【正文】 位病人操作前洗手或手消毒。試劑管理制度1. 各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)各自的工作需要，每月申報所購商品化試劑原料，并應(yīng)做到及時盤存清點(diǎn)，入庫，做到心中有數(shù)。更好的為臨床診治服務(wù)，避免在意外情況發(fā)生時出現(xiàn)的被動局面，特制定應(yīng)急措施。每日收取的標(biāo)本應(yīng)簽收。根據(jù)自身特點(diǎn)，開展室內(nèi)質(zhì)控。4. 按醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)做好窗口文明服務(wù)工作，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，杜絕和病人爭吵。在化驗(yàn)單上注明有“急”字樣，應(yīng)確保兩小時內(nèi)發(fā)報告。3. 尊重病人、用語文明、熱情周到。15. 對需購買的試劑、平板、培養(yǎng)基、染色液以及需配置的培養(yǎng)基應(yīng)及時交班，申報科主任。如有失控及時分析處理并加以糾正，并做好記錄。7. 工作流程中的具體保障措施：（1）編碼時首先核對化驗(yàn)單與標(biāo)本上貼條序號是否一致，并且在完成編號后再進(jìn)行一次單對管的核對，并將標(biāo)本數(shù)記錄于接受標(biāo)本記錄單上。尿液接種在血平板上；泌尿生殖道分泌物接種到血平板上；分泌物的淋球菌培養(yǎng)接種到淋球菌專用平板；支原體培養(yǎng)+藥敏按說明書接種支原體專用培養(yǎng)基；真菌培養(yǎng)，各種標(biāo)本均應(yīng)接種沙保羅平板。登記完畢后應(yīng)重新核對一遍。生化室人員崗位職責(zé)，按規(guī)定收取樣本，啟動生化儀，并做好工作前準(zhǔn)備，專人負(fù)責(zé)生化檢驗(yàn)各項(xiàng)目的質(zhì)控工作，并做好書面記錄。則重做，并檢查失控原因。血液細(xì)胞計數(shù)（包括三分類、五分類）、尿化學(xué)、凝血因子檢查、乙肝兩對半定量（可單項(xiàng)）等應(yīng)每批做室內(nèi)質(zhì)控。5. 商品化的試劑盒的申購原則上每月一次，由科主任造計劃，報藥劑科審批，不得使用過期、無批準(zhǔn)文號的劣質(zhì)試劑，進(jìn)貨統(tǒng)一由科室管理，自配試劑須嚴(yán)格校正方可使用。3. 檢驗(yàn)后，查對目的、結(jié)果。 在查對過程中一旦發(fā)現(xiàn)有其他實(shí)驗(yàn)室（本院或兄弟醫(yī)院）或本科各實(shí)驗(yàn)室的樣本，要提高責(zé)任性，及時地轉(zhuǎn)送有關(guān)實(shí)驗(yàn)室，切勿延誤檢測，影響檢驗(yàn)結(jié)果和報告時間，對人為造成的樣本遺失，漏檢和由之延誤檢測違反承諾限時報告引起病人糾紛和投訴，追究當(dāng)事者和當(dāng)時實(shí)驗(yàn)室責(zé)任。4. 科室安全保安負(fù)責(zé)。6. 各工作室應(yīng)建立操作規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行，建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，參加室間質(zhì)量控制，定期檢查試劑、計量器具和校正儀器的靈敏度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。4. 學(xué)習(xí)、應(yīng)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，參加科研和引進(jìn)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，并擔(dān)任教學(xué)工作。2. 制定本科工作計劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。參加臨床會議、搶救和疑難病例的診斷，審簽重要的診斷報告。2. 參加本專業(yè)儀器、設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)。遇有檢查目的以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動報告。由科室主任，主管試劑的同志負(fù)責(zé)，放保險柜，領(lǐng)用時須有主管同志在場，作好領(lǐng)用登記。根據(jù)我科室開展項(xiàng)目，有時出現(xiàn)漏檢或不及時地轉(zhuǎn)送樣本，由之影響檢驗(yàn)質(zhì)量，延誤報告，因而造成不能在承諾限時內(nèi)報告，引起病人醫(yī)療糾紛的投訴，同時也造成了各實(shí)驗(yàn)室之間的矛盾，現(xiàn)經(jīng)科室研究就各種樣本管理，加強(qiáng)各實(shí)驗(yàn)室有機(jī)銜接及有關(guān)人員的責(zé)任作以下規(guī)定： 嚴(yán)格對各樣本的查對和雙簽收制度，對病房及門診各科室送檢的樣品及時驗(yàn)收，驗(yàn)收不符合要求的樣本一律退回，并有書面記錄，樣本由由每天生化班值班人員收取（周末及節(jié)假日由值班人員收?。涗浗訕訒r間，做好手工記賬和電腦記賬。符合拒檢的不合格病人標(biāo)本的范圍：。簽收之后的報告單遺失或誤貼與檢驗(yàn)科無關(guān)。2. 各專業(yè)必須參加部、省的各次室間質(zhì)控活動，對每次質(zhì)控評價應(yīng)有記錄。關(guān)于加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)控的若干規(guī)定室內(nèi)質(zhì)控是獲得可靠檢驗(yàn)結(jié)果的前提，也是實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理的主要內(nèi)容，健全的室內(nèi)質(zhì)控體系可以增加簽發(fā)實(shí)驗(yàn)報告的把握度，而且在今后隨時可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛中增加對自己十分有利的證據(jù)。臨檢室制度1. 每天早上8：00到崗負(fù)責(zé)把各種檢驗(yàn)儀器啟動待用，然后處理病房尿液樣本。5. 如遇技術(shù)上鑒定問題是，應(yīng)逐級向上反映，不得隨意把結(jié)果報告給臨床。，對于溶血或血清量太少等的標(biāo)本應(yīng)立即告知病房，建議重抽。從冰箱內(nèi)取出當(dāng)天所需的各種平板，同時檢查各種培養(yǎng)基及試劑的庫存量，做好需購買試劑的交班記錄。（4）每次加無菌蒸餾水后，放置的時間應(yīng)基本相同。 試劑應(yīng)放室溫后使用。17. 將前一天分純的細(xì)菌用標(biāo)準(zhǔn)的KB法進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。6. 認(rèn)真帶教，使進(jìn)修實(shí)習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識。，發(fā)報告時應(yīng)在備注處說明。血型安全鑒定規(guī)定1. 認(rèn)真核對病人樣本，確保無誤后進(jìn)行鑒定。均應(yīng)把數(shù)據(jù)登記，依此繪制指控圖。2. 本室工作人員必須熟悉儀器性能方能操作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并按規(guī)定做好儀器的維護(hù)與保養(yǎng)。 水、電等由醫(yī)