【正文】 記工作，擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷、做好消毒隔離工作。擬訂藥品清領(lǐng)、藥品采購計(jì)劃，并經(jīng)藥械主任審批后實(shí)施。負(fù)責(zé)醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定、申報(bào)、監(jiān)督和檢查。對各往來款項(xiàng)，要嚴(yán)格審核其真實(shí)性，并按收付單位、個(gè)人設(shè)置明細(xì)賬。八、醫(yī)保農(nóng)合科科長職責(zé)在院長、主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，對全院住院的醫(yī)保、農(nóng)合病人進(jìn)行管理。每日終了，及時(shí)打印出門診收入日報(bào)表，住院收入日報(bào)表，及住院結(jié)算單。二、考勤制度 1．全院職工必須執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的作息時(shí)間，按時(shí)上下班，堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格考勤制度。 ②聘用人員要接受醫(yī)院的日常管理，服從組織分配，能較好地完成本職工作，并接受和完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)臨時(shí)性工作任務(wù)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)懲罰則(1)不能與同事密切配合完成應(yīng)共同完成的工作任務(wù)；或詆毀他人、抬高自己；或?yàn)榧w、同事不搭臺、不補(bǔ)臺，甚至拆臺；或挑撥離間，影響團(tuán)結(jié)和工作，扣發(fā)當(dāng)事人100—300元。不經(jīng)醫(yī)院同意擅自停止科室門診，發(fā)生一次扣發(fā)當(dāng)事人100元。如有違者，引發(fā)缺陷、差錯(cuò)、爭議（事故）發(fā)生，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對缺陷、差錯(cuò)、爭議（事故）的判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級處理。(2)職能科室間的臨界工作，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)裁決后，仍發(fā)生互相推諉，踢皮球者，扣發(fā)科室負(fù)責(zé)人50元。凡未經(jīng)科室負(fù)責(zé)人或領(lǐng)導(dǎo)同意的頂班、換班一律視作曠工。(17)職工上班時(shí)間看電視、聽音樂、打游戲、干私活等與本職工作無關(guān)的事，每次扣發(fā)10元。5．假期值班人員必須在崗在位，忠于職守，要經(jīng)常巡視各科室，注意防火、防水、防盜，如有異常，要及時(shí)上報(bào)。二、首診負(fù)責(zé)制度1．首診醫(yī)師、護(hù)士必須具有高度的責(zé)任心和全心全意為病員服務(wù)的思想，在工作中要始終突出一個(gè)“急”字。間隔時(shí)間過久或與前次不同病種的復(fù)診病員，書寫要求同初診。一般應(yīng)每2~3天記錄一次，危重病員和病情驟然惡化的應(yīng)隨時(shí)記錄。下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生查對無錯(cuò)時(shí)方可執(zhí)行，醫(yī)生要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。5．處方當(dāng)日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期。2．查房前有關(guān)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X線片、各項(xiàng)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。因公確需暫時(shí)離開時(shí)，必須向值班護(hù)士說明去向和聯(lián)絡(luò)方式。3．術(shù)前病例討論：對新開展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。（2）低頻治療時(shí)，查對極性、電流量、次數(shù)。醫(yī)院建立以院長為首的質(zhì)量管理委員會，各科室建立以科主任為首的質(zhì)量管理小組。急診檢驗(yàn)隨時(shí)做隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。4．X線檢查是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研有重要作用。高頻的所有機(jī)器應(yīng)避免與地面接觸。8．提高警惕、注意安全，非本室人員，未經(jīng)許可不得入內(nèi)。6．統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)編制各種統(tǒng)計(jì)資料匯編，做好歷史資料的保管、運(yùn)用。2．醫(yī)療事故管理制度（1）科室發(fā)生醫(yī)療事故以后，應(yīng)立即報(bào)告院長，由院長會同護(hù)理部、科主任馬上查清經(jīng)過、保存有關(guān)的物證、病案。5．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴口罩、帽子。3．藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部份應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原位，以備再用。7．無菌持物鉗、鑷、容器及浸泡液，每周消毒，更換兩次。污染物品，未滅菌物品，無菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置，避免混淆。 2．