【正文】 細(xì)胞和NK細(xì)胞。它失去了自我復(fù)制的能力，依賴造血干細(xì)胞增殖分化來(lái)補(bǔ)充。當(dāng)肌球蛋白分子頭與肌動(dòng)蛋白接觸時(shí)，ATP酶被激活，分解ATP釋放能量，使橫橋發(fā)生屈伸運(yùn)動(dòng)。心肌纖維連接處稱閏盤(pán)，●心肌纖維的超微結(jié)構(gòu)及與骨骼肌纖維的主要不同點(diǎn) ①粗、細(xì)肌絲形成粗細(xì)不等的肌絲束，肌原纖維不明顯，橫紋不明顯②橫小管較粗，位于Z線水平，肌漿網(wǎng)稀疏，終池扁而小，常見(jiàn)橫小管與一側(cè)的終池緊貼形成二聯(lián)體③閏盤(pán)位于Z線水平。根據(jù)包裹軸突的膠質(zhì)細(xì)胞是否形成髓鞘，神經(jīng)纖維可分有髓神經(jīng)纖維和無(wú)髓神經(jīng)纖維?！裰袆?dòng)脈管壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) ,內(nèi)彈性膜明顯，呈波浪狀. ～40層環(huán)行平滑肌組成，故又稱肌性動(dòng)脈。心內(nèi)膜包括內(nèi)皮、內(nèi)皮下層和心內(nèi)膜下層三層?！窳馨徒Y(jié)的組織結(jié)構(gòu) 淋淋巴結(jié)的實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。淋巴小結(jié) 又稱脾小體，結(jié)構(gòu)與淋巴結(jié)的淋巴小結(jié)相同。二、主要教學(xué)內(nèi)容● 內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成 內(nèi)分泌腺、分布于其它器官內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞群體和散在的內(nèi)分泌細(xì)胞。束狀帶細(xì)胞比皮質(zhì)其它兩帶的細(xì)胞大，細(xì)胞呈多邊形，排列成單行或雙行細(xì)胞索，索間為竇狀毛細(xì)血管和少量結(jié)締組織?！裣由?xì)胞 體積小，呈圓形或多角形，胞質(zhì)少，著色淺，細(xì)胞界限不清楚。固有層由細(xì)密結(jié)締組織組成。胃底腺由壁細(xì)胞、主細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞、干細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞組成。杯狀細(xì)胞散在于吸收細(xì)胞之間，潘氏細(xì)胞(Paneth cell)位于腸腺的底部，常三五成群，細(xì)胞呈錐體形，固有層為細(xì)密的結(jié)締組織，其間有較多的免疫細(xì)胞。肝細(xì)胞以中央靜脈為中心單行排列成板狀，稱為肝板。細(xì)胞表面富于皺褶和微絨毛，還有較厚的糖衣。肺實(shí)質(zhì)由肺內(nèi)支氣管的各級(jí)分支和末端的肺泡構(gòu)成。電鏡下觀察，細(xì)胞之間有緊密連接，近胞膜處有較多的吞飲小泡，可轉(zhuǎn)運(yùn)肺泡腔內(nèi)的微小塵粒至間質(zhì)內(nèi)。 泌尿小管可分為腎小管和集合小管兩部分，每個(gè)腎小體和與其相連的腎小管構(gòu)成一個(gè)腎單位。臟層細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則，胞體上伸出許多大小不等的突起，故稱足細(xì)胞。其功能活動(dòng)受激素的影響，腎上腺皮質(zhì)分泌的醛固酮能促進(jìn)其重吸收Na+，排出K+；垂體后葉的抗利尿激素能促進(jìn)其對(duì)水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。 ● 血睪屏障 該屏障包括下列幾層：毛細(xì)血管內(nèi)皮及其基膜，結(jié)締組織，生精上皮基膜及支持細(xì)胞之間的緊密連接，其中緊密連接是血睪屏障的主要結(jié)構(gòu)。電鏡觀察：尾部由前至后可分為四段：頸段、中段、主段和末段。卵母細(xì)胞、透明帶、放射冠及部分卵泡細(xì)胞突入卵泡腔內(nèi)形成卵丘。粘膜 又稱子宮內(nèi)膜，由上皮和固有層構(gòu)成。受精的條件 ① 發(fā)育正常并已獲能的精子與發(fā)育正常的卵細(xì)胞在限定的時(shí)間相遇是受精的基本條件。