【正文】 所做的檢查診治：包括常規(guī)體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療措施和效應(yīng)、藥物使用等。 例“CPD”：頭盆不稱 (cephalopelvic disproportion) 兒童多囊病(childhood polycystic disease)慢性肺病 (chronic pulmonary disease)…… 六、死因報(bào)告的邏輯性A：與性別、年齡有關(guān)的死因：只發(fā)生在男性/女性的死因；新生兒(圍生兒)死因： 吸入性肺炎、窒息、早產(chǎn)、先天性疾病5歲以下兒童主要死因： 肺炎、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良孕產(chǎn)婦死因： 梗阻性分娩、妊高癥、產(chǎn)后出血老年人死因： 腦血管病、惡性腫瘤、心血管病中青年死因： 損傷/中毒：機(jī)動(dòng)車(chē)事故、工傷、自殺B:常常不作為根本死亡原因的情況繼發(fā)性疾?。? 繼發(fā)性惡性腫瘤、繼發(fā)性高血壓呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較早發(fā)生的疾病： 動(dòng)脈硬化、高血壓、急性支氣管炎醫(yī)療操作并發(fā)癥損傷中毒的臨床表現(xiàn)原發(fā)性疾?。?原發(fā)性惡性腫瘤 呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較晚發(fā)生的疾?。? 腦血管病、冠心病、慢性支氣管炎 嚴(yán)重危害健康的各類疾病損傷中毒的外部原因七、死因判定和編碼依據(jù)A：總原則：當(dāng)只有一個(gè)死亡原因被記錄時(shí)，就用這個(gè)原因進(jìn)行死因統(tǒng)計(jì)制表。I (a) 肺癌 (b) 動(dòng)脈硬化 規(guī)則二必備條件第Ⅰ部分(a)行首先提及的情況不可能由于(b)行的情況所引起。毫無(wú)疑問(wèn)，腎切除術(shù)是對(duì)腎的惡性腫瘤所實(shí)行的。如果死亡是治療瑣細(xì)情況的一個(gè)有害反應(yīng)的結(jié)果，則選擇這個(gè)有害反應(yīng)。【第三卷】腦膜炎(基底)(大腦)(脊髓) 結(jié)核，結(jié)核性(干酪樣)(變性) (壞疽)(壞死) －結(jié)核性 ? G01*－腦脊膜炎(基底)(大腦)(腦脊髓)(脊柱) ? G01*例4：Ⅰ (a) 妊娠中嚴(yán)重的高血壓(O16)Ⅱ 子癇驚厥()編碼到妊娠子癇()。例5：Ⅰ (a) 慢性腎炎(b) 猩紅熱編碼到其他特指的傳染病和寄生蟲(chóng)病的后遺癥()。這條規(guī)則常用于當(dāng)一般性術(shù)語(yǔ)作為形容詞去限定更精確術(shù)語(yǔ)時(shí)。不理會(huì)按照規(guī)則2選擇的咳嗽。按照總原則選擇的支氣管肺炎和繼發(fā)性貧血兩種病都可以認(rèn)為是慢性淋巴性白血病的直接后遺癥。例14： Ⅰ (a) 心包炎(b) 尿毒癥和肺炎選擇尿毒癥。 正確的書(shū)寫(xiě)應(yīng)為：慢性支氣管炎、上呼吸道感染、細(xì)菌性痢疾。l 腫瘤未明確良性或惡性、未特指部位及轉(zhuǎn)移。u 未滿l周歲的嬰兒，填寫(xiě)實(shí)足月齡；28天內(nèi)的新生兒，填寫(xiě)存活天數(shù)；未滿1天的新生兒，填存活小時(shí)。④死亡證明書(shū)如死因不明，必須當(dāng)時(shí)填寫(xiě)調(diào)查記錄，內(nèi)容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時(shí)間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況。167。 只有一個(gè)死因時(shí)可以直接填寫(xiě)；167。⑤發(fā)生對(duì)死亡原因有懷疑(他殺、自殺)的，可以向警務(wù)部門(mén)反映，由警務(wù)部門(mén)協(xié)助確定死因。（14）死亡地點(diǎn)：按照《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》上的6種情況填寫(xiě)；來(lái)院已死的死亡地點(diǎn)應(yīng)為家中或赴醫(yī)院途中； （15）可以聯(lián)系的家屬姓名和電話：指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友。l 精神病、腎臟病、胃病、心臟病、先天性病、孕產(chǎn)婦病等而無(wú)明確具體的疾病名稱者。死亡原因未填寫(xiě)： 死亡原因部分為空白，沒(méi)有填寫(xiě)任何死亡原因。存在兩個(gè)終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序；由于尿毒癥引起的心包炎，以及由于肺炎引起的心包炎。例5： Ⅰ (a) 急性腎炎，猩紅熱選擇猩紅熱(A38)。例5：Ⅰ (a) 終末期肺炎()(b) 擴(kuò)散性壞疽(R02)和腦血管梗死()編碼到腦血管梗死()。 結(jié)合醫(yī)學(xué)知識(shí)加以判斷或比較同類疾病的編碼大小例1：Ⅰ (a) 腦梗死()(b) 腦血管意外(I64)編碼到腦梗死()。對(duì)腎炎作為慢性的描述意味著猩紅熱已不再處于它的活動(dòng)期。結(jié)合第三卷索引查找?guī)椭袛嗬?：Ⅰ (a) 腦膜炎()(b) 結(jié)核病()編碼到結(jié)核性腦膜炎()。規(guī)則B：對(duì)瑣細(xì)情況進(jìn)行修飾，當(dāng)選擇的原因是一個(gè)不大可能引起死亡的瑣細(xì)情況，而又報(bào)告了一個(gè)更嚴(yán)重的情況 ( 除了不明原因或另一個(gè)瑣細(xì)情況以外的任何情況), 則重新選擇根本原因，就好象瑣細(xì)情況未曾報(bào)告那樣。例6： Ⅰ (a) 腎切除術(shù) Ⅱ 腎明細(xì)胞癌選擇腎明細(xì)胞癌(C64)。規(guī)則二如果不