【正文】 ，往往是一些語句的堆積，缺乏中心思想。幻嗅：患者聞到一些難聞的氣味，如尸臭、焦味、濃烈的刺鼻氣味幻觸：患者感到皮膚粘膜上有某種異常的感覺，如蟲爬感、針刺感。驚恐發(fā)作：是焦慮癥的一種表現(xiàn)形式，是指沒有任何客觀危險下突然出現(xiàn)強烈的恐懼，并伴有明顯的自主神經(jīng)癥狀，可有頻死感或失控感。精神病性癥狀：主要是指各種幻覺、妄想及明顯的思維形式障礙，明顯的精神運動興奮或遲滯及緊張性行為。護理診斷：是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護士為達到預(yù)期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是由護士負責(zé)的。精神障礙護理：是一種過程，在此過程中，護理人員幫助病人（不論是個人還是團體），發(fā)展正向的自我觀念已及較滿意的人際關(guān)系，并在社會上扮演一個更滿意的角色。當(dāng)知覺與客觀事物不符或缺乏客觀事物產(chǎn)生某種知覺體驗時，稱為知覺障礙。當(dāng)其出現(xiàn)精神癥狀時，稱為思維障礙，臨床主要表現(xiàn)為思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。思維插入：異己的思想有時自愛患者的自主思維過程中闖放或子大腦休息時出現(xiàn)，稱之為思維插入。如別人談話，認(rèn)為是議論他；別人吐痰認(rèn)為是貶低他；別人倒垃圾認(rèn)為是說他是垃圾，要把他掃地出門。注意減退：主動及被動注意的興奮性減弱。智能：是一個人運用既往獲得的知識和經(jīng)驗，用以解決新問題，形成新概念的能力。情感高漲:患者自我感覺非常良好，心境特別愉快、樂觀，喜與人接近。意志是人們自覺地確定目標(biāo)，并克服困難用自己的行動去實現(xiàn)目標(biāo)的心理過程。作態(tài)：做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的動作、姿勢、步態(tài)與表情。夢樣狀態(tài)：意識清晰度降低，同時伴有夢樣體驗。遺忘障礙：以記憶損害為特征的一類綜合征，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)新信息順興和回憶往事村子啊困難。偏執(zhí)型精神分裂癥:以妄想為主,常伴有幻覺,以幻聽較多見,逐漸發(fā)展成妄想,并有不斷泛化趨勢,。神經(jīng)衰弱：是指一種大腦由于長期精神壓力或情緒緊張，造成精神活動能力減弱，出現(xiàn)精神或腦力易興奮又易疲乏，常伴有煩惱，易激惹，記憶力下降，注意力不集中，睡眠障礙，頭疼，乏力等多種軀體不適癥狀為主要臨床象的神經(jīng)癥。強迫計數(shù)：反復(fù)計數(shù)一些無需計數(shù)的事物。心因性遺忘在強烈的精神刺激后，病人對創(chuàng)傷性情境完全不能回憶，即使經(jīng)過提醒也難以回憶。適應(yīng)障礙病程1~6個月，可自行緩解，亦可轉(zhuǎn)化為其它精神障礙。精神康復(fù)：又稱社會心理康復(fù)。臨床上常有2種以上“能力”受到不同程度的損害。5HT綜合癥表現(xiàn)發(fā)熱、精神錯亂、多汗、震顫、共濟失調(diào)等癥狀。②橫向比較：與大多精神正常人的精神狀態(tài)相比較，如偶爾的入睡前幻覺。如聽到關(guān)門聲時，出現(xiàn)：“你好”的幻覺聽。簡述情感障礙情緒是人對客觀事物是否符需要產(chǎn)生的態(tài)度體驗。