【正文】 處扎壓脈帶，囑握拳。未上網(wǎng)套扣1分，不消毒瓶口扣2分，插管污染扣2分式應(yīng)以仰頭/抬頜手法打開氣道扣分內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)62判斷病人有無脈博，觸摸頸動(dòng)脈（喉結(jié)偏左或偏右2cm）去枕平臥 松被，放心臟按壓板 解開病人衣服，暴露胸部開放氣道：搶救者右手掌按壓病人前額，使病人頭部后仰，另左手中指和食指托起下頜，將病人下唇拉開，使口稍張。閉持瓶排氣：液瓶掛架上固定，排氣一次成功，不浪費(fèi)藥液。15固定調(diào)速，排除故障、記錄滴速，再次查對(duì)（操作后）。注3用物:注射盤(內(nèi)放急救藥物,皮膚消毒劑,砂輪,無菌棉簽,彎盤,無菌注射器2(5)毫升)、啟瓶器、無菌持物鉗、無菌紗布、無菌治療巾。整理單位，清理用物，歸還原處 質(zhì)量 15分態(tài)度生硬扣3分3氧氣吸入法（氧氣筒鼻塞法） 項(xiàng)目著裝：整潔、洗手、戴口罩 調(diào)流量、試水、查通暢步驟不對(duì)，扣5分，關(guān)氧順序不正確扣5分，未記錄扣3分10態(tài)度：認(rèn)真嚴(yán)肅，關(guān)心體貼 氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距火爐5m、暖氣1m，避免引起爆炸； 用氧過程中，應(yīng)經(jīng)常觀察缺氧癥狀有無改善，每4小時(shí)檢查一次氧氣裝置有無漏氣，以及是否通暢等。塞上活塞 用物預(yù)處理歸位秒暴露病人；不符合整體要求各2折疊，扎帶前面打結(jié) 方法不對(duì)，順序顛倒各1少一件1 放置亂2 未查日期3，包布帶處理不當(dāng)3，開包方法不對(duì)3，物品未用完處理不當(dāng)3，未按摺巾法鋪盤3，摺邊向內(nèi)，污染各14整體要求：穩(wěn)準(zhǔn)、有序、利索符合無菌操作原則 超時(shí)1分鐘1 ⑺戴手套后如發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即更換。不合無菌原則5，不符合備用要求5 態(tài)度：嚴(yán)肅認(rèn)真10 ⑵嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，治療盤內(nèi)吸痰用物每日更換12次，吸痰導(dǎo)管每次更換，吸口腔分泌物后應(yīng)更換吸痰管再吸氣管內(nèi)分泌物。⑷隔離衣掛在半污染區(qū)，清潔面向外，如掛在污染區(qū)則應(yīng)污染面向外。方法不正確，手觸及隔離衣里面，衣面未對(duì)齊折疊好各1 穿脫隔離衣（含口罩使用、手的消毒） 操3 臥床病員更換床單法（側(cè)身更換） 操取表 質(zhì)量 15分整理用品（包括整理病人、床單位）22開小開關(guān)接氧管裝表旋緊 缺一件扣1分，放置亂扣2分注 準(zhǔn)備 10分 實(shí)際完成時(shí)間：完成時(shí)間：8分鐘8未整理，物品亂放各扣3分推藥要求二快一慢 整理10分拔針：按壓針眼，迅速拔針、核對(duì)10 著裝:整潔、洗手、戴口罩 ⑹持續(xù)輸液24小時(shí)以上者,需每天更換輸液瓶和輸液管。 用物：消毒輸液管一套，注射盤（內(nèi)放急救藥物，皮膚消毒劑，無菌棉簽，彎盤二個(gè)），網(wǎng)套、輸液貼，輸液架、壓脈帶、辦事液卡，備藥。3作 心臟按壓與放松時(shí)間為1:2；按壓的頻率：成人80100次/min，嬰幼兒為100120 判斷呼吸：耳貼近病人口鼻，頭側(cè)向病人胸部，①以觀看胸部起伏。呼救：高聲呼叫“快來救人?。　眰?秒液 不加藥 7交代注意，巡視觀察，記錄 整理10分遺留用物，未整理病人單位各扣2分8完成時(shí)間：12分鐘 實(shí)際完成時(shí)間： ⑷利尿消腫,降低顱內(nèi)壓。檢查是否漏氣 20給氧：備物備人 實(shí)得分： 對(duì)未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志，以便及時(shí)調(diào)換氧氣筒，并避免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救速度。領(lǐng)備交代注意事項(xiàng)解釋漏一項(xiàng)扣3分，程序錯(cuò)一項(xiàng)扣3分，未帶氧拔管扣10分取舒適體位 整理床單位態(tài)度：認(rèn)真嚴(yán)肅，關(guān)心體貼 氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距火爐5m、暖氣1m，避免引起爆炸； 用氧過程中，應(yīng)經(jīng)常觀察缺氧癥狀有無改善，每4小時(shí)檢查一次氧氣裝置有無漏氣，以及是否通暢等。領(lǐng)備注 準(zhǔn)備10分衣帽、口罩、鞋襪不整潔各15移開桌椅 未移枕2，助翻身手法有施、拉、推各3領(lǐng)備注 準(zhǔn)備10分衣帽、鞋襪不整潔、未洗手、戴口罩1露袖內(nèi)口 6穿衣：穿左 系領(lǐng)扣時(shí)，袖觸及面部，系袖扣方法不對(duì)各1順序不對(duì)，時(shí)間不夠各2提領(lǐng)折好程序錯(cuò)亂，方法不對(duì)，掛衣不正確（室內(nèi)外未區(qū)分，帶拖地各2）4整體要求：準(zhǔn)確、熟練、敏捷，符合隔離原則 超時(shí)1分鐘1作實(shí)得分3用物：無菌治療巾包、無菌碗包、無菌手套包、無菌紗布缸、無菌持物鉗、消毒液、棉簽、彎盤一個(gè)、無菌溶液，環(huán)境清潔寬敞。開蓋方法不對(duì)，取物觸邊緣。 注意事項(xiàng)： ⑴鋪無菌盤的區(qū)域必須清潔、干燥、寬敞，無菌巾避免潮濕。 ⑶用物排放有序，符合無菌操作要求。物品清理歸原。16單巾：二塊或三塊，治療盤二個(gè) 操作步驟65分備盤扣分內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)要分 目的：使床鋪平整、舒適、預(yù)防壓瘡，保持病室整潔美觀。8單位欠整齊，污物亂，桌椅未歸原處各2 整理10分換枕套、松枕頭：四角平整、拍松枕頭、開口背門15中線偏斜、每邊