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正文內(nèi)容

蕁麻疹中西藥方劑doc(留存版)

  

【正文】 血液和組織中C1酯酶抑制物水平的減低,或無(wú)活性所致。   一般急性蕁麻疹不需做檢查; 慢性蕁麻疹作變態(tài)反應(yīng)原檢測(cè)   蕁麻疹病因復(fù)雜,致敏源廣泛。動(dòng)物及植物因素,如昆蟲(chóng)叮咬、動(dòng)物皮屑、羽毛及花粉的吸入均可發(fā)生蕁麻疹。后者多見(jiàn)于女青年,遇冷后,接觸或暴露部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或斑塊狀水腫,持續(xù)30分鐘或數(shù)小時(shí),有時(shí)進(jìn)食冷飲可致口腔和喉頭水腫,被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陽(yáng)性。室內(nèi)禁止放花卉及噴灑殺蟲(chóng)劑,防止花粉及化學(xué)物質(zhì)再次致敏。造成局部水腫性的損害。   當(dāng)皮膚出現(xiàn)蕁麻疹的癥狀時(shí)哪些方法可以讓你獲得暫時(shí)的緩解   冷敷:針對(duì)癢的部位做局部冰敷是對(duì)抗皮膚癢最好的方法,不但可以使局部血管收縮,也可以減低癢覺(jué),但這也只是針對(duì)止癢而已。其余20%主要為膽堿能性蕁麻疹(遇熱型),寒冷性蕁麻疹(遇冷型),丘疹性蕁麻疹(蟲(chóng)咬感染型),人工性蕁麻疹(皮膚劃痕癥型)?! ?3)血管炎性蕁麻疹(風(fēng)團(tuán)型):特點(diǎn)是皮疹為風(fēng)團(tuán),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),炎性介質(zhì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。③常在軀干和肢體近端皮膚(腋、掌跖除外)出現(xiàn)紅色的、2毫米左右的風(fēng)團(tuán),這種風(fēng)團(tuán)消退后不留痕跡。   26歲的小兒缺乏自治能力,到室外、野外、樹(shù)叢及傍晚的路燈下,往往易被蟲(chóng)咬,或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸,它們均易成為過(guò)敏的原因。辨證為陰血不足,風(fēng)邪束表,治以滋陰養(yǎng)血,疏散風(fēng)邪,方以當(dāng)歸飲子加減;  (4)脾肺兩虛,風(fēng)寒束表型,多見(jiàn)于慢性蕁麻疹。 (2)邪侵肺衛(wèi),治宜清熱宣肺,解表透疹?! ?2)腸胃型蕁麻疹,治以疏肝解郁調(diào)脾法,方用逍遙散加味。每日1次,外治期間停用其他任何藥物?! 、谖魉帲禾胤悄嵌?0mg,每日2次口服?!  居梅ā克宸咳?劑,日服3次。  【方名】麻黃連翹小豆湯合胡煎方。某當(dāng)你在服用多種藥物而懷疑蕁麻疹是由其中一種藥物引起時(shí),最簡(jiǎn)捷有效的方法是及時(shí)停用所服的藥物。  對(duì)風(fēng)寒暑濕燥火及蟲(chóng)毒之類,要避之有時(shí)。平時(shí)生活要起居規(guī)律,飲食均衡,注意適時(shí)增減衣服,避免受寒,從根本上消除發(fā)病的可能性編輯本段檢查化驗(yàn)   根據(jù)皮膚反復(fù)出現(xiàn)來(lái)去迅速的風(fēng)團(tuán),劇癢,退后不留痕跡,以及各型蕁麻疹的特點(diǎn)等易于診斷。反之,C4正常即可否認(rèn)本病。6氨基乙酸 6氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹,阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹。直接免疫熒光檢查可見(jiàn)皮膚血管壁有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。不濫用藥物,如疫苗、異種血清、青霉素、痢特靈、阿斯匹林等,都可引發(fā)蕁麻疹。另外,過(guò)于酸辣等有刺激性的食物也會(huì)降低胃腸道的消化功能,使食物殘?jiān)谀c道內(nèi)滯留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽,增加人體過(guò)敏的機(jī)率。