【正文】 組成：當(dāng)歸、生地黃、桃仁、紅花、炙甘草、枳殼、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、桂枝、澤瀉、茯苓、桔梗、白術(shù)。 （3分） 此乃虛實(shí)夾雜之癥候，本虛為肺脾腎虧虛，標(biāo)實(shí)為痰熱壅肺，肺失宣降。(4分) 答：（1）中醫(yī)診斷：心衰(2分)，痰瘀內(nèi)阻證(2分)。（1分） 痰熱蘊(yùn)結(jié)于肺，肺氣不降，故見(jiàn)氣息喘促，咳嗽，咯大量黃色稠痰。（1分） ②陽(yáng)黃：雖然亦見(jiàn)全身發(fā)熱身黃，小便黃，口渴，惡心嘔吐，（1 分）但其病發(fā)展較急黃慢，（1 分）且無(wú)多大的傳染性，（1 分）與急黃之發(fā)病急驟，迅速發(fā)展變化且有較強(qiáng)的傳染性有明顯的區(qū)別。(5分) （4）請(qǐng)寫(xiě)出治法、代表方，藥物組成。（1分） （4）治法：通腑瀉濁，健脾降逆（1分） 代表方：桃核承氣湯加減。舌 紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)。(5分) （4）請(qǐng)寫(xiě)出治法、代表方，藥物組成。PE；呼吸困難， 口唇紫紺，不能平臥，左胸肋間隙飽滿(mǎn)，叩診呈過(guò)清音，左肺呼吸音減弱，心率 110次/分，律齊。因受涼后出現(xiàn)呼吸急促喉中痰鳴 來(lái)急診就診。(4分)答：（1）中醫(yī)病名：氣胸（2分）—實(shí)證（1 分）（濁氣閉肺）（1分） （2）西醫(yī)診斷：左側(cè)氣胸（2分） （3）患者因劇烈運(yùn)動(dòng)，肺臟受損，濁氣稱(chēng)虛進(jìn)入，蘊(yùn)結(jié)于肺而致肺氣不 降上逆而咳喘，發(fā)為“氣胸” 。血常規(guī)：WBC 10 9 /L。 A. 發(fā)汗 B. 催吐 C. 利小便 D. 瀉下 E. 和中 22．基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇中開(kāi)放氣道的方法有( ) A．單手提頜法 B．雙手提頜法 C．仰頭舉頦法 D．托頭舉頦法 E．低頭舉頦法 23．基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇包括( )A．暢通氣道 B．呼吸機(jī)通氣 C．人工呼吸 D．人工胸外按壓 E．開(kāi)胸心臟按壓 2阿托品化的臨床表現(xiàn)： 2哮病應(yīng)與哪些病相鑒別： B. 懸飲 E. 支飲 26．關(guān)于腎衰，以下處理正確的是( ) A．優(yōu)質(zhì)蛋白飲食 B．臥床休息 C．必要時(shí)血液透析 D．維持出入量平衡 E．糾正電解質(zhì)紊亂 2風(fēng)溫?zé)岵”嫣禑巅辗巫C代表方是： 2卒中風(fēng)脫證的臨床表現(xiàn)為： 29．以下為咳血與嘔血鑒別要點(diǎn)的是( ) A．病史 B．先兆癥狀 C．伴隨癥狀 D．血常規(guī) E．痰或嘔吐物 30．多臟器功能衰竭的綜合征常規(guī)處理是（ ） B、改善氧代謝，糾正組織缺氧 C、代謝支持和代謝調(diào)理 D、心肺復(fù)蘇 E、動(dòng)態(tài)觀(guān)察病情變化和動(dòng)態(tài)增減醫(yī)囑 四、簡(jiǎn)答題（310，共10分） 、陰黃的鑒別診斷要點(diǎn)？ 答：①急黃急性起病，病情發(fā)展迅速。(4分) （2）請(qǐng)寫(xiě)出該患者的西醫(yī)診斷。請(qǐng)回答： （1）請(qǐng)寫(xiě)出該患者的中醫(yī)病名診斷、辨證分型。痰熱內(nèi)阻于中，故見(jiàn)胸悶，腹脹滿(mǎn)。 （2）西醫(yī)診斷：慢性右心功能衰竭(2分) （3）辯證分析：心血瘀阻，脈道不利，水瘀互結(jié)而致心體受損， 臟真受傷，心脈“氣力衰竭” ，無(wú)力行氣運(yùn)血而生心衰(1分)。 神昏的急救處理原則: C. 開(kāi)閉通竅 有機(jī)磷中毒首選下列哪種藥物治療： %碳酸氫鈉 以下哪本書(shū)首次以急診手冊(cè)形式論述常見(jiàn)急證的應(yīng)急處理： A.《肘后備急方》 B.《內(nèi)經(jīng)》 C.《千金要方》 D.《傷寒論》 E.《外臺(tái)秘要》 下列哪項(xiàng)不是中風(fēng)的主癥為： 哮病熱哮的證機(jī)概要為（ ） ，肺失宣肅 ，氣道不暢 ，痰濁中阻 ，水濕內(nèi)停 ，攝納無(wú)力 腎衰偏于脾腎陽(yáng)虛的虛證代表方為： 高熱辨證屬里虛證的代表方： 8. 