【正文】 裂解纖維蛋白中精氨酸和賴氨酸肽鏈，形成纖維蛋白降解產(chǎn)物，使血凝塊溶解。維持－小時(shí)或更久，依病情而定。進(jìn)入低凝期并有繼發(fā)性纖溶時(shí)，肝素與抗纖溶藥可考慮并用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，靜脈給藥能降低血漿水平，α∕比值下降，對(duì)不同誘導(dǎo)劑所致血小板聚集均有抑制作用，對(duì)大鼠中腦動(dòng)脈阻塞引起的腦梗塞有預(yù)防作用。本品連續(xù)靜脈注謝時(shí)，小時(shí)內(nèi)達(dá)到血濃穩(wěn)定狀態(tài)。消化系統(tǒng)：偶有惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、脹滿感。 用量用法 口服：１次５０～１００ｍｇ，１日３次，飯后服?！舅幚碜饔谩勘酒吠ㄟ^(guò)激活受體——氯離子復(fù)合物，發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作用。丙泊酚分布廣泛，并迅速?gòu)臋C(jī)體消除（總體消除率～升分鐘）。用重復(fù)單次注射給藥，應(yīng)根據(jù)臨床需要，每次給予（）至（）的量。丙泊酚注射液也可以稀釋后使用，但只能用葡萄糖注射液稀釋，存放于輸液袋或輸液瓶中。一次使用后的丙泊酚注射液所余無(wú)論多少，均應(yīng)該丟棄。吸收后迅速進(jìn)入細(xì)胞外組織，并能通過(guò)血腦屏障及胎盤(pán)。【藥理作用】本品為抗癲癇藥、抗心律失常藥。能通過(guò)胎盤(pán)，能分泌入乳汁。一般每日～。學(xué)齡前兒童肝臟代謝強(qiáng)，需多次監(jiān)測(cè)血藥濃度以決定用藥次數(shù)和用量。熔點(diǎn)255℃（分解）。.心肌功能?chē)?yán)重?fù)p傷者禁用。對(duì)于腸道及膀胱亦能增加張力而使其收縮。恩氟烷濃度＞﹪可消除反應(yīng)，并可導(dǎo)致子宮出血。 .維持期：要達(dá)到維持血細(xì)胞比容在 之間，首先把劑量減至治療期劑量的一半，然后每周或每?jī)芍苷{(diào)整劑量。 使用生血素的血透病人，往往因血球壓積升高而需要加肝素劑量。 藥品規(guī)格生血素 每瓶含國(guó)際單位（） 凍干粉，相等于微克促紅素β,每瓶附一安瓿注射用水 生血素 每瓶含國(guó)際單位() 凍干粉,相等于微克促紅素β,每瓶附一安瓿注射用水 生血素 每瓶含國(guó)際單位() 凍干粉,相等于微克促紅素β,每瓶附一安瓿注射用水 生血素 每瓶含國(guó)際單位() 凍干粉,相等于微克促紅素β,每瓶附一安瓿注射用水 生血素，生血素 每盒瓶?jī)龈煞酆停蛋财孔⑸淙軇?喘定曾用名喘定英文名 拼音名 藥品類別平喘藥性狀本品為白色片。 注意事項(xiàng). 哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作的患者不首選本品。【禁 ()重癥肌無(wú)力或帕金森病，因本病可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致骨骼肌軟弱?！舅幚矶纠怼磕I上腺皮質(zhì)激素類藥，其抗炎、抗過(guò)敏、抗休克作用比潑尼松更顯著，而對(duì)水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用很輕，對(duì)垂體腎上腺抑制作用較強(qiáng)。特殊情況下權(quán)衡利弊使用，但應(yīng)注意病情惡化的可能。若血透時(shí)間超過(guò)小時(shí)，血透時(shí)可再給予小劑量低分子肝素鈣，隨后血透所用劑量應(yīng)根據(jù)初次血透觀察到的效果進(jìn)行調(diào)整。特別警告：血小板計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)：由于有肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥的可能性，低分子肝素鈣治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。 用量：劑量單位以抗因子活性單位（）計(jì)算，血液透析、血液灌流： 單次劑量：常規(guī)治療病人，以～公斤體重計(jì)量。