手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置，應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。6．護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。每周可由護(hù)士長或主班護(hù)士組織查對醫(yī)囑。3．倉庫物品要安放有序，妥善保管，防止受潮霉變。6．交班報(bào)告應(yīng)由主班護(hù)士書寫，要求書寫字跡整齊、清楚，簡明扼要，有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語確切。3．保持病房衛(wèi)生整潔，注意通風(fēng)、采光，做好病房地面、設(shè)備、空氣及其它物品的清潔和消毒。無菌室每日用消毒液擦拭桌面、地面，每月大掃除一次；每日紫外線照射一次，每月做無菌包及無菌室空氣培養(yǎng)一次，并有記錄。六、供應(yīng)室工作制度1．熟悉各種物品性能、清潔、保養(yǎng)、消毒、滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)。5．觀察病人換藥反應(yīng)，如有異常情況應(yīng)及時(shí)處理并報(bào)告醫(yī)師。7．備齊搶救物品，藥品、器械，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。每天紫外線消毒一次，除工作人員及治療患者外，其它人不得入內(nèi)。切勿麻痹大意，造成導(dǎo)向錯(cuò)誤。3．各項(xiàng)工作數(shù)量質(zhì)量指標(biāo)按一級醫(yī)院的要求統(tǒng)計(jì)上報(bào)，做好各種基礎(chǔ)資料的登記、收集、匯總工作。將所收現(xiàn)金交出納核收，做到當(dāng)日收款當(dāng)日結(jié)算上交，不得拖延積壓，不準(zhǔn)挪用公款。4．療程結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)作出小結(jié)，存入病歷供臨床科參考。十三、放射科工作制度1．各項(xiàng)X線檢查，須由醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。體檢范圍內(nèi)的檢驗(yàn)單統(tǒng)一填寫。其內(nèi)容應(yīng)隨質(zhì)量管理的深入而循環(huán)漸進(jìn)。（3）檢驗(yàn)時(shí)，查對試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否對應(yīng)。九、病例討論制度1．出院病例討論：結(jié)合質(zhì)量管理，各科每月舉行一次病例討論會，作為出院病歷歸檔的最后審查：（1）記錄內(nèi)容有無錯(cuò)誤或遺漏；（2）是否按順序排列；（3）確定出院和治療結(jié)果；（4）是否存在問題，取得哪些經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。5．值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。六、查房制度1．對住院病人要固定醫(yī)師負(fù)責(zé)，實(shí)行主管醫(yī)師、管床醫(yī)師、業(yè)務(wù)副院長三級查房制度。如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改。執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)遵循“按時(shí)、準(zhǔn)確、先急后緩”的原則。5．病程記錄 首次病程記錄要詳細(xì)，包括姓名、性別、年齡、促使本次就診的主要原因、體格檢查、輔助檢查、診斷依據(jù)、初步診斷、鑒別診斷、診療計(jì)劃。2．病歷一律用中文書寫，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。9．加強(qiáng)檢診，做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。2．大型精密儀器室、治療室、化驗(yàn)室、藥庫、藥房、倉庫等重要場所禁止吸煙，禁用明火。(14)各科室及洗衣房丟失工作服、床單、枕套等，除按價(jià)賠償外，扣發(fā)50元。勞動紀(jì)律及綜合治理懲罰則(1)科室私自放假或不按規(guī)定休假的，扣發(fā)科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人各100元。(7)護(hù)理文書書寫以《護(hù)理文件書寫規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，有不符合要求的，每出現(xiàn)一處扣發(fā)責(zé)任人3元。(16)弄虛作假，欺騙醫(yī)院，損害醫(yī)院和職工利益，獲取個(gè)人私利的，除追繳獲利外，視情節(jié)扣發(fā)當(dāng)事人100—500元，情節(jié)嚴(yán)重的，予以辭退，構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)關(guān)處理。工作人員搭車開藥，搭車檢查，除如數(shù)補(bǔ)交費(fèi)用外，扣發(fā)當(dāng)事人200元。(6)敢于管理，善于管理，在提高醫(yī)院或科室服務(wù)質(zhì)量和兩個(gè)文明方面成績突出者。⑤防保、醫(yī)技科室等：聘用條件參照醫(yī)療組。工作重點(diǎn)放在業(yè)務(wù)建設(shè)、綜合目標(biāo)管理和提高全員素質(zhì)上。每日將住院處、收款處收款入庫，妥善保管。及時(shí)、正確地編制會計(jì)報(bào)表。負(fù)責(zé)醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算的制定，預(yù)算執(zhí)行的分析及年終決算工作。4．加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高診斷符合率，協(xié)助整理資料，負(fù)責(zé)病例隨訪。醫(yī)技、藥、財(cái)務(wù)、保潔人員崗位職責(zé)一、檢驗(yàn)科醫(yī)師職責(zé)1．認(rèn)真做好門診、病房病人檢驗(yàn)結(jié)果和登記工作。