【正文】 用長效制劑。要點(diǎn)：（1）、低血糖（2）、過敏反應(yīng)（3）、胰島素耐受性（4）、脂肪萎縮（5）、反應(yīng)性高血糖。③陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速：強(qiáng)心苷增強(qiáng)迷走神經(jīng)功能，降低心房的興奮性而終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的發(fā)作。不良反應(yīng)有：(1) 胃腸道反應(yīng)(2) 凝血障礙(3) 水楊酸反應(yīng)（4）過敏反應(yīng)阿司匹林哮喘（5）瑞夷綜合癥等。⑸興奮β受體，促進(jìn)代謝，提供能量，有利于休克緩解。此外，還可用冰袋及酒精擦浴，以降低患者的體溫。5. 試述糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用及不良反應(yīng)。26. 試述ACEI治療高血壓和慢性心功能不全的機(jī)理。（用藥前后檢查血象、用藥時(shí)間不宜過長、肝腎不良時(shí)慎用、慎于口服降血糖藥或抗凝劑合用） 、 、 、 。（體內(nèi)產(chǎn)生了胰島素抗體、胰島素受體數(shù)量的變化、靶細(xì)胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)失常） 、 合用，以促進(jìn)鉀離子內(nèi)流，用以糾正 。（缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血） ，非選擇性的擬腎上腺素藥是 。 （甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖）42. 伴消化性潰瘍病的高血壓患者不宜用 ；伴心動(dòng)過速的高血壓患者宜選用 或 。26. 氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)表現(xiàn)為 、 、 、 。(atropine)對眼睛的作用是 、 和 ，臨床常用該藥的作用查眼底，但因持續(xù)時(shí)間 ，常被 取代。：（ABCDE）延緩抗藥性對耐藥金葡菌有抗菌作用CE（BCDE）：99. 對綠膿桿菌有效的β內(nèi)酰胺類藥物有（ACD）：A．100. 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的特點(diǎn)是（ACDE）：霉菌感染62. 雷尼替丁具有下列哪些作用特點(diǎn)？（ADE）（ABCD）：（BCDE）（ABCDE）：（ABCD）：－？（ACD）？（ABCD）∽TD5之間的距離：（A）261. 患者，女，20歲，腎炎合并全身綠膿桿菌感染，細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)綠膿桿菌對三代頭孢菌素耐藥。：（C）（C）：196. H1受體阻斷藥最常見的不良反應(yīng)是（B）：、失眠181. 氨茶堿的平喘機(jī)制不包括（E）：+硫酸亞鐵168. 鐵劑急性中毒的特殊解毒劑是（E）：氫氯噻嗪B呋塞米髓袢降枝粗段皮質(zhì)部145. 解除地高辛致死性中毒最好選用（D）：140. 強(qiáng)心甙起效快慢取決于（C）：129. 高血壓伴有糖尿病的病人不宜用：（A）112. 嗎啡無下列哪種不良反應(yīng)（A）？（A）：、氯丙嗪、異丙嗪88. 89. 下列哪種藥物可以用于處理氯丙嗪引起的低血壓（D）？－61. GABA與GABAA受體結(jié)合后使哪種離子通道的開放頻率增加(D)？，可用于治療上消化道出血（C）？401阿托品抗休克的主要機(jī)理是（B）：A．抗迷走神經(jīng)，使心跳加強(qiáng) B．舒張血管，改善微循環(huán) C．?dāng)U張支氣管，增加肺通氣量 D．興奮中樞神經(jīng)，改善呼吸 E．舒張冠脈及腎血管402下列與阿托晶阻斷M受體無關(guān)的作用是（E）：A．