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病案室崗位職責(zé)(留存版)

2025-09-19 10:32上一頁面

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【正文】 分類編碼主管員工編號: 崗位編號:140007 執(zhí)行日期:工作概要 根據(jù)國際疾病和手術(shù)編碼和分類規(guī)則,對疾病診斷及手術(shù)操作進(jìn)行精確而完整的 分類編碼。 13.負(fù)責(zé)本崗位所需物品的準(zhǔn)備,掌握相關(guān)設(shè)備的使用和日常維護(hù)。7.在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作,井及時向上級主管匯報。 2.利用《國際疾病標(biāo)準(zhǔn)分類手冊,臨床修訂本版》1—3卷,為所有疾病和手術(shù)給出精確而完整的分類代碼。工作要求1.了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略,明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。學(xué)歷要求 本科學(xué)歷。 5.具有創(chuàng)新意識,根據(jù)本崗位的實際需要,提出新的方法和建議。部 門:病案室 崗位名稱:病歷裝訂分析員工編號: 崗位編號:140010執(zhí)行日期:工作概要 負(fù)責(zé)把出院病人的病歷按照醫(yī)院規(guī)定的出院病歷排列順序排列并裝訂、按醫(yī)院病 歷書寫規(guī)范檢查病歷的完成情況,并填寫病歷遺漏檢查單。 13.將收回的零散報告按出院病歷的排序加以歸檔。,逐頁核對病人的姓名和病歷號,將仍未完成的病歷重新上架。工作要求1.了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略,明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。學(xué)歷要求 大學(xué)??萍耙陨蠈W(xué)歷。 7 .完成本崗位的實習(xí)學(xué)生和本部門新員工的帶教工作。 8 .工作期間,將手機(jī)置振動提醒,接聽電話以不影響工作為前提,通話時間盡可能縮短。2 .根據(jù)醫(yī)院病歷查詢要求正確復(fù)印或打印病歷資料,并核對復(fù)印件。準(zhǔn)確率100 % 5 .工作計劃性、條理性強(qiáng),能保質(zhì)保量完成本崗位工作。學(xué)歷要求  大專學(xué)歷。 9 .組織門診病案室員工定期開展質(zhì)量改進(jìn)工作。專業(yè)技能1 .具有良好的計算機(jī)操作能力和中級英語水平。 2 .將收回的門診病歷在病案管理程序中歸還并進(jìn)行排序裝訂,并按尾號排序法進(jìn)行歸檔上架。工作要求1 .了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略,明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。學(xué)歷要求 高中或同等以上水平。病人和病人家屬須憑就診卡或身份證件申請服務(wù)。 7 .在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作,并及時向上級主管匯報。工作條件 配備計算機(jī)、打印機(jī)、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件。 4 .具有良好的職業(yè)形象意識,外表、著裝符合《 員工手冊》 要求。將病歷按門診病歷順序排序并裝訂。合作交流1 .熱情接待醫(yī)師、病人/家屬及所有的來訪者。2.復(fù)診門診病歷按尾號排序法進(jìn)行歸檔上架,門診初診批量病歷按順序號歸檔。請示上報 門診病案室主管。 6 .經(jīng)濟(jì)、有效地利用工作資源。5 .督促和指導(dǎo)門診初診病歷的核對和管理工作。合作交流 1 .熱情接待醫(yī)師、病人/家屬及所有的來訪者。工作標(biāo)準(zhǔn)1 .完成當(dāng)天的復(fù)印申請,準(zhǔn)確率100 %。部門:病案室 崗位名稱:病歷復(fù)印/打印員工編號: 崗位編號:140013執(zhí)行日期:工作概要根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度制度復(fù)印或打印病歷信息,對復(fù)印的病歷信息進(jìn)行登記。 5 .具有創(chuàng)新意識,根據(jù)本崗位的實際需要,提出新的方法和建議。按病案查詢制度為醫(yī)院工作人員、保險公司、公安司法人員調(diào)取病案。合作交流1.熱情接待醫(yī)師、病人/家屬及所有的來訪者。準(zhǔn)確率100 % 。部門:病案室 崗位名稱:未完成病歷管理員工編號: 崗位編號:140011執(zhí)行日期:工作概要 按臨床科室整理未完成病歷,根據(jù)醫(yī)院病歷書寫規(guī)范協(xié)助醫(yī)師正確完成病歷。在病歷封面或住院次數(shù)分隔單上簽名。學(xué)歷要求 本科學(xué)歷。工作要求1.