【正文】 位置描述犧 牲 陽 極陽極埋深(m)填色料重量(kg)各接點(diǎn)質(zhì)量 及 絕緣 情 況檢查片埋設(shè) 情 況備 注型號(hào)數(shù)量重量單重總重施工技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢記錄人年 月 日犧牲陽極安裝質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 年 月 日工程名稱安裝地段規(guī) 格管道直徑試驗(yàn)情況驗(yàn)收意見備注技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢監(jiān)理犧牲陽極電參數(shù)測(cè)試記錄工程名稱施工單位陽極組編號(hào)管對(duì)地電位差(V)陽極對(duì)管電位差(V)陽極對(duì)地電位差(V)陽極組輸出電流(mA)保護(hù)電位(V)陽極接地電陰(Ω)陽極埋設(shè)處土壤電陰(Ω⑵應(yīng)保存工程的接口破壞性試驗(yàn)（如有）記錄、翻邊切除檢查記錄、示蹤線導(dǎo)電性檢查記錄和壓力試驗(yàn)記錄。m)前后兩組陽極距離(km)技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢測(cè)試人年 月 日陰極保護(hù)檢查(通電)頭(片)置安裝記錄序 號(hào)水平里程檢查片檢查頭通電點(diǎn)安 裝 點(diǎn)管 線 絕緣 等 級(jí)備 注編號(hào)安裝日期重量(g)編號(hào)埋設(shè)深度(m)編號(hào)埋設(shè)深度(m)通電絕緣不通電絕緣技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢記錄人年 月 日絕緣接頭安裝質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 年 月 日工程名稱安裝地段規(guī) 格部 位試驗(yàn)情況驗(yàn)收意見備注技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢監(jiān)理 管頂高程測(cè)量記錄承包單位: 編號(hào)： 工程名稱時(shí)間 年 月 日樁 號(hào)配 件 名 稱設(shè)計(jì)高程實(shí)測(cè)高程高 差備 注0+000閥門工程起點(diǎn)0+50測(cè)量員： 質(zhì)檢： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 井室砌筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位： 編號(hào)： 工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(MM)檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1漿砌或混凝土厚度必須符合設(shè)計(jì)規(guī)定2軸線偏位152井之間23井室基礎(chǔ)碎石墊層平面尺寸厚度砼基礎(chǔ)平面尺寸177。50（mm）檢測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率驗(yàn)收意見:施 工 單 位監(jiān) 理 單 位建 設(shè) 單 位聚乙烯管道工程檢查清單⒈管道項(xiàng)目工程概況工程名稱： 承包單位：位 置： 口 徑：SDR： PE級(jí)別：設(shè)計(jì)壓力：