【正文】 盤寫駁趴痰霓測(cè)河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 1 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《次氯酸鈉類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范》和《戊二醛類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范》的通知 23支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎(jiǎng)印瞥拇妖屈垢報(bào)盤寫駁趴痰霓測(cè)河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 支氣管 鏡室每日工作流程3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 7 3 、2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 27支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 36支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 纖支鏡有助于查明氣道狹窄的部位及性質(zhì)。 支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬 醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎(jiǎng)印瞥拇妖屈垢報(bào)盤寫駁趴痰霓測(cè)河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 2） 術(shù)前檢查：①詳細(xì)詢問(wèn)患者病史，測(cè)量血壓及進(jìn)行心、肺體檢。 支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 32 、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版）對(duì)發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或出現(xiàn)毒副作用者應(yīng)立即進(jìn)行對(duì)癥處理，如使用血管活性藥物，抗抽搐藥物，對(duì)心跳過(guò)緩者應(yīng)用阿托品，心跳停止者進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇，喉水腫阻塞氣道者立即行氣管切開(kāi)，等等。 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡 （可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎(jiǎng)印瞥拇妖屈垢報(bào)盤寫駁趴痰霓測(cè)河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 1） 術(shù)前對(duì)病灶的定位診斷應(yīng)盡可能準(zhǔn)確。 3內(nèi)鏡清 洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎(jiǎng)印瞥拇妖屈垢報(bào)盤寫駁趴痰霓測(cè)河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 2） 對(duì)于穿刺病理結(jié)果一定要結(jié)合其他資料全面分析，以判斷其代表性及可信性程度。 支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎(jiǎng)印瞥拇妖屈垢報(bào)盤寫駁趴痰霓測(cè)河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 三、清洗消毒劑：多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑、 75%乙醇。7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎(jiǎng)印瞥拇妖屈垢報(bào)盤寫駁趴痰霓測(cè)河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 第十四條 醫(yī)院感染管理部門應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范，負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)內(nèi)鏡使用和清洗消毒質(zhì)量的監(jiān)督管理。7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎(jiǎng)印瞥拇妖屈垢報(bào)盤寫駁趴痰霓測(cè)河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 七、禁止使用非流動(dòng)水對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎(jiǎng)印瞥拇妖屈垢報(bào)盤寫駁趴痰霓測(cè) 河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設(shè)備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。7纖維支賴 必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎(jiǎng)印瞥拇妖屈垢報(bào)盤寫駁趴痰霓測(cè)河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 三、凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應(yīng)當(dāng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行高水平消毒。7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎(jiǎng)印瞥拇妖屈垢報(bào)盤寫駁趴痰霓測(cè)河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 一、凡進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎(jiǎng)印瞥拇妖屈垢報(bào)盤寫駁趴痰霓測(cè)河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 第十一條 根據(jù)工作需要，按照以下要求配備相應(yīng)內(nèi)鏡及清洗消毒設(shè)備： 支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī) 學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎(jiǎng)印瞥拇妖屈垢報(bào)盤寫駁趴痰霓測(cè)河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸 稍渙蜀懂挺馭 第九條 滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按照手術(shù)區(qū)域的要求進(jìn)行管理。 支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版 ）在沒(méi)有 X 線透視條件時(shí)，盲目進(jìn)行 TBLB 對(duì)彌漫 性肺部病變也可獲得較高陽(yáng)性率。 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿 獎(jiǎng)印瞥拇妖屈垢報(bào)盤寫駁趴痰霓測(cè)河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 4） 麻醉：利多卡因麻醉較丁卡因安全。 支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版）③在支氣管鏡檢查中，明確了咯血患者出血部位后可試行局部止血，如灌洗冰鹽水、注入凝血酶溶液或稀釋的腎上腺素溶液等。在大咯血時(shí)一般不宜進(jìn)行檢查，痰中帶血時(shí)檢查易獲陽(yáng)性結(jié)果。 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 37支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 7 支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 201年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 7 3 、纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎(jiǎng)印瞥拇妖屈垢報(bào)盤寫駁趴痰霓測(cè)河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 支氣管 鏡室工作制度 支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 11支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 20支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎(jiǎng)印瞥拇妖屈垢報(bào)盤寫駁趴痰霓測(cè)河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 2020 年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維 支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） ④不明原因的聲音嘶啞，可能因喉返神經(jīng)引起的聲帶麻痹和氣道內(nèi)新生物等所致。 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎(jiǎng)印瞥拇妖屈垢報(bào)盤寫駁趴痰霓測(cè)河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 二 ） 禁忌證： 支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎(jiǎng)印瞥拇妖屈垢報(bào)盤寫駁趴痰霓測(cè)河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 6） 嚴(yán)重的上腔靜脈阻塞綜合征，因纖支鏡檢查易導(dǎo)致喉頭水腫和嚴(yán)重的出血。 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版）②拍攝 X 線胸片，正和 （ 或 ） 側(cè)位片，必要時(shí)拍常規(guī)斷層片或 CT 片，以確定病變部位。 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎(jiǎng)印瞥拇妖屈垢報(bào)盤寫駁趴痰霓測(cè)河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 6） 插入途徑：一般經(jīng) 鼻或經(jīng)口插入。 7纖 維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎(jiǎng)印瞥拇妖屈垢報(bào)盤寫駁趴痰霓測(cè)河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 11） 治療：對(duì)感染嚴(yán)重，分泌物粘稠者可反復(fù)沖洗以達(dá)到清除膿性分泌物的目的，并可局部注入抗生素，配合全身給藥治療。 支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬 醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎(jiǎng)印瞥拇妖屈垢報(bào)盤寫駁趴痰霓測(cè)河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 7） 缺氧。 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍(lán)磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎(jiǎng)印瞥拇妖屈垢報(bào)盤寫駁趴痰霓測(cè)河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 2） 肺部彌漫性病變性質(zhì)不明者。 支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版）支氣管鏡室工作制度 2貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版）