皮疹的特點(diǎn)為1~3毫米大小的小風(fēng)團(tuán),周圍有紅暈,多在軀干及四肢近端,倦瘙癢。  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次?! ≈兴幏絼ǘ  颈孀C】氣血不足,衛(wèi)外失固,腠理不密,玄府失固,風(fēng)邪內(nèi)侵,肌膚失養(yǎng)?! ≮w永洲等取神門(mén)、心、肺、抗過(guò)敏區(qū)、皮脂腺、脾、胃、耳尖等耳穴,并根據(jù)病情配合相應(yīng)耳穴區(qū)貼壓治本病。 朱越洋等用消疹散敷貼穴位治療急性蕁麻疹52例,總有效率100%。處方:荊芥、防風(fēng)、制大黃、蒼術(shù)、苦參、生甘草各9g,茵陳蒿15g,生山梔子6g。  (4)腸胃濕熱,治宜清熱理脾,宣化濕濁,方用平胃散加味治療。辨證為風(fēng)熱襲表,肺衛(wèi)失宣,治以辛涼透表,宣肺清熱,方以“荊防方”加減?! ?嬰幼兒型):兒童蕁麻疹的特點(diǎn)多是過(guò)敏反應(yīng)所致,其常見(jiàn)多發(fā)的可疑病因首先是食物,其次是感染。當(dāng)運(yùn)動(dòng)出汗,室內(nèi)悶熱,洗熱水澡,環(huán)境受熱,周圍溫度升高,吃熱食物或飲料,精神興奮時(shí)體溫略增等各類遇熱情況后,增熱的血流刺激大腦體溫調(diào)節(jié)中樞,興奮膽堿能性神經(jīng)并釋放乙酰膽堿,正是因?yàn)闄C(jī)體對(duì)乙酰膽堿這種化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏,我們將過(guò)敏引起的癥狀稱之為膽堿能性蕁麻疹?! ?2)壓迫性蕁麻疹(壓力型):皮膚在受到較重和較持久壓迫后發(fā)生,受壓局部發(fā)生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊,累及皮膚及皮膚組織。造成局部水腫性的損害。如果中間自行停藥,使得過(guò)敏反應(yīng)再發(fā),這樣的服藥方式又得要重新開(kāi)始了。一種藥物無(wú)效時(shí),可同時(shí)給予2種—3種藥物,治療應(yīng)持續(xù)至病情穩(wěn)定后數(shù)日再逐漸減量,以達(dá)到脫敏的目的。 編輯本段護(hù)理措施   (1)首先找到致敏原。發(fā)生在喉頭粘膜時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難,甚至發(fā)生窒息而死亡。當(dāng)感染癥狀明顯時(shí),蕁麻疹只是感染的癥狀之一,且病因較明確。   、潮紅斑,大小不等,形狀各異。由于接觸冷水或冷風(fēng)吹拂而引起的風(fēng)團(tuán)叫冷性蕁麻疹。有的病人在風(fēng)疹塊出現(xiàn)數(shù)小時(shí)或一兩天內(nèi)有些全身癥狀如食欲不好,全身不適,頭痛或發(fā)熱。   、熱、日光、摩擦及壓力等物理性和機(jī)械性刺激或某些化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體而發(fā)??  。   類固醇激素應(yīng)用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹,對(duì)壓力性蕁麻疹及補(bǔ)體激活的蕁麻疹可用少劑量。達(dá)到安全徹底治愈疾病的目的。編輯本段并發(fā)癥  蕁麻疹樣血管炎,伴有嘔吐腹、瀉腹痛等癥狀,嚴(yán)重的可引起體克、左心衰雙上肢疼痛等癥狀。對(duì)老年病人及有心血管疾病的病人,可采取睡前服藥法,以減少意外情況的發(fā)生。1:5000乙酰膽堿。部分病人累及到胃腸道粘膜,可致腹痛、腹瀉。像不新鮮蝦、蟹、蟑魚(yú)、蚵魚(yú)貝類,或者竹筍、糯米、巧克力、咖啡、香辛料、砂糖等,在出疹時(shí)皆應(yīng)禁止食用,而容易有蕁麻疹的人要時(shí)常注意食用這些食品。治療的方法是注射或內(nèi)服抗組織胺或抗過(guò)敏劑,癥狀可以減輕些。急性者1周以上仍有少量疹塊,有輕度瘙癢;慢性者發(fā)作次數(shù)減少,時(shí)間間隔延長(zhǎng),瘙癢明顯減輕,半年后仍有小發(fā)作?! 