● 二胚層胚盤(pán)及相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成（第二周） 在植入進(jìn)行的同時(shí)，即受精后第7天，內(nèi)細(xì)胞群就已分化為兩層細(xì)胞，上方的一層柱狀細(xì)胞稱上胚層，下方的一層立方細(xì)胞稱下胚層。軸旁中胚層與側(cè)中胚層之間的中胚層稱間介中胚層。羊膜薄而透明，由單層羊膜上皮和薄層胚外中胚層構(gòu)成。母體血和胎兒血均流經(jīng)胎盤(pán)，但二者互不相混，之間隔有一層極薄的膜，稱胎盤(pán)膜，也叫胎盤(pán)屏障。心管周?chē)拈g充質(zhì)發(fā)育成心肌膜和心外膜。出生后，肺循環(huán)開(kāi)始，左心房壓力增大，致使兩個(gè)隔膜緊密相貼并逐漸愈合，卵圓孔封閉，左、右心房完全分隔。室間孔封閉后，主動(dòng)脈與左心室相通，肺動(dòng)脈干即與右心室相通。若出生后動(dòng)脈導(dǎo)管仍不閉鎖，或閉鎖不全，肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈依舊相通，即造成動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。此隔向心內(nèi)膜墊方向生長(zhǎng)，將心室分成左右兩部分。與此同時(shí)，在原發(fā)隔的右側(cè)，從心房頂端腹側(cè)壁長(zhǎng)出一較厚的半月形隔膜，稱第II房間隔或繼發(fā)隔。隨著胚體頭褶的形成，生心板由口咽膜的頭側(cè)轉(zhuǎn)到咽的腹側(cè)，圍心腔則轉(zhuǎn)到生心板的腹側(cè)，并逐漸擴(kuò)大，向背側(cè)包繞生心板（即心管）。胎盤(pán)由胎兒的叢密絨毛膜和母體的基蛻膜共同構(gòu)成。次級(jí)干絨毛和絨毛膜板合稱絨毛膜。至此，胚盤(pán)由內(nèi)、外、中三個(gè)胚層構(gòu)成，稱三胚層胚盤(pán)?！?植入 胚泡侵入子宮內(nèi)膜的過(guò)程稱植入，又稱著床，始于受精后第5天末或第6天初，完成于第11天左右，常見(jiàn)的植入部位是子宮前壁或后壁的中上份。● 掌握蛻膜、胎膜及胎盤(pán)的結(jié)構(gòu)與功能。如果沒(méi)有受精，稱月經(jīng)黃體?！?初級(jí)卵泡 卵母細(xì)胞增大，卵泡細(xì)胞增生，由扁平變?yōu)榱⒎交蛑鶢?，由單層變?yōu)槎鄬?，直?，6層；最內(nèi)層為柱狀放射狀排列的放射冠。頂體、細(xì)胞核、軸絲的表面均覆有薄層胞質(zhì)和細(xì)胞膜，多余的細(xì)胞質(zhì)聚集于精子尾部，最后脫落成殘余體。生精上皮包括兩種類型的細(xì)胞：支持細(xì)胞和生精細(xì)胞。細(xì)胞基底部有質(zhì)膜內(nèi)褶，內(nèi)褶之間有大量縱行排列的線粒體，質(zhì)膜內(nèi)褶和線粒體共同構(gòu)成光鏡下的縱紋。大部分毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞外面有基膜包繞。髓質(zhì)主要由10～18個(gè)錐體形的結(jié)構(gòu)構(gòu)成，這些結(jié)構(gòu)稱腎錐體，伸入腎錐體間的皮質(zhì)稱腎柱。肺泡是進(jìn)行氣體交換的部位。此層內(nèi)有彌散淋巴組織及淋巴小結(jié)等結(jié)構(gòu)，另有較多的混合腺，稱氣管腺。內(nèi)皮外無(wú)基膜，僅見(jiàn)散在的網(wǎng)狀纖維。內(nèi)分泌部是散在于外分泌部之間的細(xì)胞團(tuán)，稱胰島。絨毛的表面為單層狀上皮，中軸為固有層結(jié)締組織。粘膜表面有許多淺溝，將粘膜分成許多胃小區(qū)?！?彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng) 具有分泌功能的神經(jīng)元（稱分泌性神經(jīng)元）和APUD細(xì)胞統(tǒng)稱為彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)（ DNES）?！袷葔A性細(xì)胞 嗜堿性細(xì)胞有三種：促甲狀腺激素細(xì)胞,促性腺激素細(xì)胞和促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞。●球狀帶 位于被膜下方，較薄，占皮質(zhì)總體積的15%。 ●表皮的分層 在厚表皮，由深至淺，可清晰地分辨出基底層、棘層、顆粒層、透明層和角質(zhì)層第12章 內(nèi)分泌系統(tǒng) 一、重點(diǎn)內(nèi)容●掌握甲狀腺及腎上腺的光鏡結(jié)構(gòu)及功能。