情感淡漠是情感反應(yīng)的減弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，內(nèi)心對任何刺激均缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對自身前途及周圍發(fā)生的事情均漠不關(guān)心，熟視無睹，與周圍環(huán)境失去情感上的聯(lián)系，它是精神分裂癥晚期常見的癥狀，也可見于癡呆病人。能正確認(rèn)識自己的病態(tài)并愿意接受治療稱為“有自知力”；否認(rèn)自己的病態(tài)并拒絕接受治療稱為“無自知力”；介于兩者之間的稱為“有部分自知力”或“自知力不全”?？砂橛芯癫“Y狀，如抑郁狀態(tài)、類躁狂狀態(tài)及類精神分裂癥樣表現(xiàn)，病程緩慢進展，后期可有高級皮質(zhì)功能的一些障礙，如失語、失用、失認(rèn)、計算及構(gòu)圖困難等，預(yù)后較差。2．感知障礙：常見，包括感覺過敏、錯覺和幻覺。睡眠障礙者可給予適量苯二氮卓類藥以改善睡眠。故可考慮使用選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，如氟西汀，及其他藥物如曲唑酮等。精神癥狀常常有晝輕夜重的表現(xiàn)。4．癡呆綜合征 多見于重性疾病的恢復(fù)期或恢復(fù)后期，以智能減退為主要臨床特征，包括記憶、思維、理解、判斷、計算等功能的減退。一次大量飲酒引起的急性中毒。4單純型精神分裂癥：孤僻、被動活動減少，主要為逐漸發(fā)展的人格障礙?；颊咧鲃雍捅粍幼⒁饬性鰪?，但不能持久，易為周圍事物吸引。五、惡劣心境障礙。心境障礙的臨床表現(xiàn)：一、躁狂發(fā)作的臨表：心境高漲：患者主觀感覺特別愉快，自我感覺良好。五、惡劣心境障礙：指一種以持久的心境低落狀態(tài)為主的輕度抑郁，而從不出現(xiàn)躁狂。三、混合發(fā)作。5其他。指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)，通常是在躁狂與抑郁快速轉(zhuǎn)相時發(fā)生。精力旺盛，興趣廣，動作快速敏捷，整天忙碌，但做事虎頭蛇尾，有始無終。常伴有錯覺、幻覺，可出現(xiàn)攻擊和破壞行為。7．其他疾病 手術(shù)前后，癌癥，燒傷，軀體外傷，染色體異常等。有之來哦導(dǎo)致的心理癥狀個體的心理因素和信念疾病的認(rèn)知應(yīng)對方式他人的反應(yīng)．誘發(fā)因素 高齡、軀體處于疲勞衰弱狀態(tài)、遺傳因素、人格特征、應(yīng)激狀態(tài)、環(huán)境因素、缺乏社會支持以及既往神經(jīng)精神病史等均可能促發(fā)精神障礙的發(fā)生。答：盡管各種軀體疾病所致精神障礙并無特異性的臨床癥狀，有時與功能性精神障礙如抑郁癥或精神分裂癥的表現(xiàn)相似。3．藥物對癥處理：對有精神病性癥狀、激越行為或攻擊行為者，可給予抗精神病藥物治療。對癥治療是指針對患者的精神癥狀給予精神藥物治療。多數(shù)病人的意識障礙有晝輕夜重的節(jié)律變化。二、癡呆的臨表：緩慢起病，主要包括認(rèn)知功能缺損、社會生活功能減退和行為精神癥狀三方面。意識障礙包括對周圍環(huán)境的意識障礙及自我意識障礙。③易激惹：極易因小事而引起較強烈的情感反應(yīng)。②感覺減退：感覺閾值增高，對強烈刺激感覺輕微或完全不能感覺（感覺缺失），如木僵、失聰。真性幻覺具有感知覺的四個特點，因此患者深信不疑，甚至受幻覺的支配。①精神障礙的易感人格②分裂樣人格③癔癥樣人格④偏執(zhí)型人格⑤強迫型人格簡述世界衛(wèi)生組織對精神障礙的分類ICD10①腦器質(zhì)性精神障礙②精神活性物質(zhì)所致精神障礙③精神分裂癥④心境障礙⑤應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥⑥伴有生理障礙及軀體因素的行為綜合征⑦成人的人格與行為障礙⑧精神發(fā)育遲滯⑨心理發(fā)育障礙⑩通常發(fā)生于兒童及少年期的行為及精神障礙⑾待分類的精神障礙簡述精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)：在判斷是否是精神障礙時，其診斷標(biāo)準(zhǔn)必須包括內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。