抑制腺體分泌B．升高眼內(nèi)壓C．松弛胃腸平滑肌D．加快心率E．解除小血管痙攣，改善微循環(huán)403阿托品禁用于（E）：A．胃腸痙攣 B．心動(dòng)過緩 C．感染性休克D．全身麻醉前給藥 E．前列腺肥大（C）：（A）：D.，主要（D）： 201下列有關(guān)極量正確的說法是（ A）：A. 是藥物的最大治療量B．超過極量即可致死C．是最大致死量D．是最低中毒量E．是最低致死量202受體激動(dòng)藥的特點(diǎn)是（ A）：A．對受體有親和力和效應(yīng)力B．對受體無親和力，有效應(yīng)力C．對受體無親和力和效應(yīng)力D．對受體有親和力，無效應(yīng)力E．對受體只有效應(yīng)力203甲藥使乙藥的量效曲線平行右移，但乙藥的最大效能不變，甲藥是（ A）：A．競爭性拮抗藥B．非競爭性拮抗藥C．效應(yīng)力強(qiáng)的藥D．反向激動(dòng)藥E．部分激動(dòng)藥204受體阻斷藥的特點(diǎn)是（ C）：A．對受體無親和力，無效應(yīng)力 B．對受體有親和力和效應(yīng)力 C．對受體有親和力而無效應(yīng)力 D．對受體無親和力，有效應(yīng)力 E．對受體單有親和力205耐受性是指（ D）：A．連續(xù)用藥后機(jī)體對藥物的反應(yīng)消失B．連續(xù)用藥后機(jī)體對藥物的反應(yīng)強(qiáng)度遞增C．連續(xù)用藥后患者產(chǎn)生的主觀不適感覺D．連續(xù)用藥后機(jī)體對藥物的反應(yīng)強(qiáng)度減弱 E．連續(xù)用藥后對機(jī)體形成的危害206成癮性是指（ D）：A．連續(xù)用藥后機(jī)體對藥物的反應(yīng)消失 B．連續(xù)用藥后機(jī)體對藥物的反應(yīng)強(qiáng)度遞增 C．連續(xù)用藥后患者產(chǎn)生的精神依賴 D．連續(xù)用藥后機(jī)體對藥物產(chǎn)生依賴 E．連續(xù)用藥后對機(jī)體形成的危害21. 長期應(yīng)用某藥后需要增加劑量才能奏效，這種現(xiàn)象稱為（A）：A142某藥t1/2為12h，一次服藥后約幾天體內(nèi)藥物基本消除（ C）：A．1 d B．2 d C．3d D．4d E．5d143在酸性尿液中，弱酸性藥物（ B）：A．解離多，再吸收多，排泄慢 B．解離少，再吸收多，排泄慢 C．解離少，再吸收少，排泄快 D．解離多，再吸收少，排泄快 E．解離少，再吸收多，排泄快144地高辛的半衰期是36h，估計(jì)每日給藥1次，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間應(yīng)該是（D）：A．24 h B．36 h C．2 d D．6—7 d E．48 h145肝藥酶的特點(diǎn)是：（D）A．專一性高、活性有限、個(gè)體差異大 B．專一性高、活性很強(qiáng)、個(gè)體差異大 C．專一性高、活性有限、個(gè)體差異小 D．專一性低、活性有限、個(gè)體差異大 E．專一性低、活性很高、個(gè)體差異小15. 弱酸性藥物在堿性尿液中（ C）：122藥物的內(nèi)在活性（效應(yīng)力）是指(D)：C. 本科《藥理學(xué)》總復(fù)習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題：(E)：A.效能改變再吸收多，排泄慢.耐藥性.眼睛36. 阿托品禁用于（C）：561治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是（B）：A．腎上腺素B．異丙腎上腺素C．去甲腎上腺素D．去氧腎上腺素E．甲氧明562異丙腎上腺素治療哮喘時(shí)不具有腎上腺素的哪項(xiàng)作用（E）：A．松弛支氣管平滑肌B．興奮β受體C．抑制組胺等過敏遞質(zhì)釋放D．促進(jìn)cAMP的產(chǎn)生E．收縮支氣管黏膜血管57. 局部麻醉藥（局麻藥）的作用機(jī)制是（C）：＋68. 