了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略,明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。交給辦部門主任,如主任外出調(diào)休,核對統(tǒng)計文件并發(fā)送電子郵件給醫(yī)務(wù)部、財務(wù)部、人事部、醫(yī)院辦公室、質(zhì)量管理辦公室和院級管理人員。合作交流1.熱情接待醫(yī)師、及所有的來訪者。 2.電腦錄入病歷首頁每小時30份,且必須在完成分類的次工作日全部錄入電腦。工作條件 配備計算機(jī)、打印機(jī)、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件。,外表、著裝符合《員工手冊》要求。 9.在查閱病歷過程中,如發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計或裝訂錯誤,及時通知相關(guān)崗位工作人員加 以糾正,將未完成的病歷退還給未完成病歷管理工作人員。學(xué)歷要求 大專及以上學(xué)歷。,明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。 。 9.愿意接受額外的臨時指派性工作任務(wù)。 質(zhì)量管理 ,并完善評估的標(biāo)準(zhǔn)和方法。工作職責(zé) 組織管理 1.建立并發(fā)展病案服務(wù)系統(tǒng),使之達(dá)到醫(yī)院的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。 10.在已批準(zhǔn)的預(yù)算控制下管理本部門,選擇定購相關(guān)的設(shè)備和物品。 ,工作時間不做與工作無關(guān)的事情,在科內(nèi)做好表率作用。工作條件 相對獨立的辦公空間,配備計算機(jī)、打印機(jī)、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件。 ,各類物品、資料存放整齊有序。專業(yè)技能1.具有良好的計算機(jī)操作能力和中級英語水平。 2.必要時檢查編碼員工作的準(zhǔn)確率并提供編碼培訓(xùn)學(xué)習(xí)。 2.電腦錄入病歷首頁每小時30份,且必須在完成分類的次工作日全部錄入電腦。合作交流1.熱情接待醫(yī)師、病人/家屬及所有的來訪者。 7.協(xié)作疾病分類編碼主管按醫(yī)院病案查詢和信息管理制度,完成病案信息查詢服務(wù)和相關(guān)信息的提供。 6.經(jīng)濟(jì)、有效地利用工作資源。請示上報 主任。 13.保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔,各類物品、資料存放整齊有序。專業(yè)技能1.具有良好的計算機(jī)操作能力和中級英語水平。 ,并與病區(qū)日報表核對,并按日報表上的次序進(jìn)行排列。工作標(biāo)準(zhǔn)1.完成當(dāng)天收回的病歷的裝訂和分析,準(zhǔn)確率100%。 。 6.經(jīng)濟(jì)、有效地利用工作資源。負(fù)責(zé)輔助生育病案的管理。準(zhǔn)確率100 %。2 .關(guān)心同事、自覺合作、樂于助人,能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。7 .負(fù)責(zé)病理報告的打印、查詢和歸檔。 5 .具有創(chuàng)新意識,根據(jù)本崗位的實際需要,提出新的方法和建議。督促和指導(dǎo)門診初診病歷的管理工作,門診病歷的復(fù)印和打印工作以及病人一般信息修改。 2 .按病歷復(fù)印打印要求為病人和病人家屬完成病歷復(fù)印打印工作。 3 .虛心接受同事的建議和反饋,并及時改進(jìn)。7 .完成本崗位的實習(xí)學(xué)生和本部門新員工的帶教工作。 6 .經(jīng)濟(jì)、有效地利用工作資源。在門診掛號計算機(jī)故障時將手工掛號的初診病人信息在系統(tǒng)恢復(fù)后輸人計算機(jī)建立索引。工作標(biāo)準(zhǔn)1 .完成當(dāng)天門診初診病歷的歸檔,及時填寫病歷封面。合作技能1 .熱情接待醫(yī)師、病人/家屬及所有的來訪者。 3 .虛心接受同事的建議和反饋,并及時改進(jìn)。2 .完成當(dāng)天的門診病歷復(fù)印和修改信息的服務(wù),準(zhǔn)確率100 %。請示上報 門診病案室主管。 7 .在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作,并及時向上級主管匯報。 9 .完成本部門主管指派的各項臨時性任務(wù)。學(xué)歷要求 本科學(xué)歷。工作要求1 .了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略,明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。請示上報  主任。具備安全意識,按操作程序及相關(guān)制度開展工作。 9 .負(fù)責(zé)病人一般信息的修改。4 .與臨床各科的醫(yī)師、門診護(hù)理部、各護(hù)理病區(qū)、門診辦公室、保險公司、醫(yī)務(wù)部保持良好的合
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