【正文】 處。水利資源：**河穿鎮(zhèn)而過流入長江，龍舒河，**河為兩大支流，有?。ǘ┬退畮?座，山塘375口，水資源豐富，水域面積1211公頃，%，其中可養(yǎng)殖水面216公頃。要解決衛(wèi)生投入不足，改變農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)落后面貌，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提升XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務(wù)能力和醫(yī)療救治水平?！吨泄仓醒?、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見》指出，建設(shè)社會主義新農(nóng)村是我國現(xiàn)代化進(jìn)程中的重大歷史任務(wù)。鑒于該院衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)狀及人民群眾日益增長的健康需求，需要積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)，以適應(yīng)時代發(fā)展的迫切需要。21′，北緯30176。且90%以上在我區(qū)上游，源頭都在**山和**山暴雨區(qū)，扣除上游區(qū)域山塘，水庫農(nóng)田截流以及工業(yè)、居民生活取水等因素，大約還有80%。土壤XX區(qū)地處沿江江南，地勢南高北低，起伏較大，地形復(fù)雜。 公用條件XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院位于XX鎮(zhèn)WD路，鎮(zhèn)區(qū)市政基礎(chǔ)設(shè)施完備，室內(nèi)外給排水、供電、通信設(shè)施的銜接十分便利。院區(qū)綠化主要集中在園區(qū)的中部和醫(yī)技綜合樓、門診樓、住院樓和防保綜合樓的圍合區(qū)，對衛(wèi)生院的環(huán)境起到了美化作用。設(shè)計(jì)采用透光率高、熱反射玻璃窗。 公用工程 強(qiáng)電設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)依據(jù)1）《低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范》GB5005420112）《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》GB5005720103）《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB5003420044）《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ1620085）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ49886）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB5001620067）《建筑物電子信息系統(tǒng)防雷技術(shù)規(guī)范》GB503432004設(shè)計(jì)范圍本工程強(qiáng)電設(shè)計(jì)包括以下幾個方面：◇ 電力供、配電◇ 室內(nèi)外照明◇ 建筑物防雷和接地電氣設(shè)計(jì)（1）用電負(fù)荷與負(fù)荷等級用電負(fù)荷：根據(jù)《工業(yè)民用配電設(shè)計(jì)手冊》（第三版），醫(yī)療建筑負(fù)荷密度指標(biāo)為40～70W/m2。動力及照明配電支線采用銅芯聚乙烯絕緣導(dǎo)線，穿鍍鋅鋼管在樓板內(nèi)或吊頂內(nèi)敷設(shè)。3）各層在有關(guān)部位設(shè)置應(yīng)急照明；在疏散走道和安全出口處設(shè)有燈光疏散指示標(biāo)志?？照{(diào)設(shè)備實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購。（3）消防系統(tǒng)室外消防：按《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB500162006），本建筑物在同一時間內(nèi)的火災(zāi)次數(shù)為一次，一次滅火的室外消火栓用水量為15L/S。用安全電用電設(shè)備均采用符合國家安全標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備，并采取保護(hù)接地、防雷聯(lián)合接地、短路保護(hù)、漏電保護(hù)等措施。消防用電（1）消防應(yīng)急照明燈具和燈光疏散指示標(biāo)志的備用電源的連續(xù)供電時間不應(yīng)少于30min。