當(dāng)次給予、或時(shí)，分別為小時(shí)、小時(shí)和小時(shí)。但肝素與血漿白蛋白相結(jié)合，部分被血細(xì)胞吸附，部分可彌散到血管外組織間隙。 亞急性、慢性、生殖毒性、致突變研究證明：用量大于治療量倍的情況下，未發(fā)現(xiàn)毒性反應(yīng)。給予本品治療則應(yīng)直至達(dá)到指標(biāo)。.地塞松本身無(wú)潴鈉排鉀作用，與利尿劑（保鉀利尿劑除外）合用可引起低血鉀癥，應(yīng)注意用量?！静涣挤磻?yīng)】本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫(kù)欣綜合征癥狀，對(duì)下丘腦垂體腎上腺軸抑制作用較強(qiáng)。哺乳期婦女用藥時(shí)宜暫停哺乳。 ．療程中有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，尤其新生兒、老年和腎功能減退患者。 ．本品有一定腎毒性，患者可出現(xiàn)血尿，排尿次數(shù)減少或尿量減少、血尿素氮、血肌酐值增高等。成人常用量，,一日次；極量：。嚴(yán)重鋁過(guò)多也會(huì)影響生血素的療效。非透析病人應(yīng)采用皮下注射以避免刺傷外周靜脈。 靜脈注射:開(kāi)始時(shí)治療劑量為每周公斤體重。高血壓成冠狀動(dòng)脈病患者慎用?！咀⒁馐马?xiàng)】急性期腦內(nèi)出血患者不宜用大劑量。皮下注射：每次０．２５ｍｇ，如１５～３０分鐘無(wú)明顯臨床改善，可重復(fù)注射１次，但４小時(shí)中總量不能超過(guò)０．５ｍｇ。間羥異丁腎。產(chǎn)前一個(gè)月應(yīng)補(bǔ)充維生素，產(chǎn)后立即給新生兒注射維生素減少出血危險(xiǎn)。成人常用：～，一次服或分～次服用，或第一日～，第～日～，維持量～。為～小時(shí),長(zhǎng)期服用苯妥英鈉的患者，可為～小時(shí)，甚至更長(zhǎng)?！窘伞俊⒎渴覀鲗?dǎo)阻滯，失代償性心功能不全，心源性休克和顯著心動(dòng)過(guò)緩?！舅幚碜饔谩勘端麡?lè)克是一種以β腎上腺素能受體阻滯作用為主(心臟選擇性)的藥物，因此很適合于治療高血壓和心絞痛，減少心肌梗塞的發(fā)生率，降低心肌梗塞后的死亡率，本品由于阻滯心臟異位起搏點(diǎn)腎上腺素能受體的興奮而可用于治療室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黃類及兒茶酚胺引起的快速心律失常。（）丙泊酚注射液若與其他可能會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩的藥物合用時(shí)應(yīng)該考慮靜脈給予抗膽堿能藥物。）的給藥速率能夠獲得令人滿意的麻醉效果。（）麻醉維持。通常從麻醉中復(fù)蘇是迅速的。 氨苯喋啶－氫氯噻嗪片：每片含氨苯喋啶５０ｍｇ、氫氨噻嗪２５ｍｇ。 、必須在靜注前小時(shí)內(nèi)加入稀釋液中，輸注時(shí)間不超過(guò)小時(shí)，以免發(fā)生污染。體重超過(guò)15kg的兒童每日，稀釋后靜脈輸注?！居梅ê陀昧俊棵看巍?，溶于適當(dāng)量電解質(zhì)或葡萄糖溶液中，每日次，小時(shí)連續(xù)靜脈滴注，周為一療程。另外，高劑量組腦血管攣縮發(fā)生頻率也較對(duì)照組明顯低?！舅幚矶纠怼勘酒窞檠ㄍ椋ǎ┖厦敢种苿茏璧K前列腺素（）生成血栓烷（），促使血小板所衍生的轉(zhuǎn)向內(nèi)皮細(xì)胞。（）有報(bào)道認(rèn)為本品與肝素并用可解決纖溶與彌漫性血管內(nèi)凝血（）同時(shí)存在的矛盾。本品在體內(nèi)的有效抑制纖維蛋白溶解的濃度至少為μ。 貯藏遮光，密閉保存。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者，血清茶堿濃度的維持時(shí)間往往顯著延長(zhǎng)。本品尚有微弱舒張冠狀動(dòng)脈，外周血管和膽管平滑肌作用。這些患者僅在絕對(duì)必要的情況下方可使用。最多治療天。