【正文】 第一人民醫(yī)院綜合住院大樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告4醫(yī)院綜合住院大樓擴(kuò)建項(xiàng)目，以解決醫(yī)院現(xiàn)狀布局不合理，地理位置偏僻，服務(wù)區(qū)域過大，群眾就醫(yī)不方便，交通不便，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房存在建筑結(jié)構(gòu)陳舊、無衛(wèi)生間等建筑缺陷以及下水排放不暢等問題，以達(dá)到《中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》提出的縣醫(yī)院建筑面積標(biāo)準(zhǔn)要求。xxx 市第一人民醫(yī)院綜合住院大樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告6綜上所述，該項(xiàng)目符合國家政策和行業(yè)發(fā)展要求，建設(shè)條件具備，建設(shè)規(guī)模合理，建筑標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)，建筑方案可行。其中農(nóng)用地 畝，含耕xxx 市第一人民醫(yī)院綜合住院大樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告8地 畝，林地 畝，園地 畝，牧草地 畝，建設(shè)用地 畝。此外，本市其它礦產(chǎn)資源還有白方巖、鉀長石、硅石、磷礦、銅礦、水晶礦、金礦等以及花崗巖、大理巖、熱水、云母、鹽堿硝、螢石、石膏等礦化點(diǎn)，而且多數(shù)礦層比較穩(wěn)定，開采條件較好，地理位置適當(dāng)，便于開發(fā)利用。全市列入 xxx 市“雙百千億”項(xiàng)目12 個，總投資達(dá) 302 億元，累計(jì)完成投資 億元；儲備“兩區(qū)”開發(fā)項(xiàng)目 92 個，其中 8 大重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目列入省“兩區(qū)”規(guī)劃，總投資達(dá) 億元，現(xiàn)已有 5 個項(xiàng)目開工建設(shè)。黨和政府已經(jīng)意識到改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療條件的迫切性，溫家寶總理在十屆全國人大三次會議上的政府工作報(bào)告中明確指出“要進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生隊(duì)xxx 市第一人民醫(yī)院綜合住院大樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告12伍建設(shè)。一直以來，該醫(yī)院軟硬件設(shè)施均比較落后，設(shè)備及技術(shù)更新緩慢，對醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高方面起不到應(yīng)有的促進(jìn)作用，造成醫(yī)院多年來醫(yī)療技術(shù)水平提高不快，醫(yī)院發(fā)展緩慢。因?yàn)橹鸩礁辉Ｆ饋淼?xxx 市人民企盼有一個比較滿意的就醫(yī)條件和環(huán)境，這是為廣大人民群眾的根本利益著想，也是密切黨群關(guān)系，重塑黨的形象、社會形象的一件大事。有條件的 ICU 可配置其他輔助用房，包括示教室、家屬接待室、實(shí)驗(yàn)室、營養(yǎng)準(zhǔn)備室等。 工程地質(zhì)及水文地質(zhì)條件擬建場地位于忻定盆地南部，地貌單元屬忻定盆地沖洪積平原，地形較為平坦，地勢開闊。節(jié)約用地，貫徹經(jīng)濟(jì)效益，社會效益，環(huán)境效益相統(tǒng)一的原則。xxx 市第一人民醫(yī)院綜合住院大樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告26本工程在基礎(chǔ)的中部設(shè)置一道后澆帶，以解決混凝土溫度收縮的問題，此后澆帶僅177。xxx 市第一人民醫(yī)院綜合住院大樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告27 照明手術(shù)診室、急診室、處置室、藥房化驗(yàn)室、護(hù)士站采用 150200LX，候診室、消毒室為 100LX，病房 75LX，照明設(shè)計(jì)以防眩光吸頂燈為主。污水系統(tǒng)：污水處理系統(tǒng)仍沿用醫(yī)院現(xiàn)有污水系統(tǒng)。xxx 市第一人民醫(yī)院綜合住院大樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告32手術(shù)室設(shè)置潔凈空調(diào)機(jī)組；分娩室設(shè)置分體空調(diào)機(jī)組。醫(yī)生休息室、麻醉師辦公室、男女值班室；敷料制作室、麻醉器械貯藏室；觀察、教學(xué)設(shè)施；家屬等候處等。冷熱水及高壓蒸氣應(yīng)有充分保證。護(hù)理單元的形式首先應(yīng)該考慮有益于患者的治療、康復(fù)，其次應(yīng)考慮護(hù)理人員的工作路線盡量要短，同時(shí)便于管理，減少醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度。單床病室可以有效減少交叉感染，有利于單獨(dú)消毒、凈化。