【正文】 、以及疼痛加劇或緩解的有關因素，身體及心理狀況和其他伴隨癥狀，如運動無力、感覺障礙、活動能力及臟器功能失調等。? (簡稱PCA)：它可提供麻醉劑的劑量、劑量增減范圍和估計2次劑量的間隔最短時間，以及提供一個穩(wěn)定的注藥間隔周期。給藥前應測生命體征，特別是呼吸次數(shù)，應了解藥物的作用，以及可能與其它藥物間發(fā)生的拮抗作用，為了提高給藥效果，應該對用藥后的反應進行觀察，對住院患者給藥后半小時應了解效果，要求患者對用藥前后的情況進行比較，指出疼痛加強的時間，如果需要改變劑量或改變用藥的間隔時間應征求醫(yī)生的意見。在護理中我們要注意評估患者的面部表情、眼圈是否發(fā)黑、眼瞼下垂、經(jīng)常打呵欠或常變換體位，有無難以入睡和維持正常的睡眠狀態(tài)（常醒或醒得過早、晝夜顛倒的睡眠情況）。例如：文靜的儀態(tài)、撫摸、允許喊叫、談話等，消除過多的刺激。因此在護理中我們應注意評估患者的各種表現(xiàn)是否有面色改變、目光呆滯、心率加快、血壓增加、睡眠紊亂、心悸、出汗、疲乏，是否有精神不能集中、坐立不安以及腹瀉。飯后兩小時避免平臥位。治療疼痛的目標分三個階段來實現(xiàn)：? 第三目標，患者在直立或活動時疼痛消失。 5 癌痛的止痛治療 ? 1 直接用藥：近年來由于皮膚生理研究和制藥技術的發(fā)展，皮膚與粘膜已經(jīng)作為給藥的新途徑。四、精神與心理因素? 慢性疼痛往往使病人對所患疾病產生恐懼、憂慮、抑郁的不良情緒，另外如經(jīng)濟問題及失去社會地位等，都可成為病人痛苦的原因，這種狀態(tài)持續(xù)存在，在一定程度上成為強烈的致痛因素，從而使癌痛加劇。 6. 壓扎樣痛。 因此，癌癥疼痛的發(fā)生率大大提高。因此，鎮(zhèn)痛(analgesia)是醫(yī)務工作者面臨的重要任務。 2. 暴裂樣痛。主要包括四個方面：手術治療、放化療和生物治療。 ? 部分緩解（ＰＲ）：疼痛較給藥前明顯減輕，睡眠基本上不受干擾，能正常生活。? （二）教會患者會敘述疼痛等級、性質、規(guī)律，評估患者對疼痛的反應，使用止痛藥的效果、副作用，造成疼痛增強或減輕的影響因素，以便確定減輕疼痛的有效計劃。? （三）做好計劃護理，按醫(yī)囑在進食前半小時給予止疼劑，提供令人愉快的、舒暢的進餐環(huán)境?？墒褂脻冑N、滲出貼等材料，促進褥瘡的早期愈合。（六）鼓勵患者對外界的環(huán)境發(fā)生興趣，限制與其它有焦慮的患者或家人接觸。? （四）去除妨礙睡眠的其它因素，例如藥物的副作用，呼吸困難、排泄障礙、惡心、嘔吐、瘙癢感、疾病的困擾、心理恐懼、絕望。? （八）在疼痛解除后，鼓勵患者總結經(jīng)驗，不管患者表現(xiàn)如何，對他能忍受疼痛加以肯定和贊揚同時注意進行有關的健康教育。并可引起藥物外滲、靜脈炎及感染等。? III度（重度）710分：疼痛劇烈，伴自主神經(jīng)功能紊亂，嚴重影響睡眠，需用麻醉性藥物。疼痛大多為持續(xù)性燒灼樣或針刺樣疼痛，常伴有相應神經(jīng)區(qū)域的感覺異?；蜻\動障礙。如癢、酸麻、沉重、不適感等。疼痛的分級評定標