大鼠皮下注射給予醋酸奧曲肽，在最高劑量為 天（按體表面積推算約為人暴露量的倍）時(shí)可見(jiàn)注射部位出現(xiàn)肉瘤和鱗狀細(xì)胞瘤，雄、雌動(dòng)物的發(fā)生率分別為 和 ，溶劑對(duì)照組的發(fā)生率為 ，這些腫瘤的發(fā)生率升高很可能與皮下同一部位重復(fù)給藥所致的局部刺激和大鼠的高敏感性有關(guān)，人連續(xù)使用醋酸奧曲肽 年，注射部位未見(jiàn)腫瘤發(fā)生。從加用本品起，原抗心律失常藥應(yīng)減少～劑量，并逐漸停藥，如必須合用則通常推薦劑量減少一半。 ()嚴(yán)重充血性心力衰竭。 .肝臟：肝炎或脂肪浸潤(rùn)、氨基轉(zhuǎn)移酶增高，與療程及劑量有關(guān)。以后逐漸減量，靜脈滴注胺碘酮最好不超過(guò)～天。短時(shí)間靜注時(shí)復(fù)極過(guò)度延長(zhǎng)作用不明顯。尚無(wú)資料顯示本品是否可分泌至母乳中，故哺乳期婦女應(yīng)用須謹(jǐn)慎考慮。　()其他反應(yīng)：如畏食、陰道炎、口腔炎、頭暈或呼吸困難等。本品在體內(nèi)分布廣泛，在各組織內(nèi)濃度可達(dá)同期血濃度的～倍，在巨噬細(xì)胞及纖維母細(xì)胞內(nèi)濃度高，前者能將阿奇霉素轉(zhuǎn)運(yùn)至炎癥部位。　　其化學(xué)結(jié)構(gòu)式：　　　　　　　　　　分子式：　　分子量：　　【性狀】　　本品為白色或類白色疏松塊狀物。μ，為177?！　　静涣挤磻?yīng)】　　．本品常見(jiàn)不良反應(yīng)有：　　()胃腸道反應(yīng)：腹瀉、腹痛、稀便、惡心、嘔吐等。.本品每次滴注時(shí)間不得少于分鐘，滴注液濃度不得高于。減低竇房結(jié)自律性。血液透析不能清除本品。 .神經(jīng)系統(tǒng)：不多見(jiàn)，與劑量及療程有關(guān)，可出現(xiàn)震顫、共濟(jì)失調(diào)、近端肌無(wú)力、錐體外體征。 ()低血壓。 .增強(qiáng)其它抗心律失常藥對(duì)心臟的作用。毒理研究遺傳毒性：實(shí)驗(yàn)室研究中未見(jiàn)遺傳毒性。、預(yù)防胰腺術(shù)后并發(fā)癥、經(jīng)手術(shù)、放射治療或多巴胺受體激動(dòng)劑治療失敗的肢端肥大癥患者，可控制癥狀、降低生長(zhǎng)激素及生長(zhǎng)素介質(zhì)的濃度?！咀⒁馐马?xiàng)】 食管、胃底靜脈曲張出血可增加胰島素依賴型糖尿病患者的風(fēng)險(xiǎn)，并可引起胰島素需要量的改變。其作用機(jī)理比較復(fù)雜，過(guò)去認(rèn)為通過(guò)抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)含量提高所致。禁忌癥對(duì)本品過(guò)敏的患者，活動(dòng)性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。影響鋰鹽的作用。⑷ 可用于上消化道出血、咯血、原發(fā)性血小板減少性紫癜和白血病等各種出血的對(duì)癥治療，對(duì)一般慢性滲血效果顯著；對(duì)凝血功能異常引起的出血療效差；對(duì)嚴(yán)重出血、傷口大量出血及癌腫出血等無(wú)止血作用。⑷易發(fā)生血栓和心、肝、腎功能損害，有血栓形成傾向或有栓塞性血管病史者禁用或慎用。血液透析或腹膜透析可清除本品。另外，在大鼠Ⅱ?qū)嶒?yàn)中發(fā)現(xiàn),高劑量組有內(nèi)臟異常和骨骼異常的畸胎仔數(shù)輕度增加，抗原性、變異性及局部刺激性實(shí)驗(yàn)均為陰性。受試者半衰期最長(zhǎng)為小時(shí)，血藥濃度可測(cè)到停藥后小時(shí)。【兒童用藥】?jī)和饔?。妊娠婦女對(duì)微量元素的需要量輕度增高，所以本品也適用于妊娠婦女補(bǔ)克微量元素。 、本品具有高滲透壓和低，故未稀釋不能輸注。 .嚴(yán)重肝、腎功能不全者，有高鉀血癥傾向者忌用。應(yīng)用丙泊酚可使血漿皮質(zhì)激素濃度下降，但腎上腺皮質(zhì)對(duì)外源性皮質(zhì)激素反應(yīng)正常。（）麻醉給藥。用于小兒麻醉誘導(dǎo)：建議緩慢給予丙泊酚直至體征表明麻醉起效，劑量應(yīng)根據(jù)年齡和或體重調(diào)節(jié)。病人全身麻醉后必須保證完全蘇醒后方能出院。藥品其他信息【貯藏】本品應(yīng)于～℃條件下貯存,不能冰凍。