支，有效照射 距離不超過 2 m，照射 時(shí)間不少于 30min，從燈亮 5～ 7 min后開始計(jì)時(shí)。 紫外線消毒法