對大腦皮質(zhì)有明顯興奮作用的藥物是(A)：94. 使用膽堿受體阻斷藥反可使氯丙嗪的哪種不良反應(yīng)加重（B）？95. 氯丙嗪長期大劑量應(yīng)用最嚴(yán)重的不良反應(yīng)（D）B. 哌替啶、嗎啡、芬太尼、氯丙嗪（B）：130. 卡托普利等ACEI藥理作用是（E）：146. 強(qiáng)心甙治療心衰時(shí)，最好與哪一種利尿藥聯(lián)合應(yīng)用（B）：（安體舒通）B甘露醇（A）：螺內(nèi)酯CⅨa、Ⅹa、Ⅺa和ⅫⅡ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化163. 雙香豆素的抗凝機(jī)制是（D）：Ⅲ166. 氨甲苯酸的最隹適應(yīng)證是（E）：190. 硫酸鎂不能用于（E）：、蟲體、嗜睡A.（D）：（D）：宜選用：（E）：（C）：（C）：（D）287. 哪種抗癌藥在體外沒有抗癌作用：（B）本身可產(chǎn)生效應(yīng)、　（ABDE）：，下列哪些正確的？（ABDE）（ABCE）：（ABC）：（AD）：，錯(cuò)誤的是：（DE） ++桿菌有效但較青霉素廣，哪些抗藥性產(chǎn)生較緩慢：（BD）經(jīng)常更換抗癆藥物：（ABD）A11．阿托品禁用于 、 和 等。27. 氯丙嗪對 引起的嘔吐無效。（利血平、普奈洛爾、維拉帕米） ，伴支氣管哮喘不宜用 。（沙丁胺醇、腎上腺素） ，阻止肥大細(xì)胞釋放 ，主要用于 。（葡萄糖、氯化鉀、細(xì)胞內(nèi)失鉀）74. 胰島素的不良反應(yīng)有 、 、 。（抗菌譜廣、與其他藥物之間無交叉耐藥、不良反應(yīng)較少、口服吸收好） 、 、 、 。6. 試述糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用及幾種給藥方法。3. 有機(jī)磷酸酸類中毒時(shí)有何特異解救藥?試闡明其解救機(jī)理。5. 氯丙嚓阻斷哪些受體?產(chǎn)生哪些作用?要點(diǎn)：氯丙嚓阻斷DA、M、α、5HT2A受體產(chǎn)生下列作用：(1)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：①抗精神病和神經(jīng)安定作用：能顯著控制精神病患者的活動(dòng)狀態(tài)和躁狂狀態(tài)而又不損傷感覺能力。？能否用于支氣管哮喘？為什么？要點(diǎn)：①嗎啡的鎮(zhèn)靜作用，可消除患者緊張不安情堵，減少耗氧量；②嗎啡擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷；③嗎啡降低呼吸中樞對C02的敏感性，使急促淺表的呼吸得以緩解。13. 硝酸甘油與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛的優(yōu)缺點(diǎn)。要點(diǎn)： (1)藥理作用：①抗炎作用，能對抗各種原因引起的早期滲出性炎癥，抑制炎癥后期毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連和瘢痕形成，減輕后遺癥；②免疫抑制作用，對免疫的許多環(huán)節(jié)均有抑制作用；③抗休克作用；④抗毒作用：能提高機(jī)體對內(nèi)毒素的耐受力，迅速退熱井緩解毒血癥狀；⑤對血液系統(tǒng)的影響：使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，中性白細(xì)胞數(shù)目增多，血中淋巴細(xì)胞數(shù)目減少；⑥其他：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，過量偶致精神失?；蝮@厥；使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，大劑量易誘發(fā)或加重潰瘍病。21. 簡述維生素K的藥理作用及臨床應(yīng)用。 （3）血液系統(tǒng)反應(yīng)：在G6P缺乏的患者易引起溶血性貧血。