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金屬支架在難治性輸尿管狹窄的應用(留存版)

2024-09-19 13:06上一頁面

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【正文】 置步驟 ? 金屬輸尿管支架 ? Step model 金屬輸尿管支架管留置步驟 ? Step 1 ? 導絲留置 金屬輸尿管支架管留置步驟 ? Step 2 ? 輸尿管擴張( C型臂監(jiān)視下) – Double Channel – Access Sheath 金屬輸尿管支架管留置步驟 ? Step 3 ? Resonance 輸尿管外鞘 F 6 金屬輸尿管支架管留置步驟 ? Step 4 ? 逆行造影,明確、并調(diào)整輸尿管外鞘位置 金屬輸尿管支架管留置步驟 ? Step 5 ? 放置輸尿管支架管,并在 C型臂監(jiān)視下確定滿意位置 ? 支架管跨越狹窄處,遠端以恥骨聯(lián)合為標記 金屬輸尿管支架管留置技巧分析 ? X 線 能夠 避免么 ? 4次透視抓片, 30秒透視調(diào)節(jié)支架位置 – 導絲 – 導管 – 造影 – 支架調(diào)整 – 放置金屬支架 ? 透明引導鞘也無法摒棄 XRay 金屬輸尿管支架管留置技巧分析 ? 輸尿管擴張 – 導絲位置良好 – 擴張器的正確應用 – 雙腔鞘的應用 – 支架引導鞘膀胱鏡下置入 金屬輸尿管支架管留置技巧分析 ? 金屬輸尿管支架管的遠端位置確定 – 恥骨聯(lián)合上緣 – 恥骨聯(lián)合下緣 金屬輸尿管支架管留置患者的隨訪 ? 隨訪 – 血肌酐 – 支架管位置 – 頭一年沒 6個月檢查一次 – 之后每三個月檢查一次 – 其它(原發(fā)病等) 金屬輸尿管支架管留置病例社會經(jīng)濟學分析 ? 費用 – 與反復更換普通 DJ管的價格類似或更低 – 降低不適度,提高生活質(zhì)量 Hi Wire? 導絲 ? Flexible 3cm Tip 3cm 單軟頭 ? Normal amp。142:277. 2. Chung SY, Stein RJ, Landsittel D, Davies BJ, Cuellar DC, Hrebinko RL, Tarin T, Averch TD. 15year experience with the management of extrinsic ureteral obstruction with indwelling ureteral stents. J Urol 2022。 Extra Stiff shaft 硬 /超硬 ? AQ174。 取石器械 Delta Wire174。減少出血,保持操作區(qū)視野清晰。 ? 實心,無需導絲引導, 可放在輸尿管鏡工作通道直視下進入(沒有定位帶) 。172:592. 3. Russo P. Urologic emergencies in the cancer patient. Semin Oncol 2022。 hydrophilic coated 親水涂層 RPN : BW035150 GPN : G46141 RPN : BWS035150 GPN : G46138 Roadrunner pc 導絲 ? 鎳鈦合金芯外面包裹聚亞胺酯,高度彈性及抗折性 ? 前段 1/3有 AQ 親水涂層 ,便于置入,尾端容易操控 ? 1:1 扭距,可操控性強 ? 鉑金頭端,高度可視 ? 3cm 單軟頭 ? 每隔 5cm有半圈墨痕標記,便于判斷導絲進入深度及是否折返 FlexiTip 雙腔輸尿管導管
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