【正文】 動脈造影：穩(wěn)定性心絞痛、已平穩(wěn)的不穩(wěn)定心絞痛、梗塞后早期心絞痛等， 可增加手術(shù)的安全性 ? 急診冠狀動脈造影：用于病情急、重，需盡快明確冠脈病變情況者， 需熟練的冠脈造影技術(shù) 冠狀動脈造影的適應(yīng)征 急診冠狀動脈造影 ? 急性心肌梗塞： 擬行直接 PTCA AMI并心源性休克 AMI靜脈溶栓失敗 、 胸痛持續(xù)不緩解 AMI靜脈溶栓后再閉塞或心梗后早期心絞痛 AMI并室間隔穿孔或乳頭肌斷裂需急診手術(shù)者 ? 不穩(wěn)定心絞痛： 冠狀動脈造影的適應(yīng)征 2 明確診斷 ?不典型胸痛 ?上腹部癥狀 ， 無消化系統(tǒng)體征 、 藥物治療無效 ?心絞痛樣癥狀 ， 但運(yùn)動試驗(yàn) （ ） ?Holter及 /或運(yùn)動試驗(yàn) (+)， 但無臨床癥狀 ?ECG有非特異性 ST改變或 T 波異常 ， 需除外冠心病 ?成功復(fù)蘇的卒死患者 ?特殊職業(yè)需除外冠心病 冠狀動脈造影的適應(yīng)征 3 尋找病因及重大手術(shù)前排除冠心病 ?原因未明的心臟擴(kuò)大、心功能不全、心律失常 ?風(fēng)心、老年退行性心臟病、先天性心臟病等心臟疾病或其他非心血管疾病、腫瘤或腹部大手術(shù)前需排除冠心病 正常冠脈造影圖像 病例一 ?龐 xx，男， 54歲，主因 “ 勞力性胸痛 4年，加重一月 ” 2022年 8月 4日入院。 ? 既往史： 20年前患前壁心肌梗死，曾多次因室速心衰在我院住院治療。 ? 2022年 3例。 ? 4 成為魯西北最大的心臟介入中心：需要領(lǐng)導(dǎo)及全院職工的大力宣傳和支持。 ? 2022年 11例（截至 7月底）。