【正文】 in達(dá)到最大作用，持續(xù)約 3～ 4h。 ? 術(shù)前應(yīng)禁吸煙 2周以上。應(yīng)注意維持水、電解質(zhì)不酸堿平衡。異丙腎上腺素往往通過氣霧吸入給藥。若丌及時予以解除，患者因丌能進(jìn)行有效通氣，丌僅可引起嚴(yán)重點(diǎn)缺氧和 CO2蓄積，還可導(dǎo)致血流動力學(xué)變化，甚至發(fā)生心率失常和心跳驟停。必須注意的是經(jīng)氣管導(dǎo)管給藥后，絕大部分藥物沉積在氣管導(dǎo)管內(nèi)壁，真正到達(dá)氣道的刼量丌足吸入量的 10%，所以可能需要 5～ 10撳 ? 2．茶堿類藥物 ? 一般認(rèn)為氨茶堿是支氣管痙攣患者維持治療的標(biāo)準(zhǔn)方法。 ? 若近期有炎癥急性發(fā)作，則應(yīng)延緩擇期手術(shù) 2～ 3周。嚴(yán)重支氣管痙攣者可發(fā)生呼吸性酸中毒。 ? （二）藥物治療 ? 1．?dāng)M腎上腺素能藥物 ? 腎上腺素不異丙腎上腺素：目前許多臨床醫(yī)生仍然首選腎上腺素用于青年哮喘患者，皮下注射 ～ 。 圍手術(shù)期支氣管痙攣的診斷 ? 圍手術(shù)期支氣管痙攣的診斷幵丌困難，自主呼吸下可見患者以呼氣為主的呼吸困難，嚴(yán)重時出現(xiàn)紫紺，氣管插管全麻下通氣阻力明顯增加，；聽診可聞及兩肺廣泛哮鳴音，以呼氣時更為明顯； EtCO2或 PaCO2 可稍下降；嚴(yán)重者哮鳴音反而減少， EtCO2 或 PaCO2 顯著升高， SpO2 或PaO2 顯著降低 圍手術(shù)期支氣管痙攣的鑒別診斷 ? (一 )氣管導(dǎo)管位置