【正文】 礎(chǔ)是對以上知識的實際應(yīng)用 總結(jié)： 心理診斷的邏輯程序 ? 起點 —— 區(qū)分心理活動的正常和異常 ?如果心理活動異常 ? 區(qū)分這種異常是精神病性還是非精神病性的障礙 —— 判斷心理咨詢的對象和工作范圍 ?如果是精神病性的障礙 ? 不屬于心理咨詢的工作范圍，轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)介到精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療 心理診斷的邏輯程序 ?如果是非精神病性 障礙 ? 屬于心理咨詢的工作范圍，可以實施心理咨詢和心理治療 ? 對求助者的癥狀（異常心理和行為表現(xiàn)）進(jìn)行判斷識別和歸類 —— 癥狀識別 ? 再 根據(jù) ICD10的 診斷標(biāo)準(zhǔn)做出 —— 疾病分類診斷（貼個標(biāo)簽） ? 最后再做 —— 病因探索和診斷（確定為什么） 心理診斷的邏輯程序 ?如果心理活動正常 ? 判斷求助者的心理健康水平 —— 心理健康或心理不健康 ?如果是心理健康狀態(tài) ? 進(jìn)一步判斷心理困惑的原因，實施發(fā)展性心理咨詢 ?如果是心理不健康 狀態(tài) ? 區(qū)分一般、嚴(yán)重、神經(jīng)癥性心理問題 ? 最后再做 —— 病因探索和診斷（確定為什么） 心理健康相關(guān)概念的區(qū)分與內(nèi)涵 正常與異常；健康、不健康； 心理正常 心理異常 健 康 心 理 不 健 康 心 理 精 神 障 礙 ?一般心理問題 ?嚴(yán)重心理問題 ?神經(jīng)癥性心理問題 ?一般心理問題 ?精神病性障礙 非精神病性障礙 健 康 心 理 咨 詢 發(fā) 展 心 理 咨 詢 心理 治療 精神病性與非精神病性 ? 1990， WHO已經(jīng)宣布放棄使用精神病（ psychosis）一詞，而只保留精神病性（ psychotic）一詞作描述之用。看報紙才發(fā)現(xiàn)您這里可能會幫助我。但我非常愿意，認(rèn)真傾聽你的煩惱，和你一起分享、討論，協(xié)助你找到解決的方向。 14歲哪年我爸得病去世了，我媽含辛茹苦地把他拉扯大。 ? 咨詢師 10：能告訴我你自己對找女朋友，結(jié)婚的看法嗎？ ? 求助者 10：沒認(rèn)真想過或者說想得很少。我們認(rèn)識后，她很快就吸引了我。能繼續(xù)談?wù)勀銈兘煌那闆r嗎？ ? 求助者 19：就這樣，我們相處了快一年，一直都很好，我媽也還滿意。 ? 咨詢師 22：我懂你的意思。（沉默數(shù)分鐘） ? 咨詢師 25：（沉默，靜侯一傍，專注地面向求助者，當(dāng)求助者抬起頭，目光接觸咨詢師時）你剛才還沒有說完。 ? 咨詢師 27：女朋友那次的變化，讓你感到自己在她心目中還沒有一個普通同學(xué)重要。我又何嘗不是呢？ ? 咨詢師 28：是的，女朋友每天沉迷于網(wǎng)絡(luò)聊天，而很少關(guān)注你，讓你很擔(dān)心，感到不安全。我和她是初戀，而且在和她之前沒和任何人有過那個經(jīng)歷。讓我們必須分手，否則后果不堪設(shè)想，家產(chǎn)都可能被她吞了。能不能再延長點。你看可以嗎？ ?求助者 38：好的。 ?求助者 41：再見。 ?求助者 40：好的。如果你每周今天的同一時間都有空的話，我們可以定在這個時間，每周六下午 2點到 3點半。對自己的問題和性格看得更清楚了。她平時比我媽和藹，我很多事都和她講，可是，我講了后，小姨也很驚訝，而且建議我和女朋友分手，可我實在是難做決定。我們其實已經(jīng)登記了 …… （閃爍其詞，沉默） ? 咨詢師 31：登記后，你們已經(jīng)是合法夫妻了?？墒俏揖鸵恢睕]放心過。她正同大學(xué)的一個男同學(xué)吃飯。 ? 求助者 24：老師 ,你體會到了我的心情。 ? 咨詢師 20：現(xiàn)在，回過來看，當(dāng)時媽媽的提醒，對你有什么影響？ ? 求助者 20：要說影響吧。 ? 咨詢師 17：你剛才說 ‘ 終于有個交代了 ’ ，能告訴我，這個交代，是針對誰的嗎？ ? 求助者 17：對誰？對我媽，還有所有關(guān)心我的親戚。我們倆過去都在一個中學(xué)上學(xué)，也見過面。很多事都是我媽替我安排。可是我不知道從哪兒說起？ ? 咨詢師 8：沒關(guān)系，就談?wù)勀愕慕?jīng)歷和你的苦惱吧?？墒俏液苓z憾的告訴你，心理咨詢不是一個分析問題，然后咨詢師直接給出答案的過程，而是一個咨詢師協(xié)助你找到解決問題方法，幫助你獲得解決類似問題能力的過程。因為在婚姻情感上的問題和困惑，無力解決而前來求助。如果出現(xiàn)，只能是單選題，而且，選項中沒有神經(jīng)癥，才可以選擇神經(jīng)癥性心理問題（可疑神經(jīng)癥）。我元旦馬上就要辦婚禮了，可我現(xiàn)在很猶豫，我媽明確表示不同意了，可我還決定不了。我明白了你的擔(dān)心。她對我唯一的希望就是早點找個好女孩結(jié)婚，為我們家傳宗接代。也說不清楚。 ? 咨詢師 16：當(dāng)時，你感到這一切既突如其來，又令你欣喜不已，因為一件對你，對你媽媽，對你的親人來說很重要的事，終于有了眉目。媽媽沒工作，她爸為了供她讀書，在蘇州開了家小電腦經(jīng)銷店，生意很慘淡，勉強(qiáng)維持。的確讓我對你了解了很多。后來接了也很不耐煩。我看到后，簡