床頭上方由墻壁上突出一個 ，距地面高 的支架，作為放置監(jiān)護(hù)儀、容量輸液泵等之用。2）儀器室是供存放醫(yī)療器械、備用床位等，必須保持緊急使用狀態(tài)。 ICU 內(nèi)部環(huán)境設(shè)計(jì)ICU 的病人被現(xiàn)代化的技術(shù)設(shè)備所包圍，這些設(shè)備在救治生命的同時(shí)，也為病人制造了致命的外界環(huán)境?？諝庀?、紫外線照射、方法簡便易行，如使用得當(dāng)，可使空氣中徽生物減少 50%－70%。這種均質(zhì)的卷裝地材，有較好的耐污染抗化學(xué)性能，表面光潔無痕，接縫密實(shí)，可以向墻面延伸為踢腳板，整體效果好。不同領(lǐng)域可有所變化，如兒童監(jiān)護(hù)病房墻面色彩純度可以高一些，可以用色彩亮麗、明快的飾物、玩具活躍氣氛。為了達(dá)到要求的潔凈度，采用空氣凈化和消毒相結(jié)合的方式。11）污廢物室用于污物收集，臨時(shí)存放，設(shè)在半清潔區(qū)。1）治療室、配藥室是護(hù)士為患者做治療、護(hù)理的準(zhǔn)備工作間。病床兩側(cè)有足夠的空間，便于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理。每床設(shè) U 形帷幕，必要時(shí)用帷幕隔開，一方面保護(hù)病人的隱私權(quán)；另一方面方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救和護(hù)理工作的同時(shí)，不影響到周圍的病人，避免給其他的病人帶來負(fù)面作用。 重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理單元 ICU 的平面設(shè)計(jì)及布局ICU 是一個為病人提供高質(zhì)量的監(jiān)護(hù)、恢復(fù)的場所，與普通病房不同，有嚴(yán)格的潔凈等級制度，為盡量減少交叉感染，與外界相對隔離，是一個獨(dú)立的醫(yī)療單元。 水源和防火設(shè)施手術(shù)部各工作間均安裝自來水龍頭，便于沖洗。另外根據(jù)需要配備：潔凈手術(shù)室、手術(shù)準(zhǔn)備室、石膏室、冰凍切片室。 通風(fēng)設(shè)計(jì)方案室內(nèi)通風(fēng)換氣系統(tǒng)。適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)排水系統(tǒng)，本建筑仍采用雨、污分流制排水系統(tǒng)。本工程功率因數(shù)補(bǔ)償為無功功率因數(shù)自動補(bǔ)償。基礎(chǔ)選型本工程基礎(chǔ)：主體采用柱下鋼筋混凝土梁板式筏片基礎(chǔ)，筏板厚度為 800mm，邊沿出軸線 1000mm；基礎(chǔ)梁斷面 700X1200,沿柱網(wǎng)布置。以人為本，方便患者。醫(yī)院位于 xxx 市前進(jìn)西街 1209 號。每個 ICU 中的正壓和負(fù)壓隔離病房的設(shè)立，可以根據(jù)患者?？苼碓春托l(wèi)生行政部門的要求決定，通常配備負(fù)壓隔離病房xxx 市第一人民醫(yī)院綜合住院大樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告181～2 間。8．是為了響應(yīng)黨的號召，提高人民生活水平和生活質(zhì)量的需要。隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的日益騰飛，人民群眾生活水平不斷提高，健康意識也隨之逐步增強(qiáng)，加之全民醫(yī)保的逐步實(shí)施，政府舉辦的非營利性醫(yī)院的床位使用率也在快速增長，目前醫(yī)院已到了人滿為患的地步，原有床位遠(yuǎn)不能滿足臨床需求。市級醫(yī)院作為我國三級醫(yī)療保健網(wǎng)的龍頭，其基本職能是農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，承擔(dān)農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、基層轉(zhuǎn)診、急救以及基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。2022 年全市財(cái)政總收入完成 億元，其它各項(xiàng)指標(biāo)均實(shí)現(xiàn)大幅度增長。礦石 AI2O3 含量 65．4479．58％，F(xiàn)e2O3，含量 1．52——2．23％，品位等級優(yōu)良。行政區(qū)劃xxx 市現(xiàn)轄 7 鎮(zhèn) 11 個鄉(xiāng)三個辦事處，520 個自然村。項(xiàng)目的實(shí)施可緩解就醫(yī)壓力，滿足群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。 指導(dǎo)思想根據(jù)醫(yī)院建設(shè)的要求及建成后達(dá)到現(xiàn)代化、人性化醫(yī)院的目標(biāo)，考慮到本項(xiàng)目建設(shè)功能適用、流程科學(xué)、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)合理的原則，以及建設(shè)特點(diǎn)。