【正文】 、 肌腱和韌帶的纖維方向一致。一次進(jìn)針，一般切割 35次，如需要切割的間距過(guò)大，則應(yīng)出針后，另?yè)襁M(jìn)針點(diǎn)治療。 將附著于骨邊緣上的變性軟組織鏟下剝離 ， 或?qū)d攣緊張的部分軟組織纖維切斷 。 施術(shù)時(shí)押指一般都在進(jìn)針處按壓 ， 斷針發(fā)生后不要放開(kāi)押指 ， 而以押指繼續(xù)加壓 ， 使斷端露頭 ， 將其鉗出 。 如岡下窩 ， 臀外側(cè) ，椎體后面的椎外靜脈叢處等 。 因?yàn)闊o(wú)菌性炎癥 、 粘連和結(jié)疤是造成慢性軟組織損傷疼痛的主要病理改變；所以 ， 以針刀治療病變處 ，松解或刺激該處病變軟組織 ， 改變其病理發(fā)展過(guò)程或使其發(fā)生逆轉(zhuǎn) ， 是針刀治療的目的 。 干，則應(yīng)避開(kāi)大血管神經(jīng)干，再行治療。皮膚消毒后 ， 鋪滅菌洞巾 ， 進(jìn)針點(diǎn)在鋪巾的洞中央 。 2)解剖學(xué)知識(shí)掌握不熟 ， 并且施術(shù)時(shí)操作幅度過(guò)大 ， 造成局部出血 ， 血腫 。 如患者暈厥 ， 血壓下降 ， 則可推注 50%葡萄糖 10毫升或加升壓藥 。 針體沿與針刃軸向垂直方向橫向推動(dòng) 。 2）微提起針刀，使針刃退至穿透前深度，沿縱軸方向?qū)⑨槺詢A斜，離第一個(gè)切口 12毫米間隔處，再次穿刺透過(guò)。 如肩胛提肌勞損 ， 常在肩胛提肌止點(diǎn)處有壓痛 ， 硬結(jié) ， 此處常是肩胛提肌勞損的治療點(diǎn)；又如肩周炎 ， 常在肩峰下方有壓痛和硬結(jié) ， 此處常是肩周炎的治療點(diǎn) 。 病變涉及骨 、 關(guān)節(jié) 、 椎間盤(pán) 、 椎間關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織等；病理變化復(fù)雜 ， 可引起相應(yīng)的臨床癥狀 。 ，由于粘連和疤痕得到松解；肌緊張消除，加之配合推拿手法治療，使椎間關(guān)節(jié)和椎間盤(pán)等連接結(jié)構(gòu)的功能紊亂得到調(diào)整。 《 靈樞 。針刀在痛癥中的臨床應(yīng)用 李殿寧 江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì) 南 京 中 醫(yī) 藥 大 學(xué) 第一部分 針刀療法基礎(chǔ)知識(shí)簡(jiǎn)介 一、針刀療法的器械 小針刀為一平刃針 ， 兼有針 、 刀 、鏟功能 ， 在病變局部或相應(yīng)穴位可進(jìn)行刺入 ， 切割和疏通剝離等運(yùn)針?lè)?， 達(dá)到預(yù)防治療疾病的功效；為一種亦針亦刀的中西醫(yī)結(jié)合新器械 。 九針十二原 》 曰： “ 刺之而氣不至 ， 無(wú)問(wèn)其數(shù) 。使椎間關(guān)節(jié)和椎間盤(pán)等解剖結(jié)構(gòu)和生理功能恢復(fù)正常。 ：手術(shù)造成的損傷過(guò)大或創(chuàng)傷較重 ， 或其他因素影響 （ 如術(shù)后或創(chuàng)傷后感染等 ） ， 損傷部位滲出 ， 細(xì)胞浸潤(rùn) ， 增生 ， 粘連及疤痕修復(fù) 。通常確定治療點(diǎn)后以龍膽紫標(biāo)記 ， 再行皮膚消毒 。 3） 稍微提起針刀 ， 加大針刀柄的傾斜度 ， 離第二個(gè)切口 12 毫米間隔處 ， 再穿刺透過(guò) 。 針刃將骨面上的骨贅?shù)J邊刮磨削平 。 （二）斷針 斷針指在針刀施術(shù)操作過(guò)程中 ， 針刀突然折斷埋入皮下或深部組織中 。 因針刀施術(shù)一般在深部組織 ， 出血周?chē)鷽](méi)有擴(kuò)展余地 ， 多數(shù)出血都能自行停止；但局部有腫脹或壓痛 。 。 。 八、治療點(diǎn)選擇 一般而言 ， 小針刀治療點(diǎn)即病灶處 ，就是