被膜結(jié)締組織伸入脾內(nèi)形成許多分支的小梁，它們相互連接構(gòu)成脾的支架?！裥叵俚囊话憬M織結(jié)構(gòu) 胸腺表面有薄層結(jié)締組織構(gòu)成的被膜，被膜的結(jié)締組織伸入胸腺實(shí)質(zhì)，形成小葉間隔，將胸腺分成許多小葉。它是血液循環(huán)的基本功能單位。外膜由較疏松的結(jié)締組織組成。突觸小泡內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)。肌漿網(wǎng)膜上有鈣泵蛋白（一種ATP酶），有調(diào)節(jié)肌漿中鈣離子的作用。肌節(jié)是肌原纖維和骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。（2）有很強(qiáng)的增殖能力，受造血生長(zhǎng)因子、細(xì)胞動(dòng)員劑等因素作用，造血干細(xì)胞能大量分裂。殺滅病原微生物，清除體內(nèi)衰老病變的細(xì)胞，參與調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，分泌多種活性物質(zhì)?！袷人嵝粤＜?xì)胞：～3%。當(dāng)血漿滲透壓降低，進(jìn)入紅細(xì)胞水分過(guò)多時(shí)，可致紅細(xì)胞腫脹，甚至破裂，稱溶血。②軟骨增生區(qū)：軟骨細(xì)胞增大、分裂，同源細(xì)胞群縱向排列成行。周?chē)鸀?~20層同心圓排列的骨單位骨板，又稱哈弗板?！衿乒羌?xì)胞 數(shù)量較少，常位于骨組織表面。鈣化的細(xì)胞間質(zhì)稱骨基質(zhì)。 網(wǎng)狀細(xì)胞可產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維?！駨椥岳w維 彈性纖維含量較膠原纖維少。● 巨噬細(xì)胞 巨噬細(xì)胞來(lái)源于血液的單核細(xì)胞，又稱組織細(xì)胞，其形態(tài)多樣，功能活躍時(shí)常伸出偽足故形狀不規(guī)則。二、 主要教學(xué)內(nèi)容●結(jié)締組織的特點(diǎn) 由細(xì)胞和大量的細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成；無(wú)極性，不與外界接觸，有充填作用；形式多樣，分布廣泛；具有連接、支持、營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)等功能。l 緊密連接 又稱閉鎖小帶，該處相鄰細(xì)胞膜呈間斷融合，融合處細(xì)胞間隙消失，緊密連接除其具細(xì)胞間連接作用外，尚有閉鎖作用，以防止外物通過(guò)細(xì)胞間隙進(jìn)入組織內(nèi)和組織液溢出組織之外。3． 2層立方上皮 分布于腎小管等處。 究組織學(xué)與胚胎學(xué)的常用技術(shù)：2．1組織切片標(biāo)本制作的基本原理。 掌握微絨毛和纖毛的光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能， 掌握上皮細(xì)胞側(cè)面的連接結(jié)構(gòu)、基膜的位置、光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)和功能。如膀胱在空虛時(shí)細(xì)胞層數(shù)變多，表層細(xì)胞變大，呈橢圓形，游離端增厚而成殼層；充盈時(shí)細(xì)胞層數(shù)變少，表層細(xì)胞變扁。其生物學(xué)意義是擴(kuò)大了細(xì)胞基底面的面積，有利于上皮與其下方結(jié)締組織之間的物質(zhì)交換。成纖維細(xì)胞能合成和分泌膠原蛋白和彈性蛋白，從而生成三種纖維。 ● 肥大細(xì)胞，胞質(zhì)中充滿粗大的異染性嗜堿性顆粒，內(nèi)含組胺、白三烯、肝素和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等。大于微孔隙的大分子物質(zhì)如細(xì)菌則不能通過(guò)，限制細(xì)菌等有害物質(zhì)擴(kuò)散。軟骨細(xì)胞可合成和分泌基質(zhì)和纖維。基質(zhì)小泡是使類骨質(zhì)鈣化的重要結(jié)構(gòu)。●骨松質(zhì) 由數(shù)層平行排列的骨板和骨細(xì)胞構(gòu)成大量針狀或片狀骨小梁，并相互連接成多孔隙網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)孔即骨髓腔，其中充滿紅骨髓。