用于心律失常，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的治療及心肌梗塞后的維持治療時(shí)，治療劑量遵醫(yī)囑。口服后～小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。小兒常用量：開(kāi)始每日，分～次服用，按需調(diào)整，以每日不超過(guò)為度。【注意事項(xiàng)】①對(duì)乙內(nèi)酰脲類中一種藥過(guò)敏者，對(duì)本品也過(guò)敏；②有酶誘導(dǎo)作用，可對(duì)某些診斷產(chǎn)生干擾，如地塞松實(shí)驗(yàn)，甲狀腺功能實(shí)驗(yàn)，使血清堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血糖濃度升高；③用藥期間需檢查血象，肝功能、血鈣、口腔、腦電圖、甲狀腺功能并經(jīng)常隨訪血藥濃度，防止毒性反應(yīng)；其妊娠期每月測(cè)定一次、產(chǎn)后每周測(cè)定一次血藥濃度以確定是否需要調(diào)整劑量；④下列情況應(yīng)慎用：嗜酒，使本品的血藥濃度降低；貧血，增加嚴(yán)重感染的危險(xiǎn)性；心血管病（尤其老人）；糖尿病，可能升高血糖；肝腎功能損害，改變本藥的代謝和排泄；甲狀腺功能異常者。間羥舒喘靈。同樣原理亦可用于胎兒窒息?！居梅ê陀昧俊快o脈滴注一日克，用或葡萄糖注射液稀釋后緩緩滴注。呼吸道或消化道出血：一次～單位產(chǎn)后子宮出血：一次～單位。 生血素治療方案分兩步驟： .治療期：皮下注射:開(kāi)始時(shí)治療劑量為每周公斤體重。 本藥溶液可用于皮下注射或靜脈注射。 注重事項(xiàng)正常人如錯(cuò)誤使用（例如用作刺激藥物），可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞比容過(guò)多，因而引起各種致命的心血管系統(tǒng)并發(fā)病。也用于心源性肺水腫引起的哮喘。 .與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用，可增加其作用和毒性。【用法用量】肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注 一次～.2g（～單位） 一日～.4g（～單位）小兒每日每公斤體重～（～單位），分～次注射?！咀⒁馐马?xiàng)】．交叉過(guò)敏，對(duì)一種氨基糖苷類過(guò)敏的患者可能對(duì)其他氨基糖苷也過(guò)敏。【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品屬孕婦用藥的類，即對(duì)人類有一定危害，但用藥后可能利大于弊。綠膿桿菌感染如結(jié)締組織病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等?！舅幬锵嗷プ饔谩?與巴比妥類、苯妥因、利福平同服，本品代謝促進(jìn)作用減弱?！疽?guī)可依據(jù)患者的體重范圍，：對(duì)體重大于100kg或低于40kg的患者，估計(jì)用量比較困難，可能出現(xiàn)低分子肝素用量不足或出血癥狀，對(duì)這些患者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床觀察。所以，除非臨床效益大于可能的風(fēng)險(xiǎn)，妊娠時(shí)一般不推薦用本品。平均可信限177。其作用機(jī)制比較復(fù)雜，主要通過(guò)與抗凝血酶Ⅲ（Ⅲ）結(jié)合，而增強(qiáng)后者對(duì)活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用?！具m應(yīng)癥】用于防治血栓形成或栓塞性疾?。ㄈ缧募」Ｈ?、血栓性靜脈炎、肺栓塞等）；各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血（）；也用于血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微血管手術(shù)等操作中及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。 特殊情況（如體重＞公斤，病人體重減輕增加或血液狀態(tài)改變）劑量應(yīng)根據(jù)需要個(gè)體化調(diào)整。經(jīng)家兔靜脈給藥后，七種凝血指標(biāo)測(cè)定體外抗血栓實(shí)驗(yàn)和大鼠體內(nèi)三種抗血栓形成實(shí)驗(yàn)，表明吉派啉具有抗凝、抗血栓形成作用，與肝素一樣，吉派啉首先與抗凝血酶Ⅲ(Ⅲ)及其復(fù)合物結(jié)合,加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ對(duì)凝血酶和因子的滅活，然而低分子肝素由于分子鏈較短,沒(méi)有與凝血酶結(jié)合的部位，不能加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ對(duì)凝血酶的滅活表現(xiàn)出抗因子活性強(qiáng),抗因子活性高于肝素,而延長(zhǎng)的作用不明顯,因而抗的比值比肝素大,：抗活性抗Ⅱ活性比值為～,大于普通肝素(∶),所以,引起出血的可能性小于肝素,同時(shí),吉派啉能促進(jìn)血管的釋放，發(fā)揮纖溶作用，能與血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，增強(qiáng)抗栓作用,對(duì)血小板功能及脂質(zhì)代謝影響也較肝素少。如果病人有與肝素有關(guān)的血小板減少癥病史（普通肝素或低分子肝素），如果必需肝素治療，可考慮應(yīng)用低分子肝素鈣，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密臨床觀察和至少每天一次血小板監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)血小板減少癥，應(yīng)立即停藥。如出現(xiàn)皮膚壞死應(yīng)立即停藥。在預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，應(yīng)皮下注射本品。.糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用?？梢詼p輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。葡萄球菌感染 ．氨基糖苷類與β內(nèi)酰胺類(頭孢菌素類與青霉素類)混合時(shí)可導(dǎo)致相互失活。 . 大劑量可致中樞興奮，預(yù)服鎮(zhèn)靜藥可防止。過(guò)去認(rèn)為通過(guò)抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)含量提高所致。 通常治療期間同時(shí)出現(xiàn)血清鐵蛋白下降及紅血球壓積升高。 ③用法 生血素應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)監(jiān)測(cè)及指導(dǎo)下使用。重組人類促紅細(xì)胞生成素β羅可曼,重組人類促紅細(xì)胞生成素β ，重組人類紅細(xì)胞生成素β，倍他依泊汀，生血素英文名 , 適應(yīng)癥 羅可曼適用于因慢性腎衰竭引致貧血的透析病人。對(duì)于腹腔手術(shù)后腸道麻痹等亦有功效。注射液：每支１ｍｇ（１ｍｌ）。 藥物作用 為選擇性β受體激動(dòng)劑，其支氣管擴(kuò)張作用與沙丁氨醇相近。⑩與卡馬西平合用，后者血濃降低。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)與劑量相關(guān)，常見(jiàn)眩暈、頭痛，嚴(yán)重時(shí)可引起眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、語(yǔ)言不清和意識(shí)模糊，調(diào)整劑量或停藥可消失；較少見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有頭暈、失眠、一過(guò)性神經(jīng)質(zhì)、顫搐、舞蹈癥、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等。本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常，對(duì)其他各