北部圩區(qū)地勢低平，屬沿江孔隙富水亞區(qū)，松散巖類孔隙水分布全圩區(qū)，含水層為長江古河床積砂，砂礫石厚10～38m，水位埋深小于3m。保護(hù)區(qū)與**山山體相連，至今有保存完好的石階通往**山，是古時香客朝拜的必經(jīng)之路。各類施工機(jī)械輻射的噪聲對周圍區(qū)域的影響距離如下表所列：產(chǎn)噪設(shè)備最大影響范圍（m）晝間夜間翻斗車推土機(jī)挖掘機(jī)振搗棒電鋸切割機(jī)磨石機(jī)砂輪機(jī)吊車攪拌機(jī)卷揚(yáng)機(jī)（4）施工期固體廢棄物施工期固體廢棄物主要為基礎(chǔ)工程施工時挖掘的土方、建筑垃圾和施工人員產(chǎn)生的少量生活垃圾。固體污染防治措施建筑垃圾分類回收：建筑施工過程中產(chǎn)生的碎磚、砂石等建筑垃圾要分類回收處置，不宜回收的無害固廢可回填平整場地；少量多余施工棄土要及時運(yùn)往由環(huán)衛(wèi)部門指定的處置場。本項(xiàng)目運(yùn)營期內(nèi)醫(yī)療廢物定期運(yùn)送至XX市醫(yī)療廢物集中處置中心進(jìn)行焚燒處理。（6）建筑的設(shè)計(jì)與建造應(yīng)便于利用可再生能源。（4）因地制宜地推廣保溫性能好的圍護(hù)結(jié)構(gòu)，發(fā)展節(jié)能型墻體和屋面，重點(diǎn)推廣外保溫墻體，采用合理的窗墻比及建筑體型。照明系統(tǒng)采用三相四線制供電比單相二線、兩相三線供電方式線路損耗小得多。（2）搭建高速信息網(wǎng)絡(luò)傳輸系統(tǒng)，并設(shè)置建筑設(shè)備管理系統(tǒng)和進(jìn)行有效集成，使設(shè)備的運(yùn)行與需求緊密結(jié)合，以實(shí)現(xiàn)高效、舒適、節(jié)能的建筑環(huán)境。② 協(xié)調(diào)各方工作關(guān)系。實(shí)施進(jìn)度、計(jì)劃完成情況和資金使用情況以表格形式反映，表格應(yīng)包括計(jì)劃量、完成量和未完成的主要原因等。③ 監(jiān)督頻率項(xiàng)目監(jiān)督評價(jià)管理小組對項(xiàng)目監(jiān)督安排如下：經(jīng)常性監(jiān)督，每月一次；階段性監(jiān)督，每季度一次。簽訂設(shè)計(jì)、建筑施工等合同，嚴(yán)格監(jiān)督工程質(zhì)量和檢驗(yàn)設(shè)備質(zhì)量，使工程保質(zhì)保量按期完成。（3）安裝工程實(shí)施中保證給排水線路工程質(zhì)量，防止跑、冒、滴、漏等，防止給水系統(tǒng)超壓出流造成的“隱形”水量浪費(fèi)，合理設(shè)置水壓。⑦ 照明控制：一般場所的燈光由現(xiàn)場實(shí)行就地的墻壁開關(guān)控制；走廊、樓梯間等公共場所的照明采用聲、光控開關(guān)。項(xiàng)目主要能耗指標(biāo)如下：單位建筑面積綜合能耗：單位建筑面積綜合電耗：90kwh/ 節(jié)能措施 建筑節(jié)能措施（1）在保證舒適，健康的室內(nèi)熱環(huán)境基礎(chǔ)上，采取有效的節(jié)能措施，改善建筑的熱工性能，降低建筑全年能耗；積極采用對環(huán)境污染小的可再生能源，以實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。（2）應(yīng)通過增強(qiáng)建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)保溫、隔熱性能和提高采暖、空氣調(diào)節(jié)設(shè)備能效，降低采暖、空氣調(diào)節(jié)能耗。（2）醫(yī)療垃圾處理運(yùn)營期產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、廢藥物藥品和污水處理站的污泥屬于危險(xiǎn)廢物，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，及時分開收集，按照類別分置于防滲漏，防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，嚴(yán)禁露天存放。設(shè)置專用庫區(qū)：對較易起塵的散裝物料（尤其是散裝水泥、黃砂等）堆置應(yīng)設(shè)置專用庫區(qū)，避免風(fēng)蝕揚(yáng)塵影響大氣環(huán)境；施工階段，廢土石應(yīng)集中堆放，并及時運(yùn)往及置場。本項(xiàng)目施工高峰期人員約10人/d，XX區(qū)老山省級自然保護(hù)區(qū)位于XX區(qū)東南部，境內(nèi)氣候條件優(yōu)越，土地肥沃，具有亞熱帶典型的植物群落特征，動植物資源十分豐富。且90%以上在我區(qū)上游，源頭都在**山和**山暴雨區(qū)，扣除上游區(qū)域山塘，水庫農(nóng)田截流以及工業(yè)、居民生活取水等因素，大約還有80%。（3）疏散門的正上方設(shè)置燈光疏散指示標(biāo)志，并應(yīng)符合下列規(guī)定：A. 