人體的四肢骨、軀干骨和部分顱底骨以此方式發(fā)生。~，呈雙面凹的圓盤(pán)狀。●中性粒細(xì)胞：中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%~70%。這些物質(zhì)可使平滑肌收縮，小血管通透性增高，可引起過(guò)敏反應(yīng)?！裨煅鞴俚难葑儯喝伺叩?周肝開(kāi)始造血，并持續(xù)至第5個(gè)月。（3）胞質(zhì)由少變多（4）細(xì)胞分裂能力從有到無(wú)。肌鈣蛋白由TnT、TnI、TnC三個(gè)球形亞單位構(gòu)成，肌鈣蛋白借TnT附著于原肌球蛋白分子上，TnC能與鈣離子結(jié)合，TnI則能抑制肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白相互作用。 ●神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能：其胞體表面有單位膜組成的細(xì)胞膜，有接受刺激和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的功能； ,尼氏體呈嗜堿性顆粒狀或斑塊狀，電鏡下尼氏體由許多平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成。 。內(nèi)皮細(xì)胞基膜外有少許結(jié)締組織?！窳馨徒M織的概念及分類 按其存在形式，一般將淋巴組織分為彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)兩種。暗區(qū)的細(xì)胞分裂分化形成明區(qū)的中等大小的淋巴細(xì)胞。脾的功能包括濾血、免疫應(yīng)答、造血和儲(chǔ)血。濾泡上皮細(xì)胞形態(tài)隨功能狀態(tài)不同而變化。●髓質(zhì)細(xì)胞 細(xì)胞較大，呈多邊形。該毛細(xì)血管網(wǎng)下行到結(jié)節(jié)部匯集形成十余條垂體門(mén)微靜脈?！袷彻艿慕M織結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 食管壁腔面有縱行皺襞，粘膜表面為未完全角化的復(fù)層扁平上皮。壁細(xì)胞還能分泌一種糖蛋白，稱內(nèi)因子。 第14章 消化腺一．重點(diǎn)內(nèi)容●了解唾液腺的一般結(jié)構(gòu)及每種唾液腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)●掌握胰腺的結(jié)構(gòu)和功能●掌握肝小葉和門(mén)管區(qū)的光鏡結(jié)構(gòu)●掌握肝細(xì)胞、肝血竇及竇周隙的超微結(jié)構(gòu)二．主要教學(xué)內(nèi)容●唾液腺一般組織結(jié)構(gòu)：腺體由分泌部和導(dǎo)管部組成。肝細(xì)局部凹陷，形胞相鄰面的質(zhì)膜成微細(xì)的小管，稱膽小管，膽小管在肝板內(nèi)也互相連接成網(wǎng)，稱膽小管網(wǎng)。貯脂細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則，有突起,常附于內(nèi)皮細(xì)胞外面及肝細(xì)胞之間，其胞質(zhì)內(nèi)有許多大小不等的脂滴，還有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體等結(jié)構(gòu)。不同的是，其外膜中軟骨呈不規(guī)則的片狀，粘膜和粘膜下層之間出現(xiàn)環(huán)行排列的平滑肌束。●氣血屏障 毛細(xì)血管血液中的CO2與肺泡腔內(nèi)的O2進(jìn)行交換需要通過(guò)的結(jié)構(gòu)稱氣血屏障，也叫做呼吸膜，～，包括：毛細(xì)血管內(nèi)皮及其基膜、薄層結(jié)締組織（有的部位沒(méi)有此層）、肺泡上皮基膜、I型肺泡細(xì)胞、肺泡表面液體層。腎小體的微細(xì)結(jié)構(gòu)和功能 腎小體呈圓球形，有兩個(gè)極，微動(dòng)脈出入的一端稱血管極，血管極相對(duì)的一端稱尿極?！?濾過(guò)膜 血管球毛細(xì)血管內(nèi)的血漿濾入腎小囊腔須經(jīng)過(guò)三層結(jié)構(gòu)：毛細(xì)血管有孔內(nèi)皮、基膜和足細(xì)胞之間的裂孔膜，這三層結(jié)構(gòu)稱為濾過(guò)膜或?yàn)V過(guò)屏障。