【正文】 ，不能認(rèn)為針下有針感就可以起到所刺穴位的作用 。九針十二原》載： “ 刺之要，或氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見蒼天 。國(guó)家已出版《穴位標(biāo)準(zhǔn)化》 — 書，規(guī)定了穴位所處的部位。 ? 四肢末端的穴位 及 口唇上下的穴位 ，如十宣、素了、人中、承漿等穴 均為痛感，手感沒(méi)有明顯的區(qū)別 ； ? 手足部的穴位 ， 易出現(xiàn)痛感及酸痛、脹痛感，針感明顯，易于尋找，手感也較明顯 ，多半都有兩層的 “ 得氣 ” 層； ? 腕關(guān)節(jié)至肘關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)到膝關(guān)節(jié)之間的穴位 ， 針感、手感都較為復(fù)雜，各式各樣的 “ 得氣 ” 現(xiàn)象都會(huì)出現(xiàn) ， “ 得氣 ”層都在兩層以上，多者可達(dá)四層針感，如足三里穴、豐隆穴、承山穴等， “ 得氣 ”明顯，易于掌握 。 ” ? 《針灸大成》中的循氣法曰： “ 若氣不至者，用手于所屬部分經(jīng)絡(luò)之路上下左右循之，使氣血往來(lái)，上下均勻，針下自然氣至 。 （二）行氣法 ? 行氣： 指在針下得氣的基礎(chǔ)上，醫(yī)者運(yùn)用的特定手法，促使針感向患部傳導(dǎo)或擴(kuò)散，稱為行氣 ，又稱“ 引氣 ” ，是利用了 “ 氣至病所 ” 、“ 氣至則效 ” 的原理。 有的可完全按誘導(dǎo)的途徑及速度傳導(dǎo)；有的刺激一個(gè)穴位，其傳導(dǎo)可循行十二條經(jīng)脈 ，當(dāng)誘導(dǎo)至病區(qū)時(shí)可感到病區(qū)發(fā)脹、發(fā)熱、發(fā)涼， ? 如在十二指腸潰瘍病人身上刺激內(nèi)關(guān)穴，將針感誘導(dǎo)至疼痛區(qū)，則馬上止痛，嘔酸停止，壓痛消失。 而在行語(yǔ)言誘導(dǎo)之前，均無(wú)上述針感傳導(dǎo)及治療效果 。 ? 逼針?lè)?： ? 推氣法 ： ? 按截法 ： ? 接力法 ： ? 語(yǔ)言誘導(dǎo)法 ： 循攝法 。 ? 而不少醫(yī)家認(rèn)為： 產(chǎn)生針感只是毫針治病的起碼要求，而產(chǎn)生一定形式的針感才是療效的關(guān)鍵 。 ? 膝關(guān)節(jié)至髖關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)至肩關(guān)節(jié)之間的穴位 ， “ 得氣 ” 不如上述部位復(fù)雜，多以酸脹感及脹痛感為主 ； ? 關(guān)節(jié)區(qū)的穴位 ， 針感以酸脹為主，少數(shù)有麻感，個(gè)別的還有觸電感 ，如環(huán)跳、極泉等穴，針感和手感明顯者，多數(shù)有一至三層的 “ 得氣 ” 層。 ?醫(yī)者因素 ? ① 取穴的準(zhǔn)確性 ； ? 穴位的定位是否準(zhǔn)確，與 “ 得氣 ” 、 “ 手法 ” 有密切的關(guān)系、穴位不準(zhǔn)確，不易 “ 得氣 ” ，其手法也就起不到應(yīng)有的效果 。 ? 因此，從古至今都強(qiáng)調(diào)針下 “ 得氣 ”的重要性。 ? 如針環(huán)跳穴： ? 治療坐骨神經(jīng)痛 ，必須尋找到傳向足的坐骨神經(jīng)針感，才有良好的效果，而其他針感則療效甚微； ? 治療沿足少陽(yáng)膽經(jīng)的下肢外側(cè)疼痛證 ，應(yīng)尋找沿下肢外側(cè)傳導(dǎo)的針感才有效； ? 治療股后疼