【正文】 術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。選用的抗菌藥物必須是療效肯定、安全、使用方便及價格相對較低的品種。 急診性手術(shù)指病情緊迫，不立即手術(shù)就將影響病人生命安全，或會遺留有嚴(yán)重后遺癥的手術(shù)。一般通過及時、正確的清創(chuàng)處理，可減少污染，使之變?yōu)榛蚪咏鍧崅?，行一期縫合。切口充分，便于顯露和操作?！⊥饪埔鞣诸?⒈按引流作用原理分為被動引流和主動引流。手術(shù)病人體味的安置原則 ⒈患者要安全舒適，骨性突出處要襯海面或軟墊，以防壓傷?？p合的注意事項 ⒈組織分層縫合、嚴(yán)密對合、勿留死腔，是保證傷口愈合的前提，不同的組織對合將致傷口不愈。|外科主治醫(yī)師兔蚓突切除注意事項 ⒈在切開腹膜時，應(yīng)用手術(shù)鑷或彎血管鉗講腹膜提起，是腹膜與內(nèi)臟分開，一面切開腹膜的同時損傷內(nèi)臟。正常為白天46次夜間01次。初始血尿：尿道、膀胱頸。腎功能檢查。 麻醉：手術(shù)時能夠安全有效消除手術(shù)對疼痛的感覺，使病畜對手術(shù)不加反抗的方法局部麻醉：利用某些藥物有選擇性的暫時阻斷神經(jīng)末梢，神經(jīng)纖維以及神經(jīng)干的沖動傳導(dǎo)，從而使其分布或支配的相應(yīng)局部組織暫時喪失痛覺。 (4)瘤胃縫合膠布固定法。端側(cè)吻合 端側(cè)吻合僅在兩腸管口徑相差懸殊時使用。腹壁切開時應(yīng)防止損傷充滿的膀胱。|外科主治醫(yī)師(5)腹壁縫合 縫合膀胱壁之后，膀胱還納腹腔內(nèi)。(4)膀胱縫合 切口應(yīng)用雙層連續(xù)內(nèi)翻縫合，保持縫線不露出膀胱腔內(nèi)，因為縫線暴露在膀胱腔內(nèi)，能增加結(jié)石復(fù)發(fā)的可性。撤除腸鉗，檢查吻合口是否符合要求。 5以經(jīng)濟(jì)為目的，利用手術(shù)技術(shù)創(chuàng)造財富，滿足人類生活需要。 閹割術(shù)：摘除或破壞雄性動物的睪丸、雌性動物的卵巢，使其失去性欲和繁殖能力的手術(shù)。外科手術(shù)學(xué)考試重點(diǎn)菌術(shù)：指在外科范圍內(nèi)防止傷口(包括手術(shù)創(chuàng))發(fā)生感染的綜合預(yù)防性技術(shù)。為預(yù)防尿道損傷后尿道狹窄，術(shù)后應(yīng)做哪些處理?術(shù)后每周一次尿道擴(kuò)張，持續(xù)一個月，以后仍需定期施行尿道擴(kuò)張，也可用尿道灌注，%利多卡因10ml，地塞米松5mg，慶大霉素4萬U，每日一次或隔日一次，或尿道擴(kuò)張后家用尿道灌注腎結(jié)核的診斷和鑒別診斷?診斷要點(diǎn)：臨床表現(xiàn)(凡有尿頻，尿急，尿痛等蘋果刺激癥狀，均應(yīng)考慮腎結(jié)核的可能)，實驗室檢查(尿檢查：尿中找到結(jié)核桿菌對診斷腎結(jié)核有決定意義，至少查三次。如前列腺增生、下腹部手術(shù)后|外科主治醫(yī)師尿潴留：尿液不能排除儲存在膀胱內(nèi)。其他各種尿石并發(fā)梗阻和感染后均可形成感染性結(jié)石。⒌污染嚴(yán)重的傷口應(yīng)在低位放置橡皮片引流。②顏面及經(jīng)部切口須考慮與皮紋是否一致，以減少愈合后的瘢痕。⒉有上呼吸道感染和手臂皮膚化膿性感染、濕疹的人員不應(yīng)參加手術(shù)。⒋局限性積液或積血切排后，估計仍有分泌物形成者，如疝修補(bǔ)術(shù)后陰囊積液者。需用70%%新潔爾滅溶液，再涂擦消毒皮膚一次。三級檢診制度 規(guī)定對每個住院病人，經(jīng)管的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師和主任醫(yī)師必須在限定的時間內(nèi)檢視病人，即查房。 無瘤原則指應(yīng)用各種措施防止手術(shù)操作過程中離散的癌細(xì)胞直接種植或播散。術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。(二)Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時，住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時。給藥方法：接受清潔手術(shù)者，～2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。限期性手術(shù) 指不應(yīng)延誤治療時機(jī)，一旦延誤會嚴(yán)重影響療效和預(yù)后的手術(shù)。 感染傷口 指傷口出現(xiàn)紅腫、滲液乃至膿液和組織壞死等，須經(jīng)過換藥達(dá)到二期愈合，如延遲處理的開放性損傷，手術(shù)切口感染等。用紗墊保護(hù)切口邊緣、創(chuàng)面和正常臟器。⒉根據(jù)引流的目的分為治療性引流和預(yù)防性引流。⒉手術(shù)部位應(yīng)得到充分顯露，并利于術(shù)者操作。⒉根據(jù)不同的組織器官類型，選擇適當(dāng)?shù)目p針、縫線和縫合方法。⒉在尋找盲腸有困難時，可將動物胃和十二指腸提起，盲腸即位于十二指腸環(huán)內(nèi)。原因：尿量增加、炎癥、膀胱容量減小、殘余尿、精神因素等尿急：強(qiáng)烈的排尿欲望。終末血尿：后尿道、膀胱頸、膀胱三角。鑒別診斷：主要與膀胱炎和血尿鑒別，最主要是在尿中找到結(jié)核桿菌|外科主治醫(yī)師泌尿系結(jié)核的手術(shù)治療原則：手術(shù)前后必須配合抗結(jié)核藥物治療。全身麻醉：應(yīng)用全身麻醉藥物使中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛的抑制，從而使動物的意識、感覺、反射和肌肉張力暫時的抑制或消失，但生命中樞的功能仍然保持。 擬訂手術(shù)計劃一包括如下內(nèi)容： 。 (1)端端吻合1)使兩腸斷端對齊靠近，檢查擬吻合的腸管有無扭轉(zhuǎn)。|外科主治醫(yī)師(2膀胱切開 腹壁切開后，如果膀胱膨滿，需要排空蓄積尿液，使膀胱空虛。常規(guī)縫合腹壁各層組織。防止小的結(jié)石堵塞尿道，在尿道中插入導(dǎo)尿管，用反流灌注沖洗，保證尿道和膀胱頸暢通。腸系膜側(cè)和對腸系膜側(cè)兩轉(zhuǎn)折處，必要時可作補(bǔ)充縫合。 ，保障人畜安全?？煞乐鼓Σ痢⒈Ｗo(hù)創(chuàng)傷、保持創(chuàng)傷安靜和通氣，為創(chuàng)傷愈合提供良好的條件。另外妊娠期間常有輕度腎、輸尿管積水，是一種正常的生理現(xiàn)象。合并有尿生殖膈撕裂時，會陰，陰囊部出現(xiàn)血腫及尿外滲