窭⑼痢  臼n麻疹癥狀】發(fā)疹時(shí)四肢不溫,脘悶納呆,神倦身困重,口膩,腹脹便溏泄,舌淡苔白膩,脈沉滑。   止癢的藥膏:含有抗生素與類固醇成分的止癢軟膏。   一般都是從四肢開(kāi)始慢慢蔓延到身體,通常不會(huì)超過(guò)24小時(shí),就算你不做任何處理它也會(huì)自然消失,很多人常常是睡一覺(jué)起來(lái)后發(fā)現(xiàn)前一天皮膚腫塊完全不著痕跡,但它也會(huì)斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)作,經(jīng)常讓人摸不著頭緒??菇M織胺藥有各種副作用,最好選用副作用較少者,尤其高空作業(yè)的工人、駕駛員等職業(yè)要慎用,易因昏倦而導(dǎo)致事故的發(fā)生。后者水腫性風(fēng)團(tuán)呈彌漫性大片紅色斑片,邊緣不清。蕁麻疹方劑 蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,在接觸過(guò)敏原的時(shí)候,會(huì)在身體不特定的部位,冒出一塊塊形狀、大小不一的紅色斑塊,這些產(chǎn)生斑塊的部位,會(huì)發(fā)生發(fā)癢的情形,如果沒(méi)有停止接觸過(guò)敏原并加以治療,出疹發(fā)癢的情形就會(huì)加劇。丘疹狀蕁麻疹應(yīng)和水痘相鑒別??菇M織胺藥物的種類很多,結(jié)合病情及臨床表現(xiàn)可選用安泰樂(lè)(羥嗪)有良好安定及抗組織胺作用,對(duì)人工蕁麻疹,膽堿能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果。   蕁麻疹簡(jiǎn)單的說(shuō)就是一種皮膚過(guò)敏,屬于一種過(guò)敏性疾病,不會(huì)傳染,他的原因很復(fù)雜,有可能是接觸性的化學(xué)物質(zhì)、空氣中的塵蹣、蚊蟲(chóng)叮咬、食物、藥物氣溫、情緒、壓力、疲勞、甚至是荷爾蒙都有關(guān)聯(lián),每個(gè)人的情況會(huì)有些不同,不一定都屬於過(guò)敏體質(zhì),不一定每個(gè)人都對(duì)海鮮或是蛋、奶過(guò)敏,也不一定都會(huì)有抗生素類藥物的過(guò)敏反應(yīng),這完全是因人而異的。 蕁麻疹中藥方  血熱癥  【蕁麻疹癥狀】皮疹紅色,遇熱則加劇,得冷則減輕,多夏季發(fā)病,苔薄黃,脈浮數(shù)?!臼n麻疹治法】健脾除濕,疏風(fēng)和血  【蕁麻疹方藥】多皮飲 地骨皮9克,五加皮9克,桑白皮15克,干姜皮6克,大腹皮9克,白蘚皮15克,粉丹皮9克,赤苓皮15克,冬瓜皮15克,扁豆皮15克,川槿皮9克  【用法】水煎,一日兩服,忌辛辣油膩腥滋膩之品。 ?。郝哉呓?jīng)治療,疹塊減少,發(fā)作次數(shù)略有減少,間隔時(shí)間略長(zhǎng),瘙庠減輕。  二、若是魚(yú)蝦類食物所致可用紫蘇  若是因?yàn)槌贼~(yú)、蝦、蟹而出現(xiàn)蕁麻疹,可以食用大量新鮮的紫蘇葉,可者飲用紫蘇葉的煎煮汁。此外造成蕁麻疹的食物更應(yīng)禁食。若蕁麻疹累及到呼吸道粘膜,可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息,嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克癥狀。皮試或皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性。 編輯本段預(yù)防   蕁麻疹治療起來(lái)很頑固,但是預(yù)防卻很簡(jiǎn)單,旅游時(shí)戴上一個(gè)口罩,就能解決很大問(wèn)題。嚴(yán)重者可引起喉頭水腫發(fā)生窒息而危及生命。 編輯本段目前最新治療措施   找出病因以消除病因?yàn)橹?,有感染時(shí)常須應(yīng)用抗菌素,對(duì)某些食物過(guò)敏時(shí)暫且不吃{如海鮮和辛辣食品}。蕁麻疹并發(fā)過(guò)敏性休克更須應(yīng)用。   、感情沖動(dòng)、月經(jīng)、絕經(jīng)、妊娠等。   風(fēng)疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑,而邊緣有紅暈。多為陣發(fā)性小片的風(fēng)團(tuán),有紅暈,可泛發(fā)全身,這類病人對(duì)乙酰膽堿敏感。