急診模擬試卷3套(廣中醫(yī)題庫(kù))附答案docxdocx-免費(fèi)閱讀
【正文】 （1分） 濁氣蘊(yùn)結(jié)于肺，肺氣不降，故見(jiàn)咳嗽，呼吸困難，氣短；濁氣內(nèi)阻于中， 氣機(jī)不暢， “不通則痛”故見(jiàn)胸悶痛；濁氣內(nèi)阻故見(jiàn)胸廓飽滿(mǎn)；濁氣內(nèi)擾于心， 故見(jiàn)煩躁不安。 （2分） 趙某，男性，25歲。 （1）請(qǐng)寫(xiě)出該患者的中醫(yī)病名診斷、辨證分型。 具備兩個(gè)主癥以上或一個(gè)主癥和兩個(gè)次癥，結(jié)合起病、誘因、先兆癥狀、年齡即 可確認(rèn)（1分）；不具備上述條件，結(jié)合影響檢查結(jié)果亦可確診（1分）。（1 分）有很強(qiáng)的傳染性。(2分) （3）請(qǐng)給本病進(jìn)行辯證分析。 （2分） ②西醫(yī)診斷：支氣管哮喘急性發(fā)作期（2分） ③病機(jī)分析：外邪侵襲，引發(fā)宿痰，痰壅阻于肺，肺失宣降，故見(jiàn)呼吸氣促（2 分） ；痰阻于喉，痰隨風(fēng)動(dòng)故喉中痰鳴有聲（2 分） ；外邪化熱與痰膠結(jié)，傷津耗液，故見(jiàn)痰色黃質(zhì)粘，口干口苦（ 分） ；心煩，舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)均為痰熱壅肺之象（） 。心率95分/次，齊， 未聞及雜音。 （1 分） 答:（1分）。（ ） A．咳、痰、喘 B．咳、痰 C．熱、咳、痰、喘 D．熱、咳、痰 E．以上均非 14．以下哪項(xiàng)不是疫毒痢的特點(diǎn)（ ） A. 多大冬春季節(jié)發(fā)病 B. 多見(jiàn)于27歲的兒童 C. 以高熱、下痢膿血為主癥 D. 起病急，傳變快，病程短 E. 病重者可見(jiàn)高熱煩燥、神志昏蒙或四肢厥冷等表現(xiàn) 15．包裹性液氣胸時(shí)，穿刺點(diǎn)選擇在（ ） A．患側(cè)腋后線(xiàn)第八肋間 B．B超定位選取 C．患側(cè)鎖骨中線(xiàn)第二肋間 D．患側(cè)腋中線(xiàn)第六肋間 E、以上都不是 16. 心衰辨證屬痰瘀內(nèi)阻證的應(yīng)選用：3 C. 真武湯 17．如懷疑急性缺血性腦卒中而發(fā)病24小時(shí)內(nèi)頭顱CT未見(jiàn)異常，以下正確的是 （ ） A．可排除急性缺血性腦卒中 B．應(yīng)完善頭顱MRI C．急性腦出血未能排除 D．可診斷為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA） E．以上均錯(cuò)誤 1急性呼吸窘迫綜合征中期的代表方： A. 承氣湯 D. 清營(yíng)湯 19．急性心肌梗死出現(xiàn)室性早搏的首選藥物是（ ） A．利多卡因 B．地高辛 C．阿托品 D．心律平 E．美西律 20． 復(fù)蘇中，明確是室顫則應(yīng)以首次雙向波 （ ）除顫 二、多選題（102，共20分） 答題說(shuō)明：每條考題都有A B C D E五個(gè)備選答案，答題時(shí)須從中選擇二個(gè) 或以上的正確答案，并將答案紙上相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母空格涂黑，以示正確 回答。肺與大腸相表里，腑氣不通，故見(jiàn)大便秘 結(jié)。血?dú)夥治觯篜H ，PCO2 70mmol/L， PO2 60mmol/L。心主血脈， 心脈瘀阻，心失所養(yǎng)，故心悸，胸悶；瘀阻氣機(jī)，氣機(jī)不暢，則見(jiàn) 喘促，不能平臥；血瘀氣滯，氣化不利，水液內(nèi)停，則下肢浮腫； 痰飲內(nèi)停于肺，則見(jiàn)咳嗽痰多；面色晦暗，口唇青紫，頸靜脈怒張， 舌暗有瘀斑，苔白厚，脈沉澀均為痰瘀內(nèi)阻之象。肝區(qū)壓痛（＋）。 （1分） 《中醫(yī)急診學(xué)》模擬試卷二 參考答案 一、單項(xiàng)選擇題 1 A 2 B 3 A 4 D 5 A 6 C 7 B 8 C 9 E 10 B 11 C 12 C 13 A 14 B 15 B 16 C 17 E 18 D 19 C 20 E 二、多項(xiàng)選擇題 21 BD 22 ABCDE 23 AB 24 BCD 25 AB2 26 DE 27 BCE 28 AE 29 ABDE 30 CD 三、問(wèn)答題 論述厥心痛與真心痛的臨床特點(diǎn)鑒別。(4分)答：（1）中醫(yī)病名：肺衰（2分）—實(shí)證（2 分）（2）西醫(yī)診斷：Ⅱ型呼吸衰竭（2分） （3）患者老年女性，感受外邪，外邪郁久化熱，痰熱互結(jié)，蘊(yùn)結(jié) 于肺而致肺氣不降上逆而咳喘，發(fā)為“肺衰” 。近期因天氣反復(fù)變化，病人氣息喘促，咳嗽，咯大 量黃色稠痰，胸悶，腹脹滿(mǎn)，大便秘結(jié)，煩躁不安，舌紅苔白厚膩，脈滑數(shù)。