安全出口和疏散門的正上方應(yīng)采用“安全出口”作為指示標(biāo)識；B. 沿疏散走道設(shè)置的燈光疏散指示標(biāo)志，；對于袋形走道，；在走道轉(zhuǎn)角區(qū)，其指示標(biāo)識應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《消防安全標(biāo)志》（GB13495）的有關(guān)規(guī)定。建筑物頂部采用避雷針。管材及敷設(shè)：室內(nèi)排水管沿墻角暗裝，排水管采用PVC管。（4）防雷擊電磁脈沖保護(hù)系統(tǒng)所有由室外引入室內(nèi)的電話電纜、電視電纜、網(wǎng)絡(luò)線等相關(guān)線纜均在進(jìn)出線處裝設(shè)SPD防雷擊電磁脈沖設(shè)備后與閉合銅排相連。F. 電氣設(shè)備的安裝應(yīng)采取必要的抗震措施。一般電源插座箱由設(shè)在各層的插座箱引接。受拉鋼筋的最小錨固長度La:鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)中，梁柱節(jié)點(diǎn)處受力鋼筋的錨固長度應(yīng)按照鋼筋所錨固處的混凝土強(qiáng)度等級計(jì)算。無障礙坡道坡度為1∶12；，室內(nèi)外有明顯臺階時的高度控制在450mm。交通流線順暢，潔污流線清楚，可避免交叉感染。第1層：粘土層，黃色，可塑狀，稍濕至濕,～,中等偏高壓縮性。地形地貌XX區(qū)全區(qū)自南向北，由低山、丘陵帶逐漸過渡到洲圩平原區(qū)，地貌形態(tài)特征是山丘面積大，地域分異顯著，地形復(fù)雜。1956年為75%降雨水平年，其降水量為1215mm。該院占地面積13912平方米，現(xiàn)有門診部、住院部、老醫(yī)技綜合部等醫(yī)療用房4600平方米。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的中心，建設(shè)好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系關(guān)系到衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，關(guān)系到全民族素質(zhì)的提高，關(guān)系到農(nóng)村生產(chǎn)力的保護(hù)。XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院不僅承擔(dān)全鎮(zhèn)17個行政村和1個居委會的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，并承擔(dān)周邊7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村在內(nèi)的近13萬人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，是XX區(qū)規(guī)模最大的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院是全鎮(zhèn)及周邊7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村的醫(yī)療服務(wù)中心，是全鎮(zhèn)及周邊地區(qū)13萬群眾治病就醫(yī)的依賴。鎮(zhèn)域礦產(chǎn)資源豐富，有煤、石灰石、銅金、錳、鐵、黃砂等，尤以煤炭、石灰石儲量為最，其中：煤炭資源基礎(chǔ)儲量1300萬噸，保存儲量1175萬噸；石灰石保存儲量2000萬噸；水泥石灰?guī)r儲量400萬噸。XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院總體布局符合功能分區(qū)、流程銜接、安全消防、環(huán)境衛(wèi)生、建筑節(jié)能要求，方案是可行的。 建設(shè)期：2014年開工，2015年完成，建設(shè)期12個月。沒有農(nóng)民的健康就沒有真正意義的全面小康。 編制原則認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的有關(guān)規(guī)范、規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。北靠**街道、**鎮(zhèn)，東南鄰**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)，西接**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)。雨量充沛，年降雨量1400毫米左右。