【正文】 ATP + Shock MADITRIT 研究結(jié)論 程控 ICD為較高的 VT/VF識別頻率和較長的識別時間，可以 ?減少 75％的首次不適當(dāng)放電 ?減少 50％的全因死亡率 因此，在 ICD一級預(yù)防的患者，程控時應(yīng)避免過于積極識別和積極治療。ICD的參數(shù)設(shè)置 中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會 電生理女醫(yī)師聯(lián)盟 陳柯萍 ICD工作方式 感知 檢測 治療 記錄存儲 Tachy或 Brady 否 是 ICD的參數(shù) ICD的診斷參數(shù) ?心動過緩的診斷 ?心動過速的診斷： VT、 VF ICD的治療參數(shù) ?心動過緩治療 ?心動過速治療： ATP、 CD、 DF 基本識別標(biāo)準(zhǔn) (用于識別 VT、 VF) ?心率標(biāo)準(zhǔn) ?持續(xù)時間標(biāo)準(zhǔn) 輔助識別標(biāo)準(zhǔn) (用于區(qū)分 VT與 SVT) ?突發(fā)性 ?穩(wěn)定性 ?ORS波：寬度、形態(tài) 僅用于雙腔 ICD的診斷方法 ?PR Logic ?AV branch ICD的診斷參數(shù) 5 4 心率標(biāo)準(zhǔn) 持續(xù)時間標(biāo)準(zhǔn) (間期數(shù)標(biāo)準(zhǔn) ) ICD識別的程控界面 快于 VT頻率標(biāo)準(zhǔn) (150bpm) 滿足 VT識別間期數(shù)標(biāo)準(zhǔn) (12) VT事件定義： VT波發(fā)生持續(xù)一定時間，以 VT個數(shù)表示 VF FVT VT Detection Status: ON OFF ON Interval (ms): 320 400 Initial NID: 12/16 12 Sensitivity (mV): VT 計數(shù) : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 200 ms V S V S V S V S V S T S T S T S T S T S T S T S T S T S T S T S T D 對 VT的識別 快于室顫頻率標(biāo)準(zhǔn) (188bpm) 滿足室顫識別間期數(shù)標(biāo)準(zhǔn) (12/16 ) 室顫計數(shù)： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1112 VF事件定義： VF波發(fā)生持續(xù)一定時間，以 VF個數(shù)表示 對 VF的識別 單腔 ICD增加 VT識別特異性方法 竇性心動過速 房性心動過速 房撲 房顫 EGM 寬度，形態(tài) X X X X 突發(fā)性 X 穩(wěn)定性 X 突發(fā)性檢測標(biāo)準(zhǔn) 防止將逐漸增快的竇性心動過速檢測為 VT 單個的早搏將不記入突發(fā)性計數(shù) Intervals: