【正文】 （LDH）決定水平臨床意義及措施四十九、血紅素結(jié)合蛋白參考值（CEA值隨測不定期條件不同有很大變異）多懷疑有IgG型骨髓瘤，此時應(yīng)通過骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、血清蛋白電泳和免疫電泳來協(xié)助診斷。五十四、免疫球蛋白G（IgG）決定水平臨床意義及措施～40mg/L在白血病的鑒別診斷中，高于此水平多見于急性粒單核細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞性白血病，若溶菌酶濃度低于參考范圍的上限，則常為急性淋巴細(xì)胞性白血病。3nmol/L低于此值的病人常是巨幼細(xì)胞性貧血，而血清B12水平也常見減低，所以應(yīng)給以適當(dāng)治療。性酸中毒常為PCO2，代謝性酸中毒則H2CO320mmol/L參考值100～240U/L（L→P）1800U/L當(dāng)測定值高于此水平時，患其他疾病的可能性高于患單一急性心肌梗塞的可能，包括橫紋肌炎，震顫性譫妄、癲癇等。10～200U/L200Som340umol/L嬰膽紅素超過這一水平，往往與腦損傷（核黃疸）有關(guān)，治療時應(yīng)根據(jù)臨床及其他實驗結(jié)果考慮換血。（男）還應(yīng)測定尿蛋白，以查明有無過多的蛋白丟失。45g/L低于此值往往與水腫有關(guān)，應(yīng)考慮給以相應(yīng)治療，同時可作更全面的檢查如尿蛋白、腎及肝臟功能等。高于此值應(yīng)考慮能引起尿素升高的多種可能原因，如腎功能不全、高蛋白飲食及上消化道出血等，此時測定血清肌酐有助于正確評價腎臟功能。二十八、血尿素（Urea）造成血中水平等于或超過此值時，必須采取合適的治療措施。二十六、鐵二十五、鎂將導(dǎo)致嚴(yán)重的和持續(xù)的心律功能不良，以及血液動力的不穩(wěn)定。尤其是急性升高，多可引起昏迷。30mmol/L高于此值屬特別異常，而且往往是由同一種有機物、藥物或毒物中的陰離子增高所引起。十九、氯化物mmol/L高于此值的任何鉀濃度都與心律失常有關(guān)，故必須給予合適治療。mmol/L此值高于參考范圍上限。80mm/h若患者并無貧血ESR達(dá)此水平時，對疾病的診斷具有重要的輔助價值。020mm/h10～40mg/L此水平范圍，可見于深靜脈血栓，若懷疑DIC，可于24小時內(nèi)復(fù)查。十五、纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）同時可注意V因子和VIII因子均可有減少。35秒若KPTT超過此值，則應(yīng)測定病人的肝臟功能、凝血因子缺陷及循環(huán)抑制物，這些試驗包括血清膽紅素、白蛋白、PT、與正常人血漿混合后的KPTT及凝血因子分析。決定水平臨床意義及措施參考值0～偶見/高倍視野（HPF）5/HpF在按正確方法留取的尿標(biāo)本中，白細(xì)胞數(shù)高于此值時，必須留尿作培養(yǎng)及藥敏試驗。3000mg/24h等于或高于此水平，并有浮腫和低白蛋白血癥者，多可考慮作腎病綜合癥診斷，若孕婦又合并高血壓，則可診斷為子癇前期，之后應(yīng)密切注意胎兒情況，母體的凝血功能及有否痙攣。33%低于此值，應(yīng)找出貧血原因，用紅細(xì)胞各項參數(shù)判斷屬于何種類型的貧血，在作血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)及計數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞有否下降的基礎(chǔ)上，測定血清鐵，B12和（或）葉酸濃度，治療后再看HCT的變化。