為此，XX區(qū)衛(wèi)生局和XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，以高度的責(zé)任感和為民服務(wù)的精神，抓住農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的機(jī)遇，積極爭取國家和地方政府的支持，適時跟進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善群眾治病就醫(yī)條件，保障群眾就醫(yī)，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提升服務(wù)能力和水平，滿足服務(wù)區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。作為新農(nóng)村建設(shè)任務(wù)的重要一環(huán)，《意見》要求要積極發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，各級政府要不斷增加投入，加強(qiáng)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療救助體系。綜上所述，從現(xiàn)實(shí)需要上，從醫(yī)療衛(wèi)生職能職責(zé)上，從實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標(biāo)上，從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展上，從推進(jìn)社會主義新農(nóng)村的建設(shè)上，本項(xiàng)目建設(shè)都是十分必要的。28′，北靠**街道、**鎮(zhèn)，東南鄰**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)，西接**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)。不含長江過境流量，我區(qū)人均水資源量為6956m3。土壤既有在生物氣候等自然條件下形成的水平地帶性和垂直地帶性土壤，又有受人為活動影響形成的耕作土壤；既有黃棕壤、紅壤等地帶性土壤，又有水稻土、潮土、巖性土等非地帶性土壤，構(gòu)成了土壤資源種類繁多的特點(diǎn)。交通：318國道橫貫全鎮(zhèn)，206省道殷石線源于集鎮(zhèn)中心，沿江高速和銅九鐵路穿鎮(zhèn)而過。 建筑平面設(shè)計(jì)新建醫(yī)技綜合樓設(shè)計(jì)為四層框架結(jié)構(gòu)，內(nèi)設(shè)超聲、心電圖、胃鏡檢查、碎石等醫(yī)技科室以及兒童體檢、老年人體檢、孕產(chǎn)婦保健與體檢、公共衛(wèi)生辦公等科室。窗戶為可開啟的平開窗，主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，不小于下表規(guī)定。負(fù)荷等級：應(yīng)急照明、消防系統(tǒng)及重要醫(yī)療用電負(fù)荷等級為二級負(fù)荷；其余均為三級負(fù)荷。B．對各樓層醫(yī)療用電系統(tǒng)雙電源切換箱、消防系統(tǒng)雙電源切換箱、應(yīng)急照明配電箱及動力、通風(fēng)系統(tǒng)配電箱采用分支電力電纜供電。公用走廊及樓梯間的照明電源引自應(yīng)急照明配電箱。衛(wèi)生間設(shè)通風(fēng)器，利用外墻百葉排出。室外消火栓系統(tǒng)由鎮(zhèn)給水管網(wǎng)供水，院區(qū)給水系統(tǒng)進(jìn)水管為兩條。建筑照明建筑物出入口雨篷板底或門口側(cè)墻應(yīng)設(shè)燈光照明。（2）消防用電設(shè)備應(yīng)采用專用的供電回路，當(dāng)生產(chǎn)、生活用電被切斷時，應(yīng)仍能保證消防用電。單孔涌量大于50t/h，宜于農(nóng)灌和飲用。地形地貌復(fù)雜多變，造就了多姿多彩的森林生態(tài)景觀。（5）施工期的其他影響施工期除了上述對環(huán)境的影響外，還有施工期對市容、市貌的影響。生活垃圾集中堆放：施工人員生活垃圾應(yīng)集中堆放，由環(huán)衛(wèi)部門定期清運(yùn)并最終送至生活垃圾填埋場進(jìn)行衛(wèi)生填埋。醫(yī)療廢物運(yùn)送采用專用車輛，專用車輛的車廂容積、漏氣量、總漏熱率、氣密性能、隔熱性能、液體防滲、車廂顏色、標(biāo)志和警示說明應(yīng)符合《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求》（GB192172003修改）的規(guī)定。 主要建筑節(jié)能設(shè)計(jì)的規(guī)定性指標(biāo)維護(hù)結(jié)構(gòu)傳熱系數(shù)K屋面≤（m2大力推廣節(jié)能型門窗、門窗密封條及熱反射保溫隔熱窗簾等。降低線路阻抗，使建配電網(wǎng)的設(shè)備和導(dǎo)線均與用電量相匹配，降低配電系統(tǒng)線損。 