【正文】 概念及其主要觀點(diǎn)。 （3）母子關(guān)系：在五行相生關(guān)系中，任何一行都存在著“生我”、“我生”兩個(gè)方面的關(guān)系，《難經(jīng)》將其比喻為“母”和“子”的關(guān)系。 （2）次序：五行相乘的次序與相克相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。即以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系；以五行相克說明五臟之間的制約關(guān)系；以五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡。 （2）依據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法 ①治則：抑強(qiáng)、扶弱各自的適用病證及舉例。 14．何謂陰陽轉(zhuǎn)化？發(fā)生陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)和必要條件是什么？陰陽轉(zhuǎn)化的形式如何？ 15．試述陰陽自和的含義及其在中醫(yī)學(xué)中的意義。人體之精一般呈液態(tài)貯藏于臟腑之中或流動(dòng)于臟腑之間。 精化血的另一層意義，是指精可不斷地融合于血液中。水谷之精及其化生的血與津液，皆可化為水谷之氣而布散全身，成為人體之氣的主要來源。 2．氣化的形式：人體氣化的基本形式是：人體內(nèi)精氣血津液各自的代謝及其相互轉(zhuǎn)化（包括精微物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化）舉例。 （一） 3．營氣 （1）基本含義 又稱“榮氣”，是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。 二、血的生成（重點(diǎn)） （一）化生之源 1．水谷之精是生成血液的基本物質(zhì) 由水谷之精化生的營氣和津液是化生血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，也是血液的主要構(gòu)成成分。 4．病邪的影響。 2．分布部位：津，主要布散于皮膚、肌肉、孔竅，并能滲入血脈之內(nèi)；液，主要灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等。 （4）對治療的指導(dǎo)意義：治療血虛病證時(shí)，常常以補(bǔ)氣藥配合補(bǔ)血藥使用（舉例）。 （3）對治療的指導(dǎo)意義：治療大出血時(shí)，在緊急止血的基礎(chǔ)上，往往多用大劑補(bǔ)氣藥物來益氣固脫（舉例）。 3．簡述人體之精的功能與分類。 2．象 有形象，征象、現(xiàn)象和比象三種意思。 四、五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點(diǎn)（重點(diǎn)） （一）區(qū)分臟與腑的主要依據(jù) 生理功能特點(diǎn)的不同。 （一）主要生理機(jī)能（重點(diǎn)） 1．心主血脈 （1）概念 心主血脈包括心主血和心主脈兩個(gè)方面，是指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)和脈管的舒縮，主宰著血液在脈管中正常運(yùn)行，使其流注全身以發(fā)揮滋潤和濡養(yǎng)作用，以及心有參與血液生成的功能。 （3）心藏神的生理作用及其原理 ①統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅的生理活動(dòng) 其原理在于：心神能夠控精馭氣，調(diào)節(jié)血液和津液的運(yùn)行輸布；其中，以神能馭氣最為關(guān)健。 附：心包絡(luò) 簡介心包絡(luò)的概念、生理作用。 2．心藏神 （1）人體之神的概念 ①廣義之神：是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的主宰和總體現(xiàn)。 臟腑之精的概念和作用，可參閱課本第70頁。 （三）古代哲學(xué)思想的滲透 以精氣、陰陽、五行學(xué)說為代表的中國古代哲學(xué)思想滲透到中醫(yī)學(xué)中，對藏象理論的形成及系統(tǒng)化起了重要作用（舉例）。 【教學(xué)內(nèi)容】 四、精氣神之間的關(guān)系（略講） （一）精與氣的關(guān)系 1．氣能生精、攝精 2．精能化氣 （二）精、氣與神的關(guān)系 1．精、氣化神 2．神馭精、氣 總結(jié)：精、氣、神三者之間存在者相互依存，相互為用的關(guān)系，可分而不可離，稱為人身之“三寶”。 （3）病理表現(xiàn)：血虛則氣虛。 二、神的生成（難點(diǎn)） （一）精氣血津液為化神之源 （二）狹義之神的產(chǎn)生，還與臟腑精氣對外界環(huán)境刺激的應(yīng)答反應(yīng)密切相關(guān) 三、神的作用（略講） （一）調(diào)節(jié)精氣血津液的代謝 （二）調(diào)節(jié)臟腑的生理功能 （三）主宰人體的生命活動(dòng) 臨床上治療血虛病證，有時(shí)需采用補(bǔ)腎益精的方法。