（3）關(guān)閉體腔前后，認(rèn)真清點(diǎn)、查對手術(shù)器材，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。在各項(xiàng)臨床護(hù)理操作中要保證病員的安全舒適。6．督促各種特殊治療并檢查其執(zhí)行與準(zhǔn)備情況。三、病房護(hù)士職責(zé)1．在業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長的指導(dǎo)下工作。２、 注意窗口形象，不許與患者或家屬發(fā)生正面沖突，做到罵不還口，避免糾紛，遇到問題及時(shí)與護(hù)士長溝通解決。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病員病案小結(jié)。2．?dāng)M定藥材和醫(yī)療器械預(yù)算及采購計(jì)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。6．協(xié)助院長做好對外宣傳、聯(lián)絡(luò)、等各項(xiàng)相關(guān)事宜。工作目標(biāo)，按期布置、檢查、督促、總結(jié)工作。謙虛求實(shí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范一、救死扶傷，實(shí)行社會主義的人道主義。2．定期檢查醫(yī)院的各項(xiàng)工作及規(guī)章制度的落實(shí)情況，獎優(yōu)罰劣，從嚴(yán)治院、協(xié)調(diào)各科室的工作。 護(hù)士長職責(zé)1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本部門行政管理工作。3．督促檢查藥品的管理、使用工作，指導(dǎo)所屬人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故，確保安全，對本科有違反規(guī)定的要嚴(yán)肅處理并上報(bào)醫(yī)院。4．及時(shí)掌握病員報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。３、 每天要堅(jiān)守崗位、明確引導(dǎo)患者就醫(yī)方位地點(diǎn)并隨時(shí)宣傳看病的注意事項(xiàng)及制度等。2．認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，做好查對及交接班工作，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。7．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。5．按規(guī)定測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、液體出入量，及時(shí)記錄并做好床邊交接。（4）術(shù)后做好手術(shù)器械清洗、整理工作。2．嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)與制度，認(rèn)真履行技術(shù)操作規(guī)程，核對檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作，定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。5．經(jīng)常對本科的儀器進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)工作。合理調(diào)整資金，精打細(xì)算，提高資金使用效果。每月根據(jù)總賬和有關(guān)明細(xì)分類賬的賬戶余額及其他有關(guān)資料，按國家統(tǒng)一的報(bào)表格式和要求編制會計(jì)報(bào)表，并對重大事項(xiàng)進(jìn)行說明。經(jīng)常復(fù)核或定期抽查住院、門診的收據(jù)存根。4．要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，抓好正反方面典型，進(jìn)行表揚(yáng)和批評，提高工作質(zhì)量。（3）聘用程序： ①待聘人員將相關(guān)證件和個(gè)人材料呈報(bào)院部，經(jīng)審核后擇期面試、考核。(7)在后勤服務(wù)上認(rèn)真、熱情，及時(shí)為臨床服務(wù)，在節(jié)支方面做出較大成績者。非醫(yī)學(xué)需要，利用B超等檢查，非法進(jìn)行胎兒性別鑒定的，扣發(fā)責(zé)任人1000元，予以辭退并承擔(dān)法律責(zé)任。(17)凡受到新聞媒體曝光批評或社會輿論指責(zé)或各級部門點(diǎn)名批評等有損醫(yī)院美譽(yù)、破壞醫(yī)院形象的行為舉止，經(jīng)查實(shí)，科室所為扣發(fā)科室500—1000元，個(gè)人所為扣發(fā)當(dāng)事人300—600元，情節(jié)嚴(yán)重的，直接除名。(8) 醫(yī)院感染控制及消毒隔離符合《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》以及醫(yī)院制定的《醫(yī)院感染管理制度》、《消毒隔離制度》要求，出現(xiàn)一起不符合要求的扣發(fā)責(zé)任人5元；造成醫(yī)院感染暴發(fā)流行的，視情節(jié)扣發(fā)責(zé)任人300—600元，給醫(yī)院造成損失的，由責(zé)任人承擔(dān)損失的10%—30%；觸犯法律的，交由司法機(jī)關(guān)處理。(2)勞動紀(jì)律差，上班無故遲到、早退5—25分鐘，每次扣發(fā)10元；遲到或早退一次達(dá)30—50分鐘，扣發(fā)30元；60分鐘以上的按曠工半天處理。(15)下班不關(guān)水電，導(dǎo)致醫(yī)院損失，除賠償損失外，扣發(fā)當(dāng)事人50—100元。3．發(fā)現(xiàn)安全隱患或電器設(shè)備損壞應(yīng)及時(shí)報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)報(bào)修，一切電器設(shè)備不得任意拉接。傳染性疾病應(yīng)同時(shí)做好疫情報(bào)告。3．門診病歷的書寫要求：（1）要簡明扼要。以后的病程記錄要重點(diǎn)突出，避免繁瑣。書寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。凡處方不合規(guī)定者，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。上級醫(yī)師查房，下級醫(yī)師必須參加。涉及他科疾病，應(yīng)隨時(shí)觀察，必要時(shí)邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診。一般死亡病例，可與其他病例一起討論。（4）檢驗(yàn)后，查對目的、結(jié)果。通過質(zhì)量教育，明確實(shí)行質(zhì)量管理的意義和必要性，了解自己的工作在質(zhì)量形成中所取的地位，牢固樹立“病人第一，質(zhì)量第一”的觀念。2．收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。急診隨到隨檢。因故中斷理療要及時(shí)通知臨床科室。6．各種收據(jù)必須按日期、編號順序使用，不得中斷或間斷。向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供的信息數(shù)字要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。（6）各行政職能科室、后勤部門要做好為第一線服務(wù)工作。2．各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。8．保持室內(nèi)空氣清新，定期通風(fēng)、空氣消毒，每日用消毒液拖地一次，每月大掃除一次。6．換藥用具做到一人一碗兩鑷一消毒。做到供應(yīng)物品適用、無菌、無致熱源，確保醫(yī)療安全。由專人負(fù)責(zé)定期檢查消毒物品的有效期，過期物品應(yīng)重新回消。每日至少清掃兩次，每日用消毒液拖地一次，每周大掃除一次。7．嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度。4．醫(yī)療用品原則上不得外借，特殊情況需經(jīng)各科室主任同。2．每班下班前查對本班醫(yī)囑，下一班要查對上一班醫(yī)囑。5．工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，向病人及陪護(hù)進(jìn)行宣傳，并保持病房環(huán)境的安靜。進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。合理設(shè)計(jì)收污、粗洗、精洗包裝、敷料制作、滅菌、無菌物品存放和發(fā)放順向路線，不得逆行。換藥室每日進(jìn)行紫外線空氣消毒一次，地面、家具每日用消毒液擦拭一次。2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不得任意挪用或外借。4．毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。遇有矛盾，分管院長要及時(shí)解決，各部門立即執(zhí)行。5．經(jīng)常進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)提供信息，配合臨床、科研主動提供有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料。7．收費(fèi)人員必須堅(jiān)守崗位，工作時(shí)間不得擅自離崗，嚴(yán)禁室內(nèi)會客，不準(zhǔn)由他人代替收費(fèi)、填寫收據(jù)，否則追查處理。病員和操作者在進(jìn)行治療，切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。3．X線診斷要密切結(jié)合臨床。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)日下午下班前發(fā)出報(bào)告。2．建立質(zhì)量管理組織。3．理療、針灸科（1）各種治療時(shí)，查對科別、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。2．疑難病例討論：凡遇疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。護(hù)理人員邀請時(shí)應(yīng)立即前往視診。對危重病員，應(yīng)隨時(shí)視察病情變化，及時(shí)處理，必須時(shí)請上級醫(yī)師檢查處理。三日內(nèi)重復(fù)開出大處方，藥房有權(quán)監(jiān)督、拒絕配發(fā)。除搶救或手術(shù)中，不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。住院時(shí)間較長的病人，應(yīng)定期(一周)作階段小結(jié)。（2）復(fù)診病人應(yīng)重點(diǎn)記述前次就診后各項(xiàng)診療結(jié)果和病情演變，體檢可有所側(cè)重，對上次的陽性體征應(yīng)重復(fù)檢查，并注意新的體征，補(bǔ)充必要的輔助檢查和特殊檢查。加強(qiáng)候診教育，宣傳防病治病衛(wèi)生科普知識。本科室鑰匙不得轉(zhuǎn)借外人，如有丟失立即報(bào)告，及時(shí)處理。給醫(yī)院造成不良影響的，扣發(fā)500—1000元。一次超過 60分鐘的按曠工半天處理。出現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、亂報(bào)的，除自己承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)責(zé)任外，扣發(fā)責(zé)任人50200元。醫(yī)療質(zhì)量懲罰則醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守、執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)、診療常規(guī)，認(rèn)真履行各自的崗位職責(zé)，杜絕各種缺陷、差錯(cuò)、爭議（事故）的發(fā)生。病人對門診的服務(wù)態(tài)度或質(zhì)量不滿意，造成影響