80fl貧血病人若MCV低于此水平，則應(yīng)作其他試驗如血清鐵、鐵結(jié)合力及轉(zhuǎn)鐵蛋白以幫助診斷缺鐵性貧血，若確診則應(yīng)給以鐵劑治療，并監(jiān)測Hb。男性180g/L`醫(yī)學(xué)決定水平與參考值的根本區(qū)別在于：它不僅對健康人的數(shù)值進行研究，以決定健康人的數(shù)值區(qū)間，同時還對有關(guān)疾病的不同病情的數(shù)據(jù)進行研究，以定出不同的決定性限值。第二個決定水平是60IU/L，此值比參考值上限高50%左右，因為一般當(dāng)ALT測定值在40～60IU/L之間時，并不能確定ALT的升高是否屬于病理性改變，許多不很健康的肥胖者，其ALT值就通常浮動在這范圍之內(nèi)，只有當(dāng)ALT值大于60IU/L時，才可明確診斷為肝細(xì)胞損傷，所以它是一個確認(rèn)值。參考值（～）109/L男56%8000mg/24h達(dá)到或高于此值，說明有大量的白蛋白喪失，在腎活檢的基礎(chǔ)上，應(yīng)考慮行激素治療，在緊急情況下，靜脈輸注白蛋白有利于緩解癥狀。50/HpF達(dá)到或高于此值，但又非大量血尿所引起，則常提示為細(xì)菌性感染，應(yīng)進一步確診并采取治療措施。45秒若病人使用肝素治療，KPTT仍少于45秒，則應(yīng)適當(dāng)加大肝素劑量。、大手術(shù)或創(chuàng)傷之后、腎病綜合征、燒傷、心梗等，所以應(yīng)做其他試驗以求確診。決定水平臨床意義及措施40mg/L懷疑DIC時，當(dāng)FDP超過此值，其他出凝血試驗也將出現(xiàn)異常，如血小板減少（100109/L）；低纖維蛋白原（1g/L）、PT、APTT、凝血酶凝結(jié)果間延長，外周血可見畸形紅細(xì)胞，當(dāng)血小板計數(shù)僅呈中等程度降低時，即可見出血時間延長。100mm/h若患者并無貧血而達(dá)此水平時，對已知患者有癌癥的病人，應(yīng)檢查其腫瘤是否已發(fā)生轉(zhuǎn)移，若無已知疾病，則應(yīng)作血清蛋白電泳，以確定其有無多發(fā)性骨髓病。參考值135145mmol/L～（35～45mmHg）～～～應(yīng)選擇其他有力的診斷方法及治療措施。60g/L此為參考范圍下限，等于或低于此值時，多種可引起總蛋白偏低的原因均應(yīng)考慮，并可選擇上面的一些試驗項目，作進一步檢查。35g/L此亦為參考值下降，凡低于此值時，各種引起白蛋白降低的因素均應(yīng)列入考慮范圍，如腎病、肝功不全、嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、急、慢性炎癥、惡性腫瘤等。參考值5～40U/L（37℃）20U/L此為排除值，低于此水平時可排除多種與AST增高有關(guān)的疾病。為進一步鑒別肝膽或骨骼病變，可進行血中rGT測定。此值還可作為病人自身的對照，用來與以前或?qū)淼臏y定值作比較。9nmol/L測定值高于3nmol/L，但低于此水平，則仍處于不理想范圍，若仍懷疑有葉酸缺乏癥，可測定紅細(xì)胞葉酸含量，若紅細(xì)胞葉酸含量低于227nmol/L，可肯定有葉酸缺乏。%～%50g/L高于此值應(yīng)高度懷疑患有IgG型單克隆性γ球蛋白?。ㄈ鏘gG型多發(fā)性骨髓病）五十五、免疫球蛋白A（IgA）高于此值可懷疑是否有IgG型γ球蛋白病，為此還應(yīng)做別外的一些試驗，如骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、血清蛋白電泳、免疫電泳等。參考值成人0～380KIU/L～（免疫比濁法）參考值陰性（1：20以下）膠乳凝集法所以，當(dāng)水平在鑒別兩類肝病中有決定性作用，另當(dāng)胎兒有神經(jīng)管缺陷時，母體血清AFP更高于此值