行為是有動機，有目的的行動。全面癡呆：大腦為彌散性器質(zhì)性病變，病人智能活動全面減退，有定向力障礙及人格改變，對癡呆無自知力。心理衛(wèi)生：以積極有益的教育措施，維護和改進人們的心理狀態(tài)以適應(yīng)當(dāng)前和發(fā)展的社會環(huán)境。應(yīng)激：人的一種情緒狀態(tài)，是個體覺察環(huán)境刺激對生理、心理及社會系統(tǒng)過重負擔(dān)時的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良的。Ganser綜合征：患者有輕度意識模糊，對提問可以理解，但經(jīng)常給予近似的答案，并常伴有行為怪異，或興奮與木僵交替發(fā)作童樣癡呆：精神創(chuàng)傷之后突然出現(xiàn)表現(xiàn)為兒童的幼稚語言、表情和動作，患者以幼兒自居。強迫意向：強烈地對某種沖動行為的擔(dān)心?？植勒系K：是一種以過分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥。戒斷癥狀：指在停用成癮藥物時、成癮藥物減量時和軀體代謝改變時出現(xiàn)的各種反應(yīng)。腦器質(zhì)性精神障礙：是一組由腦器質(zhì)性因素直接損害腦部所致的精神障礙?？捎衅瑪嗷糜X、錯覺、妄想。蠟樣屈曲：若蠟塑樣維持不動，肢體任人擺布，即使不舒服的姿勢也能較長時間保持不動，稱為蠟樣屈曲。情感倒錯：情感表現(xiàn)與內(nèi)心體驗或處境不協(xié)調(diào)，如聽到令人高興的事時反而表現(xiàn)為傷感。自知力:指病人對其自身精神病狀態(tài)的認(rèn)識能力，即是否覺察到自己的精神狀態(tài)存在差異，對異常表現(xiàn)能否正確分析和判斷，并指出自己既望和現(xiàn)在的表現(xiàn)哪些屬于病態(tài)。指對生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，通常與這段時間內(nèi)發(fā)生的不愉快事件折事遺忘稱與遠事遺忘：對當(dāng)日或近期內(nèi)發(fā)生的事情不能回憶稱折事遺忘；對往事的遺忘稱遠事遺忘。注意是指個體的精神活動集中地指向一定對象的過程。常見的妄想：被害妄想：患者無中生有的堅信被人迫害。思維中斷：患者在意識清晰的而狀態(tài)下，思維過程突然中斷。反射性幻覺：當(dāng)某一感官受到現(xiàn)實刺激，產(chǎn)生某種感覺體驗時，出現(xiàn)另一感官的幻覺。感覺減退：感覺閾值增高，對強烈刺激感覺輕微或完全不能感覺（感覺缺失），如木僵、失聰。要確保醫(yī)療和護理質(zhì)量護士必須做到治療到位。與醫(yī)患溝通意義，呼喚溝通需要良好的溝通技巧。主要包括感知覺，思維、注意、記憶、智能、情感、意志行為、意識活動等。工娛療法：指讓病人參加力所能及的工作、勞動和文娛、體育活動。真性幻覺：幻覺形象鮮明生動，存在于客觀空間。語詞新作：自創(chuàng)一些新的符號、圖形、文字或語言，賦予特殊的含義。原發(fā)性妄想是突然發(fā)生，與既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境無關(guān)，不是來源于其他異常心理活動，包括妄想陣發(fā)、妄想知覺（對正常知覺“頓悟式”賦予特殊意義，如對某人的舉止突然覺得是有某種意義）、妄想心境或妄想氣氛（所熟悉的環(huán)境突然變得令他迷惑不解，并有不祥的預(yù)兆）。超價觀念的發(fā)生一般有事實依據(jù)，多與切身利益有關(guān)。包括：順行性遺忘、逆行性遺忘和界限性（心因性）遺忘：對以往一段痛苦經(jīng)歷不能回憶，如被強暴。部分性癡呆。易激惹：極易因小事件而引起較強烈的情感反應(yīng)，表現(xiàn)為憤怒、激動、爭吵，持續(xù)時間一般比較短。協(xié)調(diào)性精神運動性興奮：動作行為與思維情感相一致的稱為協(xié)調(diào)性精神運動性興奮；不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮：動作行為與思維情感不一致的稱為不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮?；杳裕阂庾R完全喪失，對任何刺激均不反應(yīng)，出現(xiàn)病反射。精神自動綜合征：本征在意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)假性幻覺，被控制感，被揭露感，請執(zhí)行思維及系統(tǒng)化的被害妄想、影響妄想等，患者的突出體驗式異己感，可有思維插入等更被動體驗。物質(zhì)依賴：即所謂的成癮。驚恐障礙：以反復(fù)出現(xiàn)顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀，伴以強烈的瀕死感或失控感，害怕產(chǎn)生不行后果的驚恐發(fā)作為特征的一種急性焦慮障礙。如：警察—小偷。本癥有癔癥性人格基礎(chǔ)，起病常受心理社會因素影響。是指在睡眠過程中或在覺醒過程中出現(xiàn)的異?，F(xiàn)象，異常情緒和行為反應(yīng)。心理治療：又稱精神治療，是指治療者應(yīng)用或借助心理學(xué)的原則和方法改變病人的心理活動，解決病人的情感、認(rèn)知及行為等方面的問題，從而達到治療目的的一系列治療技術(shù)。耐藥性：重復(fù)使用某種藥物，其效應(yīng)逐漸減低，如欲得到與用藥初期的同等效應(yīng)，則必須要加大劑量。一級預(yù)防保?。ú∫?qū)W預(yù)防）：指精神疾病發(fā)病前護士從病因上防止精神健康問題發(fā)生所采取的措施。②父母教養(yǎng)方式：個性和應(yīng)對模式的形成。簡述真性幻覺和假性幻覺按幻覺體驗來源可分為真性幻覺和假性幻覺。簡述人格障礙人格障礙:是在發(fā)育過程中形成的,沒有明確的起病時間,指個體的人格特征明顯偏離正常，使病人形成了一貫的反映個人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式，這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式，明顯影響其社會功能與職業(yè)功能，造成該個體對社會環(huán)境的適應(yīng)不良，病人自己為此感到痛苦。表現(xiàn)緊張害怕、四肢發(fā)抖發(fā)軟。5）作態(tài)：做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的動作、姿勢、步態(tài)與表情。情感反應(yīng)早期抑郁、易激惹。答：譫妄通常急性起病，癥狀變化大，一般持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，典型的譫妄通常10至12天可完全恢復(fù)，但有時可達30天以上。病因治療是指針對原發(fā)疾病的治療。最好有讓患者安全活動的空間。試述阿爾茨海默病與血管性癡呆的鑒別。2）有證據(jù)顯示精神障礙系該軀體疾病導(dǎo)致，如在時間上、病程上的關(guān)聯(lián)。3．內(nèi)分泌疾病4．