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貴州大學(xué)20xx級(jí)學(xué)生意外、醫(yī)療保險(xiǎn)簡介(留存版)

2025-09-15 14:09上一頁面

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【正文】 險(xiǎn)人因意外傷害造成的醫(yī)療費(fèi)(含門診)支出,保險(xiǎn)公司在每次事故支出金額扣除 50元免賠額后按 80%比例賠付,累計(jì)賠付總金額以 7000元為限。床位費(fèi) 112元 。 二、縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院或者本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、疾病證明書及出院小結(jié)、事故證明。診查費(fèi) 。貴州大學(xué)學(xué)生(被保險(xiǎn)人)如果進(jìn)入大學(xué)前購買過本公司的 《 學(xué)生平安保險(xiǎn) 》 且能提有效參保依據(jù)的,本公司對(duì)該部份學(xué)生(被保險(xiǎn)人)不設(shè) 90日觀察期,視為連續(xù)投保。(是否為原發(fā)性疾病的依據(jù)以縣級(jí)以上醫(yī)療構(gòu)出具的相關(guān)醫(yī)療文件為準(zhǔn),原發(fā)性疾病為本保險(xiǎn)的除外責(zé)任。護(hù)理費(fèi) 90元 ) ▽ 根據(jù)被保險(xiǎn)人費(fèi)用清單核準(zhǔn)賠付計(jì)算金額 : 治療費(fèi) 100%= 診查費(fèi) 100%= 檢查費(fèi) (277元 230 15%) 100%= (230元為個(gè)人自負(fù) 15%診療費(fèi) ) 化驗(yàn)費(fèi) 100%= 放射費(fèi) 60 100%=60元 床位費(fèi) 112 100%=112元 其它費(fèi) 0%=0元 手術(shù)費(fèi) 270 100%=270元 藥費(fèi) ( 15%) 100%= ( ,社保規(guī)定個(gè)人自負(fù)15%) 護(hù)理費(fèi) 90 100%=90元 核準(zhǔn)后總計(jì)費(fèi)用 : 2022/8/18 貴陽分公司 18 理賠舉例一 ▽ 根據(jù)學(xué)平險(xiǎn)住院醫(yī)療計(jì)算實(shí)際賠付金額 : 第一級(jí)實(shí)際賠付額 :1000元 55%=550元 第二級(jí)實(shí)際賠付額 :4000元 65%=2600元 第三級(jí)實(shí)際賠付額 :( 5000元 ) 75%= 總賠付金額合計(jì) : 2022/8/18 貴陽分公司 19 理賠舉例二 ☆ 案例分析 : 2022年 7月,被保險(xiǎn)人(貴大學(xué)生)劉曦因原發(fā)性再生障礙性貧血住院治療,總計(jì)住院費(fèi) 。 總賠付金額合計(jì) :60000元 ▽ 針對(duì)被保險(xiǎn)人異地治療的情況,因各地社保醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定不統(tǒng)一,被保險(xiǎn)人治療結(jié)束后,按貴陽市社保醫(yī)療規(guī)定計(jì)算。 釋義 : 特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi):該部份保障主要解決被保險(xiǎn)人因 特殊疾病門診 及住院醫(yī)療支出的費(fèi)用,賠付比例較高。 釋義 : 意外傷害:是指外來的、突發(fā)的
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