常突然發(fā)生,成批出現(xiàn),數(shù)小時(shí)后又迅速消退,消退后不留痕跡。而在某些慢性感染,如鼻竇炎、扁桃體炎、慢性中耳炎、齒槽膿瘍、齲齒等感染癥狀并不明顯,而出現(xiàn)蕁麻疹時(shí)很難找到原因,需要耐心尋找病灶并去除之。   寒冷型蕁麻疹。對(duì)可疑致敏源應(yīng)盡量避免,如注射部位一出現(xiàn)紅斑,是否為注射藥物或消毒劑過(guò)敏,可行斑貼試驗(yàn)加以鑒別。外用藥以白色洗劑、酚類止癢劑為主。   ,若是不利於白天工作時(shí)間,可與醫(yī)師溝通換成較不易引起嗜睡反應(yīng)的。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢。易發(fā)生于掌、跖和臀部。  膽堿能性蕁麻疹的癥狀特征①明顯感到有針刺、劇癢感。因年齡不同,飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異,如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養(yǎng)為主,可引發(fā)蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑?! ?2)風(fēng)寒型,多見(jiàn)于寒冷性蕁麻疹?! £悵h章將本病分為7型治療?! ?4)血虛型,治宜養(yǎng)血祛風(fēng),方用四物湯加味?! 【唧w方法如下: ?、偎幬锝M成:蟬蛻、細(xì)辛、防風(fēng)等量,研成細(xì)末,加入適量冰片。共治療12l例,痊愈35例,顯效41例,有效34例,無(wú)效11例?!  局畏ā啃灵_(kāi)腠理,和血止癢?!  境鎏帯坑衢L(zhǎng)榮方。有些患者伴有消化道癥狀,如腹痛、腹瀉等?! ∷?、注意衛(wèi)生,避免不良刺激。避免暴曬、寒冷、潮濕等物理刺激,外出時(shí)如遇到此類天氣狀況,可以使用護(hù)膚水、營(yíng)養(yǎng)霜或防曬霜,做好皮膚的保護(hù)工作。 ,采用自身血清皮膚試驗(yàn):常規(guī)抽血放入無(wú)菌試管凝結(jié)30min,離心,取血清100μl給患者行皮內(nèi)試驗(yàn),以生理鹽水為對(duì)照,如1h后局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)直徑大于9mm即為陽(yáng)性。鈣劑可用于急性蕁麻疹,利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹;類固醇激素應(yīng)用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹及血清性蕁?!⊙苄运[尤其是遺傳性血管性水腫應(yīng)作血清補(bǔ)體檢查,應(yīng)首先作補(bǔ)體第4成分測(cè)定(C4),如C4低下則可能有補(bǔ)體第一成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能,在發(fā)作期C4明顯低于正常,在緩解期也低于正常,即使無(wú)家族史也可確診本病?! 〕诉h(yuǎn)離誘發(fā)因素,還要避免不良的生活習(xí)慣。避免吸入花粉、粉塵等。在臨床中,有些藥物可以引起蕁麻疹,如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥物、多粘霉素等抗生素?! 局畏ā渴栾L(fēng)清熱,活血通經(jīng)?!  窘M成】麻黃3克,干姜皮3克,浮萍3克,白蘚皮15克,丹參15克,陳皮9克,丹皮9克,僵蠶9克?! ≈委煼椒ǎ骸 、僦兴帲杭游稓w芪荊防湯(當(dāng)歸、生黃芪各15g,赤芍、白芍各lOg,熟地黃15g,川芎、荊芥、防風(fēng)、蟬蛻各lOg,刺蒺藜15g,白鮮皮20g)。風(fēng)寒型加列缺;風(fēng)熱型加外關(guān)(除大椎外均為雙側(cè));腹痛、腹瀉加神闕。(1)急性蕁麻疹,屬風(fēng)寒束肺者,可用解表化飲湯加減;屬風(fēng)熱犯肺者,用銀翹散加減。方選荊防敗毒散加減(羌活、柴胡、前胡、枳殼、茯苓、荊芥、防風(fēng)、桔梗、川芎、刺蒺藜)。  (3)陰血不足,血虛受風(fēng)型,多見(jiàn)于慢性蕁麻疹。