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的身體健康和經(jīng)濟(jì)、社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系到農(nóng)民生活質(zhì)量的提高和小康戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)，沒有 9 億農(nóng)民的健康就沒有真正意義的全面小康。 建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 建設(shè)規(guī)模確定擴(kuò)建綜合住院大樓建筑面積為 15000 m2，建成后床位為 400 張。研究結(jié)果認(rèn)為本項(xiàng)目是必要可行的，建議盡快組織實(shí)施。人口總?cè)丝? 萬人，其中農(nóng)業(yè)人口 35 萬人?！爸虚g米糧川”是指西鎮(zhèn)、大牛店、崞陽、新原、閆莊等平川鄉(xiāng)鎮(zhèn)，盛產(chǎn)糧食。整個 xxx 工業(yè)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)形成整體凸進(jìn)之勢，它的潛力將會變成魅力，它的產(chǎn)業(yè)已經(jīng)變成效益或?qū)兂尚б妗?”項(xiàng)目的建設(shè)是全黨、全社會高度重視衛(wèi)生事業(yè)，保護(hù)和增進(jìn)人民健康的重要舉措之一。該項(xiàng)目是滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求的需要xxx 市有豐富的礦藏和旅游資源，既是旅游勝地，又是交通要道；外傷及交通事故、突發(fā)性事件近年呈上升趨勢，病員顯著增加，醫(yī)院的現(xiàn)狀更加不能滿足日益增長的醫(yī)院需求。9．是為了促進(jìn)市區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。輔助用房面積與病房面積之比應(yīng)達(dá)到 ：1 以上。地基土承載力標(biāo)準(zhǔn)值、壓縮性土層編號土層巖性土層厚度(m) 壓縮性樁極限側(cè)阻力標(biāo)準(zhǔn)值qsik(kpa)樁極限端阻力標(biāo)準(zhǔn)值qpk(kpa)地基承載力標(biāo)準(zhǔn)值fak(kPa)（1） 素填土 (21) 粉土 中壓縮性 20 100(22) 中粗砂 25 160(3) 粉土 中壓縮性 20 500 135(4) 粉質(zhì)粘土 中壓縮性 25 600 150(5) 細(xì)中砂 30 750 190(6) 粘土 未揭穿 中壓縮性 40 800 200地下水在自然地坪下 ～，場地土對建筑材料不具腐蝕性。 建筑工程 設(shè)計(jì)采用規(guī)范及規(guī)程1.《民用建筑設(shè)計(jì)通則》 （GB50352—2022）2.《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB5004595 2022 版3.《綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)規(guī)范》4.《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》DBJ042412022xxx 市第一人民醫(yī)院綜合住院大樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告2法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 總平面醫(yī)院占地面積 34000 平方米。 及以下設(shè)置。 弱電系統(tǒng)弱電系統(tǒng)包括病房護(hù)理呼叫系統(tǒng)、電話系統(tǒng)、有線電視安全防范系統(tǒng)、信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等。由于醫(yī)院污水中含有大量的病原生物和有毒物質(zhì)，按照國家《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》要求，醫(yī)院污水必須經(jīng)一級消毒處理后才能排至市政管網(wǎng)，如果污水直接排放河體，必須經(jīng)二級處理，達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB89781996 中二級標(biāo)準(zhǔn)及 GBJ4883 中的消毒標(biāo)準(zhǔn)方可排放。 防排煙設(shè)計(jì)本設(shè)計(jì)在中庭設(shè) 3 臺機(jī)械排煙風(fēng)機(jī)，每臺排煙風(fēng)機(jī)的排煙量為 40000m3/h。 平面布置xxx 市第一人民醫(yī)院綜合住院大樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告34手術(shù)部平面布置力求符合功能流程和潔污分區(qū)要求。手術(shù)室內(nèi)不宜設(shè)地漏，否則應(yīng)有防污染措施。布局原則如下：在中心監(jiān)護(hù)站能觀察到每一個病人，觀察時(shí)不影響其它病人；有最短的搶救治療距離；有充足的面積放置藥物、儀器和醫(yī)療用品；人員、物品、室內(nèi)空氣保持單向流動。如:燒傷病人易感染，需要住單床病室，與感染恢復(fù)期病人隔離。每個病床上方的天花板裝設(shè)有懸吊輸液瓶用的 U 形滑道，輸液瓶懸吊的高度可以調(diào)節(jié)。3）無菌庫即無菌敷料、器械的存儲空間。