遠(yuǎn)端小管在靠近腎小體血管極處,緊貼腎小體一側(cè)的上皮細(xì)胞增高、變窄,形成一斑塊狀隆起，稱致密斑。由于在第一次成熟分裂過(guò)程中，同源染色體相互分離并分別進(jìn)入兩個(gè)子細(xì)胞，故次級(jí)精母細(xì)胞染色體核型為23，x或23，y（2nDNA）。白膜深層為實(shí)質(zhì)，分周?chē)钠べ|(zhì)和中央的髓質(zhì)。在排卵前3648小時(shí)，初級(jí)卵母細(xì)胞恢復(fù)并完成第一次成熟分裂?；讓虞^薄，不參與月經(jīng)的形成，月經(jīng)后，增生修補(bǔ)功能層。③受精決定新個(gè)體的遺傳性別。● 三胚層胚盤(pán)及相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成 （第三周） 胚胎發(fā)育至第三周初，二胚層胚盤(pán)尾端中線處的上胚層細(xì)胞增生，在上、下胚層之間形成一條縱行的細(xì)胞索，稱原條。隨后，顏面、四肢發(fā)生，至8周末，胚體初具人形。這種畸形稱臍尿瘺?！?掌握胎兒血液循環(huán)的途徑、特點(diǎn)和生后的改變。左、右總主靜脈、臍靜脈和卵黃靜脈分別通入兩角。原始左心房最初只有一條肺靜脈通入，該靜脈分出左、右屬支，每條屬支各又分為兩支。②肝的靜脈導(dǎo)管閉鎖成為靜脈韌帶。④動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖成為動(dòng)脈韌帶。 ● 動(dòng)脈干與心動(dòng)脈球的分隔 胚胎發(fā)育第5周，動(dòng)脈干和心動(dòng)脈球的內(nèi)膜組織局部增厚，形成一對(duì)螺旋狀縱嵴，向下延伸，稱左、右球嵴。兩個(gè)心內(nèi)膜墊相對(duì)生長(zhǎng)，互相融合，將房室管分成左、右兩個(gè)管道，即左、右房室孔。血島周邊的細(xì)胞分化為扁平的內(nèi)皮細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞圍成的管道即原始血管，也叫內(nèi)皮管。臍帶外包羊膜，內(nèi)有粘液性結(jié)締組織，兩條臍動(dòng)脈、一條臍靜脈互相盤(pán)繞，呈螺旋狀走行。絨毛膜由滋養(yǎng)層和胚外中胚層的壁層構(gòu)成。原結(jié)的背面凹陷，稱原凹?！?胚泡 桑椹胚的細(xì)胞繼續(xù)分裂增殖。從月經(jīng)的第一天起至下次月經(jīng)的前一天為一個(gè)月經(jīng)周期。每個(gè)月經(jīng)周期排一個(gè)卵，偶爾排兩個(gè)或兩個(gè)以上。髓質(zhì)為富含彈性纖維、血管、淋巴管的疏松結(jié)締組織。精子細(xì)胞形成精子的過(guò)程稱為精子形成。致密斑是一種離子感受器，可感受遠(yuǎn)端小管腔內(nèi)鈉離子濃度的變化并將信息傳遞給球旁細(xì)胞和球外系膜細(xì)胞,調(diào)節(jié)其分泌活動(dòng)?！?近端小管的結(jié)構(gòu)與功能 近端小管曲部簡(jiǎn)稱近曲小管。毛細(xì)血管匯集成一條出球微動(dòng)脈，從血管極處離開(kāi)腎小體?！穹闻菘? 相鄰肺泡之間的通道稱肺泡孔，可溝通或均衡相鄰肺泡內(nèi)的氣體?！?肺呼吸部的組織結(jié)構(gòu) 呼吸部各部的共同特點(diǎn)是都有肺泡。第15章 呼吸系統(tǒng)一．重點(diǎn)內(nèi)容● 掌握氣管的結(jié)構(gòu)。血竇面有許多微絨毛，伸入血竇外面的竇周隙內(nèi)?！袢龑?duì)大唾液腺的特點(diǎn) 腮腺為純漿液性腺，其閏管較長(zhǎng)。頸粘液細(xì)胞，干細(xì)胞存在于基底部附于基膜上肌層一般由內(nèi)斜行、中環(huán)行及外縱行三層平滑肌構(gòu)成。粘膜下層含有粘液性的食管腺。垂體門(mén)微靜脈及其兩端的毛細(xì)血管網(wǎng)共同構(gòu)成垂體門(mén)脈系統(tǒng)?！翊贵w構(gòu)成： 遠(yuǎn)側(cè)部（前葉） 腺垂體 結(jié)節(jié)部 中間部垂體 后葉 神經(jīng)部 神經(jīng)垂體 漏斗 正中隆起 漏斗柄●遠(yuǎn)側(cè)部 即垂體前葉，依據(jù)腺細(xì)胞著色的差異，可將其分為嗜色細(xì)胞和嫌色細(xì)胞兩大類?！?濾泡旁細(xì)胞功能 甲狀腺濾泡旁細(xì)胞釋放降鈣素。它們均來(lái)源于骨髓內(nèi)的幼單核細(xì)