學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童,往往喜歡吃零食,零食種類及正餐食品較多,因此食物過(guò)敏的機(jī)會(huì)增多,諸如果仁、魚(yú)類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋(píng)果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過(guò)敏原因。當(dāng)停止運(yùn)動(dòng)或平靜以后,癥狀可陸續(xù)消退,嚴(yán)重的話,癥狀完全消退可能要經(jīng)過(guò)數(shù)月或數(shù)年不等。發(fā)病機(jī)理與激肽有關(guān)。80%的蕁麻疹為急慢性蕁麻疹。有些人甚至持續(xù)好幾年以上,慢性并非不能根治,只是需要有耐心,依照上面的服藥方式,需要服用較久的時(shí)間。由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量液體滲出。   (3)飲食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通暢,必要時(shí)應(yīng)用緩瀉藥物及肥皂水灌腸。前者屬常染色體顯性遺傳,出生后或早年即可發(fā)病,可持續(xù)終生,遇冷發(fā)生風(fēng)團(tuán)時(shí)可伴有發(fā)熱、寒顫、頭痛、關(guān)節(jié)痛等;嗜中性白細(xì)胞增高,被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陰性。   (4)其它 物理因素,如冷、熱、日光、摩擦、壓力等均可誘發(fā)蕁麻疹。  ??;   ,有全身癥狀者可使用皮質(zhì)類固醇激素,或?qū)ΠY治療;  ?。? ?。?  、自血療法、針刺療法、氧氣療法、組織療法;   。   。有時(shí),損害中央有淤點(diǎn),可稱為出血性蕁麻疹,腎臟及胃腸可以同時(shí)出血。   Ⅰ型,是抗原與抗體IgE作用于肥大細(xì)胞與嗜堿性白細(xì)胞,使它們的顆粒脫落而產(chǎn)生一系列化學(xué)介質(zhì)(組織胺及組織胺樣物質(zhì)包括慢性反應(yīng)性物質(zhì)、5羥色胺、緩激肽與激肽類、前列腺、肝素等)的釋放。   。   專門(mén)針對(duì)頑固性皮疹、濕疹、蕁麻疹,有效治療深層過(guò)敏,增強(qiáng)機(jī)體抵抗過(guò)敏源的免疫能力,從根本上阻斷過(guò)敏發(fā)生   消除體內(nèi)血熱血燥,全面凈化血液,改善皮膚微循環(huán),迅速消除水腫、皮疹、風(fēng)疹塊等濕疹、尋麻疹樣皮損   強(qiáng)效抗氧化,改善血管調(diào)節(jié)功能,恢復(fù)機(jī)體自身供血供氧功能,保證各組織器官的細(xì)胞呼吸暢通   激活人體自身抗炎功能,積極消除皮膚深層炎癥和血管炎癥,并防止受損部位進(jìn)一步遭到外界感染惡化,防治濕疹、蕁麻疹誘發(fā)的并發(fā)癥狀   徹底清除皮膚毒素、血毒、臟毒,清除西藥和中藥等殘留毒素,激活受損部位細(xì)胞的毒素自我代謝和屏障功能   有效調(diào)節(jié)皮脂分泌,加速因紅疹子、感染愈合后引起的老化角質(zhì)及黑色素的剝落,平衡肌膚自身代謝功能。長(zhǎng)時(shí)間或大劑量外用使用皮質(zhì)激素類藥物,會(huì)成癮導(dǎo)致藥物依賴性 , 最常見(jiàn)的是用藥后病情好轉(zhuǎn),一旦停藥后,用藥部位原發(fā)病變加重。  對(duì)于出游者來(lái)說(shuō),預(yù)防蕁麻疹最好是在旅游時(shí)戴上一個(gè)口罩,秋天天氣涼爽,戴口罩不會(huì)感覺(jué)過(guò)于不適,但是卻可以過(guò)濾掉空氣中的不良致病粉塵,讓蕁麻疹的發(fā)生率大大降低。風(fēng)團(tuán)發(fā)生于暴露部位,伴瘙癢及針刺感。   (3)特殊類型蕁麻疹 皮膚劃痕癥即皮膚被鈍器劃過(guò)處或手搔抓處出現(xiàn)條狀隆起,伴瘙癢隨即消退?!    舅幏健烤虏艘话选  居梅ā繉⒕虏朔旁诨鹕峡緹??! ∪?、慢性蕁麻疹可以用芝麻治療  皮膚容易起蕁麻疹的人,可
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