病人 24 小時(shí)被陌生的聲音和不停的活動所圍繞，由于正常的防御機(jī)制受限，所以對陌生人和儀器設(shè)備的擔(dān)心會導(dǎo)致嚴(yán)重的應(yīng)激反映。藥物熏燕及噴霧，熏蒸消毒，是利用消毒藥物的氣體或煙霧在密閉空間內(nèi)進(jìn)行，以達(dá)到消毒目的。ICU 的門應(yīng)為懸吊式腳控電動推拉門或手動推拉門，盡量減少空氣振動。一般大面積的色彩宜淡雅，宜用高明度的調(diào)和色，同一空間領(lǐng)域的材質(zhì)用料和色彩以協(xié)調(diào)一致。 界面設(shè)計(jì)ICU 房間應(yīng)定期消毒處理，室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求浮游菌總數(shù)宜在 200個每立方米 (200 個/m3)以下。10）配餐室是用于清醒、可進(jìn)食患者飲食的安排，設(shè)在清潔區(qū)。輔助用房的布置根據(jù)其功能、潔凈等級和醫(yī)療操作流程的需要設(shè)置在相應(yīng)的區(qū)域。另外應(yīng)設(shè)一大單間病室做為中期監(jiān)護(hù)病室(IMCU)，以接納由 ICU 轉(zhuǎn)來的病情較穩(wěn)定但仍需一定監(jiān)護(hù)的病人。工作人員的操作聲、儀器的報(bào)警聲、搶救時(shí)的繁忙、夜間新患者的入院等都難以避免地影響患者的休息。 手術(shù)室出入路線手術(shù)室出入路線的布局設(shè)計(jì)需符合功能流程與潔污分區(qū)要求，應(yīng)設(shè)三條出入路線，一為工作人員出入路線，二為傷病人出入路線，三為器械敷料等循環(huán)供應(yīng)路線，盡量做到隔離，避免交叉感染。（4）走廊寬度應(yīng)不少于 ，便于平車運(yùn)轉(zhuǎn)及避免來往人員碰撞。 手術(shù)部手術(shù)部用房組成包括：一般手術(shù)室、無菌手術(shù)室、洗手室；護(hù)士室、換鞋處、男女更衣室、男女浴廁；消毒敷料和消毒器械貯藏室、清洗室、消毒室、污物室、庫房。供暖系統(tǒng)在每個環(huán)路的分支及匯合處，均設(shè)置手動調(diào)節(jié)閥，排氣閥選用自動排氣閥。排水系統(tǒng)排水量按用水量 90%計(jì)。電力用電設(shè)備配電，均為雙回路配電，末端設(shè)多電源切換箱，導(dǎo)線均采用阻燃型。 基礎(chǔ)設(shè)計(jì) 左右，地基處理為水泥粉煤灰碎石樁（CFG 樁） ，要求處理后的地基承載力特征值≥290Kpa。 設(shè)計(jì)原則根據(jù) xxx 市城市總體規(guī)劃，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，使醫(yī)院的面積達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。建成后病床數(shù) 400 張?？h醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例（%）部門 比例（%）急診部 3門診部 15住院部 39醫(yī)技科室 27保障系統(tǒng) 8行政管理 4院內(nèi)生活 4根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀用房分布情況，最后確定 xxx 市第一人民醫(yī)院擴(kuò)建：綜合住院大樓建筑面積：15000 平方米（包括重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室等 1800 m2）重癥病房規(guī)模確定根據(jù)《中國重癥加強(qiáng)治療病房（ICU）建設(shè)與管理指南(2022)》ICU開放式病床每床的占地面積為 15～18m 2；每個 ICU 最少配備一個單間病房，面積為 18～25m 2。盡管市委、市政府都非常重視，并將醫(yī)院建設(shè)列入《xxx 市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十個五年計(jì)劃綱要》的重點(diǎn)內(nèi)容，因市財(cái)政困難，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入不足等原因，一直未能立項(xiàng)實(shí)施。二是解決醫(yī)療服務(wù)供給不足矛盾的需要。 項(xiàng)目建設(shè)的意義及必要性1．我國農(nóng)村衛(wèi)生體系的特點(diǎn)和優(yōu)勢是市鄉(xiāng)村三級醫(yī)療防疫保健網(wǎng)。 xxx 市認(rèn)真破解科學(xué)發(fā)展命題，緊緊圍繞“打造 xxx 第一、躋身全省十強(qiáng)，建設(shè)大而強(qiáng)富而美新 xxx”的奮斗目標(biāo)，大力實(shí)施“跨越趕超、率先崛起”戰(zhàn)略，有力推動了全市經(jīng)濟(jì)工作的快速發(fā)展。鋁：鋁土礦分布面積與煤田面積基本一致，主要分布在段家堡、官地、牛食堯、長梁溝、龍宮、神山堡等地，已探明儲量 1．25 億噸，xxx 市第一人民醫(yī)院綜合住院大樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告9礦體平均厚度 3 米，礦床面積 100 平方公里，出露良好，剝采比平均為1。東西相距 62 公里，南北長約 58 公里，總面積 2571 平方公里?，F(xiàn)床位使用率平均 %，在業(yè)務(wù)旺季時(shí)不能滿足病人的住院需求。嚴(yán)格執(zhí)行國家和地