如果營衛(wèi)失和，就可能出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗或汗多，“晝不精夜不瞑”，以及抗病能力低下而易于感冒等。 （3）生理功能 （即宗氣上出于肺，循喉嚨而走息道，能推動(dòng)肺的呼吸。 2．氣的固攝作用減弱的主要病理表現(xiàn)（舉例）。 （3）臟腑之間的關(guān)系：①肺主出氣、腎主納氣；②肝主升發(fā)、肺主肅降；③脾主升清、胃主降濁；④心腎相交。 1．腎為生氣之根 腎藏先天之精，并受后天之精的充養(yǎng)。 2．精的施泄 精的施泄有兩種形式：一是分藏于各臟腑之中，滋潤、濡養(yǎng)臟腑，并化氣以推動(dòng)和調(diào)控各臟腑的機(jī)能；二是化為生殖之精而有度地排泄以繁衍生命。 6．熟悉精氣血津液神之間的關(guān)系。 9．陰陽對立制約的含義及其意義如何？試舉例加以說明。 2．控制疾病的傳變 治療疾病時(shí)，除了針對所病本臟進(jìn)行治療以外，還應(yīng)根據(jù)五行的生克乘侮規(guī)律，及早采取預(yù)防性治療措施，適當(dāng)調(diào)整相關(guān)臟腑的功能，以截?cái)嗉膊〉膫髯儭Ｈ缒具^于強(qiáng)盛，既可以乘土，又可以侮金；木過于虛弱，既可受到土的反侮，又可受到金乘。 （2）規(guī)律:“有勝則復(fù)”（“子復(fù)母仇” ）。 （三）歸類舉例：教材50頁“事物屬性的五行歸類表”（講解如何理解“事物屬性的五行歸類表”的內(nèi)容；解釋表中“五音”、“五化”、“五聲”、“變動(dòng)”等詞語的涵義）。 （4）陰陽互損的治療原則：陰陽雙補(bǔ)。 （二）概括人體的生理功能 1．臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)——精和氣，可分陰陽； 2．推動(dòng)和調(diào)控人體生命過程的由精所化之氣，可分陰陽； 3．人體的各種生理功能、正常的生命活動(dòng)，還要依賴于人體陰陽二氣的升降出入運(yùn)動(dòng)及其協(xié)調(diào)平衡來推動(dòng)和維持。 3．形式 （1） （三）陰陽交感與互藏 1．陰陽交感 （1）含義：陰陽交感，是指陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合，亦即相互發(fā)生作用。 3．事物陰陽屬性劃分舉例 （二）事物陰陽屬性的絕對性與相對性（難點(diǎn)） 1．如果該事物的總體屬性未變，或比較的對象、比較的層次未變，它的陰陽屬性是固定不變的。 3．氣的運(yùn)動(dòng)與氣化的關(guān)系 氣的運(yùn)動(dòng)是產(chǎn)生氣化過程的前提和條??；而氣化過程既是氣運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，又是氣運(yùn)動(dòng)的具體表現(xiàn)（在氣化過程中寓有氣的各種形式的運(yùn)動(dòng)）。第一節(jié) 【主要參考書目】 1．有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證候，反映疾病某一階段或某一類型的病變本質(zhì)；各階段或類型的證候貫串并疊合起來，便是疾病的全過程。 在養(yǎng)生防病中順應(yīng)自然規(guī)律，在治療過程中遵循因時(shí)、因地制宜的原則。 局部的病變，可引起整體性病理反映；內(nèi)臟有病，可反映于相應(yīng)的五體、官竅；五臟中一臟有病，可影響他臟；形與神相互影響（舉例）。（簡介現(xiàn)代時(shí)期中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展所呈現(xiàn)出的三個(gè)方面的主要趨勢） （四）中醫(yī)學(xué)理論的繼承與創(chuàng)新（以自學(xué)為主，提示學(xué)習(xí)要點(diǎn)） 1．繼承與創(chuàng)新的關(guān)系 2．中醫(yī)基礎(chǔ)理論的繼承性研究應(yīng)達(dá)到的基本目標(biāo) 3．中醫(yī)學(xué)理論體系的創(chuàng)新思路 三、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)（重點(diǎn)） （一）整體觀念 1．基本含義 中醫(yī)學(xué)的整體觀念,是關(guān)于人體自身的整體性(或稱“完整性”),以及人與自然、社會環(huán)境統(tǒng)一性的認(rèn)識。陳言著《三因極一病證方論》，系統(tǒng)闡述了三因理論，對其后病因?qū)W的發(fā)展影響極為深遠(yuǎn)。它是以整體觀念為主導(dǎo)思想，以精氣、陰陽、五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法，以臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ)，以辨證論治為診治特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。 