應(yīng)用青霉素及皮試時(shí)應(yīng)做好急救準(zhǔn)備，如腎上腺素、氫化可的松等藥物，以便發(fā)生休克及時(shí)治療。故，新生兒、二歲以下的嬰兒、哺乳婦女及臨產(chǎn)前的孕婦不宜使用。維生素K缺乏時(shí)，凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、x合成停留于前體無活性狀態(tài)，凝血酶原時(shí)間延長，引起出血。要點(diǎn)：糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用：（1）用于嚴(yán)重感染或炎癥——主要用于中毒性感染，必要時(shí)合用足量有效的抗菌藥物；用于重要臟器或特殊部位炎癥，防止后遺癥。缺點(diǎn)是：兩藥均有降壓作用，可使血壓下降過多，冠脈流量減少，對心絞痛不利。因?yàn)閱岱容^大劑量刺激組胺釋放，引起支氣管平滑肌痙攣，加重哮喘。②鎮(zhèn)吐作用：小劑量時(shí)阻斷了延腦第四腦室底部的催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體，大劑量的直接抑制嘔吐中樞產(chǎn)生鎮(zhèn)吐作用。阿托品能直接與M膽堿受體結(jié)合，競爭阻斷乙酰膽堿與受體結(jié)合起到抗膽堿作用，迅速解除中毒M樣癥狀。8. 試述青霉素的作用機(jī)理、細(xì)菌耐藥機(jī)理與主要不良反應(yīng)的處理。（口服吸收快而完全、穿透力強(qiáng)、神經(jīng)系統(tǒng)毒性、肝臟損害）92. 乙胺丁醇是 抗結(jié)核藥，嚴(yán)重的不良反應(yīng)是 。（甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列齊特、格列本脲等），都能抑制 ，也稱之為 ，從而阻礙 合成，使 缺損 ，菌體膨脹裂解。（便秘、氫氧化鎂或三硅酸鎂、腹瀉）、十二指腸潰瘍，原因是使 和 分泌增加，抑制 分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力。（氫氯噻嗪、普奈洛爾或維拉帕米） 、 。29. 阿司匹林的不良反應(yīng)包括 、 、 、 和 等。(adrenaline)可激動(dòng) 受體，使 血管收縮，又可激動(dòng) 受體，使心臟 受體興奮，可使 升高。有強(qiáng)大的殺結(jié)核菌作用B：（AB）：（BCDE），抑制肽鏈釋放：（BCD）：（BCDE）：（ABCDE）31. 奎尼丁引起的金雞納反應(yīng)可表現(xiàn)為（ABCD）：（ABCD）：(ABCDE)：14. 關(guān)于苯二氮卓類的作用機(jī)制，下列哪些是正確的？（AE）常用劑量范圍4. 有關(guān)量效關(guān)系的描述，正確的是（AE）：BB.、萎縮208. 糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重急性感染的主要目的是（E）：174. 哮喘持續(xù)狀態(tài)或危重發(fā)作的搶救應(yīng)選用（D）：螺內(nèi)酯CA153. 下列哪項(xiàng)是減弱硝苯地平治療心絞痛的因素（B）：（B）：心室容積增大，射血時(shí)間延長，增加氧耗147. 強(qiáng)心甙中毒時(shí)，哪種情況不應(yīng)給鉀鹽（D）：.肝腸循環(huán)率（A）96. 可用于治療氯丙嗪引起的帕金森綜合癥的藥物是（C）：79. 硫酸鎂抗驚厥的作用機(jī)理是(A)：A．特異性競爭Ca2+受點(diǎn)，拮抗Ca2+的作用 B．阻滯神經(jīng)元的鈉離子通道 C．減弱谷氨酸的興奮性作用 D．增強(qiáng)GABA的作用 E．抑制中樞多突觸反射81. 治療中樞疼痛綜合征宜選用(A)：A．苯妥英鈉 B．吲哚美辛 C．阿托品 D．哌替啶 E．地西泮82. 卡比多巴治療帕金森病的機(jī)制是(B)：－.阻滯鈉通道.流涎22. 長期用藥后突然停藥發(fā)生嚴(yán)重的生理功能紊亂（C）：A