營養(yǎng)缺乏 常見的有煙酸、維生素B葉酸缺乏，水電解質(zhì)代謝紊亂等。三復(fù)雜性醉酒。2思維奔逸。5其他。行為緩慢，生活被動，不想做事，常閉門獨居，回避社交。意志活動減退：行為緩慢，生活被動，不想做事，常閉門獨居，回避社交。 答；安全護理 將病人安置在設(shè)施安全、光線柔和、整潔舒適的修養(yǎng)環(huán)境中。思維奔逸：聯(lián)想過程明顯加速，思維敏捷，內(nèi)容豐富。簡述躁狂發(fā)作臨床表現(xiàn):①情緒高漲②思維奔逸③活動增多④注意轉(zhuǎn)移⑤嚴(yán)重病人可出現(xiàn)精神性癥狀⑥軀體癥狀: 面色紅潤，兩眼有神，體力過度消耗⑦其他:患者主動和被動注意力均有增強，不能持久，易為周圍事物吸引。2思維遲緩。被動體驗：精神與軀體活動自主性方面的問題。困倦嗜睡等麻痹期癥狀。6．精神病性癥狀 可表現(xiàn)為各種幻覺、妄想、緊張綜合征、思維障礙和行為紊亂等。5．精神癥狀的嚴(yán)重程度一般與軀體疾病的嚴(yán)重程度消長平行；精神障礙的病程、預(yù)后與軀體疾病的病程、轉(zhuǎn)歸密切相關(guān)。①輕度 為疾病的早期階段，突出的表現(xiàn)是近記憶障礙，患者對自己記憶問題有一定的自知力，會主動采用方法補救。2．支持治療：仔細評估患者認(rèn)知功能和社會功能損害的程度，以及精神癥狀、行為問題和患者的家庭與社區(qū)資源等來制定相應(yīng)的措施。3．思維障礙：表現(xiàn)思維不連貫，可因錯覺和幻覺而產(chǎn)生繼發(fā)性的片斷妄想。導(dǎo)致譫妄的原因很多，可歸納成以下幾類：1．顱內(nèi)病變：①顱內(nèi)感染性病變；②腦外傷；③腦血管病如梗塞、出血；④電解質(zhì)紊亂，⑤顱內(nèi)腫瘤；⑥顱內(nèi)寄生蟲如血吸蟲肉芽腫；⑦癲癇及發(fā)作后的朦朧狀態(tài)等。簡述自知力判斷包括的3個層次自我認(rèn)識歸因?qū)χ委煹恼J(rèn)識簡述腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙的類型急性廣泛性認(rèn)知損害即譫妄，以意識受損為主要臨床表現(xiàn)慢性廣泛性認(rèn)知損害即癡呆特殊的綜合征包括遺忘綜合征等試述急性腦病綜合征（譫妄）的臨床特點。動作行為障礙又稱為精神運動障礙。但在精神醫(yī)學(xué)中，情緒和情感常作為同義詞使用。簡述正常人思維的特征答：思維是指人們將感知所獲得的材料經(jīng)過大腦的分析、比較、綜合、抽象和概括而形成概念，然后在概念的基礎(chǔ)上進行判斷和推理的整個心理過程。⑶癥狀內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱。隨后出現(xiàn)各種戒斷癥狀如厭食、惡心嘔吐、腹瀉、肌肉抽動，煩躁不安，嗜睡、譫妄、伴鮮明生動的幻覺等。有其特定的行為規(guī)范和生活方式?？咕癫∷幬铮河糜谥委熁糜X、妄想、思維形式障礙、情感行為障礙等嚴(yán)重的精神病性癥狀的藥物。精神發(fā)育遲滯：是指起病于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟（18歲）以前,以智力發(fā)育低下（IQ70）和社會適應(yīng)困難為臨床特征的心理發(fā)育障礙。神經(jīng)性厭食癥：是指病人自己有意地嚴(yán)格限制進食，造成身體的極度消瘦或嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，體重下降至明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)，并有青春期發(fā)育停滯、性功能低下、閉經(jīng)等癥狀，此時仍恐懼發(fā)胖或拒絕正常進食為主要特征的一種進食障礙