周口科技職業(yè)學(xué)院《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教案 醫(yī)學(xué)院編寫說明 本教案根據(jù)現(xiàn)行全國普通高等教育全日制五年本科《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)大綱》要求，以中國中醫(yī)藥出版社2007年1月出版的普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材、新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（新世紀(jì)第二版）為藍(lán)本，結(jié)合我室教學(xué)特點(diǎn)，按96學(xué)時(shí)設(shè)計(jì)、編寫而成。 （二）中醫(yī)學(xué)理論體系的形成 1．時(shí)期：戰(zhàn)國至秦漢。 （2）金元四大家 ①劉完素：倡導(dǎo)火熱論，在治療中力主以寒涼清熱，后人稱其為“寒涼派”。 (中醫(yī)學(xué)的整體觀念,是中國古代哲學(xué)思想和方法在中醫(yī)學(xué)的具體體現(xiàn),是同源異構(gòu)及普遍聯(lián)系思維方法的具體表達(dá)。 ③ （3）人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性 ① 立論依據(jù) ②社會環(huán)境對人體生理的影響 社會環(huán)境不同（主要指社會的變遷及個(gè)人政治、經(jīng)濟(jì)地位的高低），造就了個(gè)人的身心機(jī)能與體質(zhì)的差異（舉例）。一種疾病由不同的證候組成，而同一證候又可見于不同的疾病過程中。 何裕民主編．中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論．中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2004 第一章；第二章；第四章的第一、第二節(jié) 2．精氣學(xué)說 一、古代哲學(xué)中精與氣的基本概念及其源流 （一）精的基本概念（重點(diǎn)） 精，又稱精氣，其基本概念有二：①泛指氣，是一種充塞于宇宙之中的無形而運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬物的共同本原；②專指氣中的精粹部分，是構(gòu)成人類的本原。 （三）精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介 1．原理 2．體現(xiàn) （1）維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系，使它們成為一個(gè)整體； （2）使萬物得以相互感應(yīng)。這就是事物陰陽屬性的絕對性。 （2）意義：陰陽交感是宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展和變化的根源，是生命產(chǎn)生的基本條件。 （三）闡釋人體的病理變化（重點(diǎn)） 陰陽失調(diào)是疾病的基本病機(jī)之一。 ①對陰損及陽導(dǎo)致的以陰虛為主的陰陽兩虛證，當(dāng)補(bǔ)陰為主，兼以補(bǔ)陽； ②對陽損及陰的以陽虛為主的陰陽兩虛證，當(dāng)補(bǔ)陽為主，兼以補(bǔ)陰。 （四）歸類的意義：將自然界的各種事物和現(xiàn)象，以及人體的臟腑組織器官和生理、病理現(xiàn)象，作了廣泛的聯(lián)系，并分別歸屬于五行之中，從而構(gòu)建了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，表達(dá)了人體自身的整體性，以及人與自然環(huán)境統(tǒng)一性的整體觀念。舉例。 （四）五行的母子相及（略講） 六、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 （一）說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系 1．將人體的五臟分別歸屬于五行，并以五行的特性來說明五臟的部分生理特點(diǎn)（舉例）。舉例。人體陰陽之間對立制約關(guān)系失調(diào)主要有哪兩種情況？ 10．如何理解陰陽互根與互用？試舉例加以說明。 【教學(xué)內(nèi)容】 第一節(jié) 三、人體之精的功能（略講） （一）繁衍生命 由先天之精與后天之精合化而生成的生殖之精，具有繁衍生命的作用，是生命的本原。先天之精是腎精的主體成分，先天之精所化生的先天之氣，是人體之氣的根本。 （4）某一臟腑：其本身也是升與降的統(tǒng)一體，如肺之宣發(fā)肅降、小腸之分清別濁等等。 （五）中介作用 1．人體之氣的中介作用的涵義。因此，凡是呼吸、語言、發(fā)聲，皆與宗氣有關(guān)）；（即宗氣貫注于心脈之中，促進(jìn)心臟推動(dòng)血液運(yùn)行。 （三）臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣（略講） 三、血的運(yùn)行（重點(diǎn)） （一）影響血液運(yùn)行的因素（難點(diǎn)） 1．氣的推動(dòng)與固攝作用之間、溫煦與涼潤作用之間的協(xié)調(diào)平衡，是保證血液正常運(yùn)行的主要因素。第四節(jié)第六節(jié) 精氣血津液神之間的關(guān)系 一、氣與血的關(guān)系（重點(diǎn)） （一）氣為血之帥 1．氣能生血 （1）原理：血液的化生離不開氣作為動(dòng)力；營氣在血液生成中的作用。 （4）對治療的指導(dǎo)意義：治療血虛氣少的病證，必須氣血雙補(bǔ)（舉例）。精、氣、神之間的關(guān)系，體現(xiàn)了“形體是第一性”、“精神活動(dòng)對形體健康的反作用”的辯證法觀點(diǎn)。第一節(jié) （四）醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累 通過臨床療效來探索和反證臟腑的生理病理，使藏象理論不斷得到豐富充實(shí)和修正完善（舉例）。 臟腑之氣、臟腑之陰氣、臟腑之陽氣各自的概念和作用，可參閱課本第81頁。 ②狹義之神：是指人的意識、思維、情感、性格傾向等精神活動(dòng)。 二、肺 概說：簡介肺的實(shí)體位置及形態(tài)。 （2）心藏神的概念 心藏神（又稱“心主神明”或“心主神志” ），是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅的生理活動(dòng)和主司意識、思維、情感等精神活動(dòng)的作用。第二節(jié) 五臟 一、心 概說：簡介心的實(shí)體位置及形態(tài)。 此外，中醫(yī)藏象學(xué)說還具有從宏觀、功能、外象來把握臟腑的特點(diǎn)。由于五臟是所有內(nèi)臟的中心，故“藏”之所指，實(shí)際上是以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)。 【主要參考書目】 1．張挹芳主編．中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科系列分化教材．中醫(yī)藏象學(xué)．中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2004 第一章 氣、血、津液學(xué)說 2．印會河，童瑤．高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書．中醫(yī)基礎(chǔ)理論．第2版．人民衛(wèi)生出版社，2006 第三章 氣、血、精、津液 3．童瑤．新版高等中醫(yī)藥類規(guī)劃教材教與學(xué)參考叢書．中醫(yī)基礎(chǔ)理論．中國中醫(yī)藥出版社，1999 第二章 氣、血、津液 【復(fù)習(xí)思考題】 1．人體之精的基本概念如何？ 2．簡述人體之精的生成來源、貯藏與施泄。 （2）病理表現(xiàn)：血虛的病人，也就會出現(xiàn)氣虛病變；氣隨血脫。 （3）病理表現(xiàn)：氣虛則血虛。 二、津和液的區(qū)別與聯(lián)系（難點(diǎn)） （一）區(qū)別 1．性狀：津，性狀較清稀、流動(dòng)性較大；液，性狀較濃稠（稠厚）、流動(dòng)性較小。 3．血液的質(zhì)量，包括充盈與否、清濁及黏稠狀態(tài)等，都可影響血液的運(yùn)行。 血 一、血的基本概念（重點(diǎn)） 血是循行于脈中而富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。 （4）征象 宗氣旺盛，則呼吸徐緩而均勻，語言清晰，聲音洪亮，心搏、脈搏徐緩有力、節(jié)律一致；若宗氣衰少，可見呼吸短促微弱，語言不清，聲音微弱，心搏、脈搏躁急，節(jié)律不齊或微弱無力等癥狀。 五、人體之氣的分類（重點(diǎn)） 概說：人體之氣分類的依據(jù)；人體之氣可分為三個(gè)層次。 6．氣運(yùn)動(dòng)失常的表現(xiàn)形式（略講） （二）氣化 1．氣化的概念：人體氣化，是指由人體之氣的運(yùn)動(dòng)而引起的精、氣、血、津液等物質(zhì)與能量的新陳代謝過程，是生命最基本的特征之一。脾氣升轉(zhuǎn)，將水谷之精上輸心肺，化為血與津液。 （三）化血 精可以轉(zhuǎn)化為血，是血液生成的來源之一。精 一、人體之精的基本概念（重點(diǎn)） （一）基本概念 人體之精，是由稟受于父母的生命物質(zhì)（即“先天之精” ）與后天水谷精微（即“后天之精” ）相融合而形成的一種精華物質(zhì)，是人體生命的本原，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。 13．何謂陰陽消長？導(dǎo)致陰陽消長變化的根本原因是什么？陰陽消長的形式如何？試舉例加以說明。 ②治法：滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法、金水相生法各自的含義及適用病證。 3．運(yùn)用五