下列脫證臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ ，脈壓差小于20mmHg 9. 風(fēng)溫肺熱病辨證屬熱陷心包證的治法為： 暴瀉的病性是以______為主： 1正氣充實(shí)，口服毒量不大23小時(shí)的急性中毒患者，如何急救： 1酒精中毒意識(shí)障礙時(shí)首選藥物： 12005國(guó)際心肺復(fù)蘇指南中成年人的胸外心臟按壓與人工呼吸比為： ：2 ：2 ：2 ：30 ：15 1急黃辨證邪在營(yíng)血證的代表方： 1哪一項(xiàng)對(duì)氣胸的處理不正確： 1心脈痹阻為何種疾病的主要病因： 1真心痛相當(dāng)于西醫(yī)的何病: A．不穩(wěn)定型心絞痛 B．穩(wěn)定型心絞痛 C．勞累性心絞痛3 D．自發(fā)性心絞痛 E．急性心肌梗死 1暴吐的基本病機(jī)是 ： 1咯血辨證虛證應(yīng)選用何方: 哪一項(xiàng)不屬于MODS辨證分型： 二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分） 答題說(shuō)明：每條考題都有A B C D E五個(gè)備選答案，答題時(shí)須從中選擇二個(gè) 或以上的正確答案，并將答案紙上相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母空格涂黑，以示正確 回答。PE；呼吸困難，口唇紫紺，不能平臥，雙肺呼吸音減弱，可聞及 干濕性羅音，心率 120 次/分，律齊。體查：雙肺 呼吸音粗， 未聞及羅音。(2分) （3）請(qǐng)給本病進(jìn)行辯證分析。(4分) （2）請(qǐng)寫(xiě)出該患者的西醫(yī)診斷。 2急性脾心痛發(fā)生的病機(jī)是： A 脾胃虛弱 B 氣機(jī)逆亂 C 腸胃受傷 D 熱毒熾盛 E 肝脾受損 2心肺復(fù)蘇有哪些內(nèi)容： 2脫證的治療原則為： 2中暑有哪些辨證分型： 2暴瀉宜采取的高效、速效治療手段是： 2疫毒痢應(yīng)與哪些病相鑒別： 2急淋可分為以下哪些辨證分型： 2哮病屬于熱哮辨證代表方是： 2厥心痛應(yīng)與哪些病相鑒別： 心衰屬于痰瘀內(nèi)阻型代表方為： 三、問(wèn)答題（每題10分，共30分） 論述厥心痛與真心痛的臨床特點(diǎn)鑒別。 心主血脈，心脈瘀阻，心失所養(yǎng)，故心悸，胸悶；瘀阻氣機(jī)，氣機(jī)不暢，則見(jiàn)喘促，不能平臥；血瘀氣滯，氣化不利，水液內(nèi)停，則下肢浮腫；痰飲內(nèi)停于肺，則見(jiàn)咳嗽痰多；面色 晦暗，口唇青紫，頸靜脈怒張，舌暗有瘀斑，苔白厚，脈沉澀均為痰瘀內(nèi)阻之象。肺與大腸相表里，腑氣不通，故見(jiàn)大便秘結(jié)。(4分) （2）請(qǐng)寫(xiě)出該患者的西醫(yī)診斷。(2分) （3）請(qǐng)給本病進(jìn)行辯證分析。 四、病案分析（每題15分，共30分） 劉某，男，78歲，心悸氣短，動(dòng)則尤甚4個(gè)月，加重5天。 (2分) 5 李某，女性，75 歲。 （1分） （4）治法：瀉肺平喘，化痰降逆（1分） 代表方：葶藶大棗瀉肺湯加減。 （2）西醫(yī)診斷：慢性右心功能衰竭(2分) （3）辯證分析：心血瘀阻，脈道不利，水瘀互結(jié)而致心體受損，臟真受 傷，心脈“氣力衰竭” ，無(wú)力行氣運(yùn)血而生心衰(1分)。痰 熱內(nèi)阻于中，故見(jiàn)胸悶，腹脹滿(mǎn)。（1分） ③陰黃：黃色晦暗，（1 分）食少納呆，有神疲畏寒，肢冷等表現(xiàn)，易與急黃相 鑒別。(4分) ①中醫(yī)診斷：哮?。?分） ，熱哮。（1分） 組成：桃仁、桂枝、炙甘草、芒硝、大黃、青皮、沉香（2分）《中醫(yī)急診學(xué)》模擬試卷三 參考答案 （201，共20分） 1 B 2 E 3 B 4 D 5 B 6 D 7 D 8 B 9 C 10 A 11 C 12 A 13 C 14 A 15 B 16 E 17 B 18 E 19 A 20 B 二、多項(xiàng)選擇題 21 ABD 22 BC 23 ACD 24 ABCD 25 ACDE 26 ABCDE 27 AB 28 CDE 29 ABCE 30 ABCE 三、簡(jiǎn)答題（310，共30分） 1. 急黃與陽(yáng)黃、陰黃的鑒別診斷要點(diǎn) 答：①急黃急性起病，病情發(fā)展迅速。血常規(guī)：WBC 10 9 /L。(4