節(jié)能效果分析建筑節(jié)能是貫徹科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措。③ 考察、評審、督促本項(xiàng)目建設(shè)方案。項(xiàng)目評價(jià)（1）評價(jià)目的評價(jià)目的是向上級領(lǐng)導(dǎo)部門提供項(xiàng)目建設(shè)信息，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步改進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和衛(wèi)生資源的配置與管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平。對項(xiàng)目中的不足之處進(jìn)行修改和完善。（1）項(xiàng)目實(shí)施管理本項(xiàng)目工程勘察設(shè)計(jì)、建設(shè)、監(jiān)理等均按照國家規(guī)定的方法進(jìn)行招標(biāo)。（2）衛(wèi)生器具及其配件均選用國家推薦的節(jié)水型產(chǎn)品。⑥ 功率因數(shù)：熒光燈、金屬鹵化物燈等氣體放電燈燈具內(nèi)應(yīng)帶補(bǔ)償電容器。（按等價(jià)值計(jì)算）。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范如下：（1) 《XX省公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》DB3414672011（2) 《民用建筑熱工設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB5017693）（3) 《民用建筑節(jié)水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB505552010）（4) 《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ162008（5) 《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB500342004）（6) 《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB500192003）（7) 《建筑給排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB500152010（8) 《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB500132006（9) 《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB500142006（10) 國家頒布的現(xiàn)行有關(guān)節(jié)能和合理利用能源政策的有關(guān)規(guī)定 節(jié)能設(shè)計(jì)要求（1）建筑設(shè)計(jì)，宜利用冬季日照和夏季自然通風(fēng)。固體廢物處理方案（1）生活垃圾處理對生活垃圾和醫(yī)療垃圾分類收集，生活垃圾由院區(qū)清潔工送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活垃圾中轉(zhuǎn)站，與其他生活垃圾一起由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處置，送垃圾填埋場衛(wèi)生填埋。根據(jù)類比調(diào)研，在施工時適量灑水可減少約70%的揚(yáng)塵產(chǎn)生量。（1）施工期廢水該項(xiàng)目施工期產(chǎn)生的廢水主要是施工人員產(chǎn)生的生活污水和少量施工廢水。另外，還有蘆葦、蒿草、棱草等沼澤植被，以及野菱、野蓮、欠實(shí)等水生植被。（3）河流水系XX區(qū)境內(nèi)**河、**河（為XX鎮(zhèn)境內(nèi)主要河流）、**河、**河，均屬跨境河流。安全疏散（1），；（2）醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)疏散指示圖標(biāo)；疏散走道及樓梯間均應(yīng)設(shè)應(yīng)急照明、事故照明。防雷與保護(hù)設(shè)計(jì)本工程按二類防雷建筑物設(shè)置。污水處理：生活污水經(jīng)排入化糞池處理，化糞池出水經(jīng)含氯消毒劑消毒后，排至集鎮(zhèn)下污水管網(wǎng)。（3）防靜電保護(hù)接地系統(tǒng)計(jì)算機(jī)房的地面采用防靜電活動地板，同時在地平面上涂刷二遍防靜電油漆，活動地板平均荷載不應(yīng)小于500kg/m2，并要求設(shè)置防靜電接地基準(zhǔn)板，此板和電氣等電位連接板共用，系統(tǒng)接地與防雷接地系統(tǒng)共用同一接地裝置，接地