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正文內(nèi)容

衛(wèi)生院核心制度(留存版)

  

【正文】 礎(chǔ)代謝等 ) 檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。對(duì)于危重病人、新入院病人、當(dāng)日術(shù)后病人以及有醫(yī)療糾紛隱 患的病人要求床旁交班,并在交接班登記本上據(jù)實(shí)記錄。 護(hù)理人員上班時(shí)要衣帽整潔,不戴戒指上班。 無(wú)菌容器及敷料鉗每周滅菌 1~ 2次,體溫計(jì)用后要用高效消毒劑二步法消毒(最好一次一用或?qū)H藢S茫?,盛碘酒、酒精等消毒液的容器?yīng)保持密閉,定期滅菌,注射做到一人 一針 一筒一帶一墊。 五 、 尊重患者的知情同意權(quán)。 第三條 記載考勤符號(hào) 出勤 √ 、事假 、病假 △ 、曠工 ○ 、婚假 +、喪假 177。 第八條 婚假 職工結(jié)婚持結(jié)婚證書,享受婚假 7天。 第十五條 本制度未盡事宜按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。 第十三條 本規(guī)范自公布之日起施行。 醫(yī)院對(duì)本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年度考核時(shí),職業(yè)道德考評(píng)應(yīng)作為一 項(xiàng)重要內(nèi)容,醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的,年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀;醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為一般的,年度考核為基本合格;醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的,年度考核為不合格。對(duì)于不認(rèn)真遵守醫(yī)德規(guī)范者,應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育。 (五)為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。 (元旦、 清明節(jié)、 勞動(dòng)節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)、 國(guó)慶節(jié)、春節(jié))計(jì)發(fā)加班津貼,具體經(jīng)院委會(huì)研究后決定。 超 6個(gè)月以上按前推算按 50%計(jì)算。 第二條 考勤員職責(zé) 、及時(shí)、準(zhǔn)確地記載考勤。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。 病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。有些疾病不便直接告知患者本人的,或家屬有囑托不讓告知患者的可與家屬談話。 三查:即查血制品的有效期、血制品的質(zhì)量、輸血裝置是否完好;八對(duì):床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類、劑量。 針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。 發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。 四、 應(yīng)將討論結(jié)果做好記錄,結(jié)論意見應(yīng)包括對(duì)死亡原因的認(rèn)定和應(yīng)該吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。 11.要及時(shí)與病人家庭及單位聯(lián)系。 5. 全院會(huì)診:病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。 (4)一般死亡病列可與其他出院病例一同討論,但意外死亡的病例不論有無(wú)醫(yī)療事故,均應(yīng)單獨(dú)討論。檢查醫(yī)囑的治療效果。并做好上級(jí)醫(yī)師查房記錄。 首診負(fù)責(zé)制度 1.醫(yī)院實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,對(duì)患者診治全面負(fù)責(zé),嚴(yán)禁推諉,互相扯皮,貽誤病情。 二 、 查房?jī)?nèi)容: : ⑴掌握輕重緩急,分別檢查所管的每一個(gè)病人。決定院內(nèi)會(huì)診、轉(zhuǎn)診問(wèn)題。 疑難病例討論會(huì):凡遇疑難病例,由科主任或主治醫(yī)師主持,有關(guān)人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。全院會(huì)診由科室主任提出,報(bào)醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會(huì)診日期。 12.每次搶救病員完畢后,要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。 五、 死亡病例 討論,各級(jí)醫(yī)師的發(fā)言內(nèi)容記入《死亡討論記錄本》。 五、 檢驗(yàn)科 采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹? 九、供應(yīng)室 準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。 醫(yī)師交接班制度 各科在非辦公時(shí)間及節(jié)假日,須設(shè)有一線值班醫(yī)師、二線值班醫(yī)師和應(yīng)診班醫(yī)師。 消毒隔離制度 一、目的: 有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。洗手用的肥皂應(yīng)保持清潔、干燥,或應(yīng)用液體皂。 三 、 嚴(yán)格執(zhí)行值班制度、崗位責(zé)任制度、查對(duì)制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級(jí)護(hù)理制度以及請(qǐng)示報(bào)告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。 。 ,給假半天,按 “ 看病 ” 考勤,不影響工資,超過(guò)半天者,其超過(guò)的時(shí)間按事假考勤。 、 倒休假期,不得自行安排休假,假期不能跨年使用。 (六)互學(xué)互尊, 團(tuán)結(jié)協(xié)作 。對(duì)于嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范,經(jīng)教育不改者,應(yīng)分別情況給予處分。 。 第十二條 制定醫(yī)德規(guī)范實(shí)施細(xì)則及具體辦法。 (七)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精 。 第十四條 上班時(shí)間禁止在電腦上玩 游戲,聊天。 ,愈后復(fù)發(fā)者,經(jīng)鑒定,確認(rèn)為舊傷復(fù)發(fā)的,可按公傷對(duì)待。 。 四 、 按照衛(wèi)生部、湖南省衛(wèi)生廳、湘潭市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為,執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。不便洗手時(shí)應(yīng)配備快速手消毒劑。 每病區(qū)有一名感染監(jiān)控護(hù)士,檢查督促 本部門消毒隔離工作。交接班時(shí),力求做到全面、準(zhǔn)確。 收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。 檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否是相符。 查對(duì)制度 一、 臨床科室 開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。 二、 術(shù)前討論前填寫“術(shù)前小結(jié)及審批表”,由術(shù)者簽字。會(huì)診時(shí) 由 醫(yī)務(wù)科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開,業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 和 醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。 會(huì)診制度 1. 醫(yī)療會(huì)診包括:急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診 。聽取病人陳述和醫(yī)護(hù)人員的反映,了解病情變化和征求對(duì)服務(wù)態(tài)度、膳食、生活上意見。 ⑶檢查輔助診斷報(bào)告單,分析結(jié)果提出進(jìn)一步診治意見。 3.對(duì)疑難重癥應(yīng)祥細(xì)檢查,并及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。 次,危重及緊急情況隨時(shí)查。
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