特殊室間隔缺損介入治療河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科河北(留存版)
【正文】 索斷裂，造成三尖瓣返流 216。 封堵器選擇： 大入口多出口室缺，出口間距離較遠(yuǎn)（＞ 2mm）可選擇國(guó)產(chǎn)小腰大邊封堵器封堵 室間隔缺損伴膜部瘤形成 膜部瘤不成熟 216。 室間隔缺損伴膜部瘤形成 膜部瘤不成熟 特殊室間隔缺損的介入治療216。 選用 8mm A4B2 封堵器置入216。 室間隔缺損伴膜部瘤形成 膜部瘤不成熟216。 鞘管上緣距主動(dòng)脈瓣約 68mm膜部瘤型室間隔缺損 出口多且間距較遠(yuǎn)（ 3）216。 選用 8mm封堵器封堵置入；216。 置入的封堵器偏大且距瓣膜或腱索較近，雖然即時(shí)檢查未見異常，但隨著封堵器逐漸塑形而遲發(fā)性影響到瓣膜及其結(jié)構(gòu)室間隔缺損伴膜部瘤形成室間隔缺損伴膜部瘤形成 出口距三尖瓣出口距三尖瓣 或瓣腱索附著位置 較近較近 室間隔缺損伴膜部瘤形成室間隔缺損伴膜部瘤形成 出口距三尖瓣出口距三尖瓣 或瓣腱索附著位置 較近較近 術(shù)后即刻封堵器形狀術(shù)后即刻封堵器形狀 術(shù)后術(shù)后 6個(gè)月封堵器形狀個(gè)月封堵器形狀 216。 確定封堵部位： 若膜部瘤組織粘連不牢固（膜部瘤不成熟 ），則必須封堵膜部瘤入口，避免造成封堵器的移位或脫落216。 室間隔缺損伴膜部瘤形成 出口多且間距較遠(yuǎn)216。 帶 8F鞘造影估測(cè)鞘管上緣距主動(dòng)脈瓣 7mm，鞘管上下緣距其他出口最遠(yuǎn) 4mm 膜部瘤型室間隔缺損 出口多且間距較遠(yuǎn)（ 2）216。 室間隔缺損伴膜部瘤形成 出口距三尖瓣出口距三尖瓣 或腱索附著位置 較近較近膜部瘤型室間隔缺損 出口多且間距較遠(yuǎn) （ 1）216。 選用 7mm邊 4mm封堵器置入，置入封堵器初始兩盤形狀較膨隆216。 造影及超聲檢查封堵器無(wú)明顯殘余分流，對(duì)瓣膜無(wú)影響后釋放封堵器 室間隔缺
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