(5分) （4）請(qǐng)寫(xiě)出治法、代表方，藥物組成。現(xiàn)心悸喘促， 不能平臥，雙下肢浮腫按之沒(méi)指，咳嗽痰多色白，胸悶，面色晦暗，口唇青紫， 頸靜脈怒張，舌暗有瘀斑，苔白厚，脈沉澀。 （1分） （4）治法：瀉肺平喘，化痰降逆（1分） 代表方：葶藶大棗瀉肺湯加減。(5分) （4）請(qǐng)寫(xiě)出治法、代表方，藥物組成。 (2分) 李某，女性，75歲。(2分) （3）請(qǐng)給本病進(jìn)行辯證分析。 四、病案分析（每題15分，共30分） 劉某，男，78歲，心悸氣短，動(dòng)則尤甚 4 個(gè)月，加重5天。痰熱內(nèi)擾于心，故見(jiàn)煩躁不安。請(qǐng)回答： （1）請(qǐng)寫(xiě)出該患者的中醫(yī)病名診斷、辨證分型。(3 分)本病病位在心，病性為本虛標(biāo)實(shí)，本虛為氣虛，標(biāo)實(shí)為痰瘀，病機(jī)為痰瘀內(nèi)阻。 血常規(guī)：WBC 109/L,心電圖：竇性心律，心率120分/次，心肌勞損。 真心痛 厥心痛 疼痛程度 重（1分） 輕（1分） 疼痛誘因 多在休息時(shí)（1分） 勞累或休息（1分）伴隨癥狀 氣短 、煩躁、汗出、恐懼 （1分） 出汗、焦慮 （1分） 持續(xù)時(shí)間 長(zhǎng)（1分） 短（1分） 含服硝酸甘油 不能緩解（1分） 緩解（1分）急性出血的辨證分型、治法、代表方名。 肝火灼肺 （） 清肝瀉火，涼血止血 （） 瀉白散合黛蛤散 （） 實(shí)證 （ 分） 肺熱壅盛 （） 清熱瀉肺，化痰止血 （） 瀉白散合小陷胸湯 （） 咯血 （1 分） 虛證 （） 滋陰清熱，潤(rùn)肺止血 （） 百合固金湯 （） 實(shí)證 （） 清熱瀉火，涼血止血 （） 瀉心湯 （） 嘔血 便血 （1 分）虛證 （） 益氣健脾，攝血 （） 歸脾湯 （） 簡(jiǎn)述哮病的證候診斷要點(diǎn) （1）實(shí)證 :氣促喘粗，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹（1分） ，咳嗽頻 作，痰黃粘稠，或痰白泡沫，咯吐不爽（1分） ，心煩汗出，目赤口苦， 口干便秘，或面色晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷（1分） ，舌淡暗，苔白滑，脈弦滑（1分） ，或舌紅，苔黃厚膩，脈弦滑數(shù)（1分） 。 請(qǐng)回答： （1）請(qǐng)寫(xiě)出該患者的中醫(yī)病名診斷、辨證分型。(1分) （3）治法：化瘀利水(1分) 方藥：血府逐瘀湯合苓桂術(shù)甘湯。(4分) （2）請(qǐng)寫(xiě)出該患者的西醫(yī)診斷。舌紅苔白厚膩，脈滑數(shù)均為實(shí)證之象。現(xiàn)心 悸喘促，不能平臥，雙下肢浮腫按之沒(méi)指，咳嗽痰多色白，胸悶，面色晦 暗，口唇青紫，頸靜脈怒張，舌暗有瘀斑，苔白厚，脈沉澀。(5分) （4）請(qǐng)寫(xiě)出治法、代表方，藥物組成。近期因天氣反復(fù)變化，病人氣息喘促，咳嗽， 咯大量黃色稠痰，胸悶，腹脹滿(mǎn)，大便秘結(jié)，煩躁不安，舌紅苔白厚膩， 脈滑數(shù)。(4分) 答：（1）中醫(yī)病名：肺衰（2分）—實(shí)證（2 分）（2）西醫(yī)診斷：Ⅱ型呼吸衰竭（2分） （3）患者老年女性，感受外邪，外邪郁久化熱，痰熱互結(jié)，蘊(yùn)結(jié) 于肺而致肺氣不降上逆而咳喘，發(fā)為“肺衰” 。 （1分） 組成：葶藶、大棗、瓜蔞、石膏、浙貝、大黃、枳實(shí)（2分）《中醫(yī)急診學(xué)》模擬試卷二 姓名： 學(xué)號(hào)： 專(zhuān)業(yè)： 班級(jí)： 題號(hào) 一 二 三 四 總分 得分 簽名 一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分） 答題說(shuō)明：每條考題都有 A B C D E 五個(gè)備選答案，答題時(shí)只許從中選擇 一個(gè)最佳答案，并將答案紙上相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母空格涂黑，以示正確回 答。體查：雙肺呼吸音粗，未聞及羅音。(4分)答：（1）中醫(yī)診斷：心衰(2分)，痰瘀內(nèi)阻證(2分)。PE； 呼吸困難，口唇紫紺，不能平臥，雙肺呼吸音減弱，可聞及干濕性羅音，心率 120次/分，律齊。（1分） 痰熱蘊(yùn)結(jié)于肺，肺氣不降，故見(jiàn)氣息喘促，咳嗽，咯大量黃色稠 痰。 真心痛 厥心痛 疼痛程度 重（1分） 輕（1分） 疼痛誘因 多在休息時(shí)（1分） 勞累或休息（1分） 伴隨癥狀 氣短 、煩躁、汗出、
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