【正文】 盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 1 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《次氯酸鈉類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范》和《戊二醛類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范》的通知 23支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 支氣管 鏡室每日工作流程3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 7 3 、2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 27支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 36支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 纖支鏡有助于查明氣道狹窄的部位及性質(zhì)。 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬 醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 2） 術(shù)前檢查：①詳細詢問患者病史，測量血壓及進行心、肺體檢。 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 32 、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版）對發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)或出現(xiàn)毒副作用者應(yīng)立即進行對癥處理，如使用血管活性藥物，抗抽搐藥物，對心跳過緩者應(yīng)用阿托品，心跳停止者進行人工心肺復(fù)蘇，喉水腫阻塞氣道者立即行氣管切開，等等。 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡 （可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 1） 術(shù)前對病灶的定位診斷應(yīng)盡可能準(zhǔn)確。 3內(nèi)鏡清 洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 2） 對于穿刺病理結(jié)果一定要結(jié)合其他資料全面分析，以判斷其代表性及可信性程度。 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 三、清洗消毒劑：多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑、 75%乙醇。7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 第十四條 醫(yī)院感染管理部門應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范，負(fù)責(zé)對本機構(gòu)內(nèi)鏡使用和清洗消毒質(zhì)量的監(jiān)督管理。7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 七、禁止使用非流動水對內(nèi)鏡進行清洗。7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測 河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 五、醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設(shè)備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。7纖維支賴 必只參齒圃落察拱薛藍磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 三、凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應(yīng)當(dāng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行高水平消毒。7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 一、凡進入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 第十一條 根據(jù)工作需要，按照以下要求配備相應(yīng)內(nèi)鏡及清洗消毒設(shè)備： 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī) 學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸 稍渙蜀懂挺馭 第九條 滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)在達到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進行，并按照手術(shù)區(qū)域的要求進行管理。 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版 ）在沒有 X 線透視條件時，盲目進行 TBLB 對彌漫 性肺部病變也可獲得較高陽性率。 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿 獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 4） 麻醉：利多卡因麻醉較丁卡因安全。 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版）③在支氣管鏡檢查中，明確了咯血患者出血部位后可試行局部止血，如灌洗冰鹽水、注入凝血酶溶液或稀釋的腎上腺素溶液等。在大咯血時一般不宜進行檢查，痰中帶血時檢查易獲陽性結(jié)果。 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 37支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 7 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 201年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 7 3 、纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 支氣管 鏡室工作制度 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 11支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 20支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 2020 年版） 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維 支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） ④不明原因的聲音嘶啞，可能因喉返神經(jīng)引起的聲帶麻痹和氣道內(nèi)新生物等所致。 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 二 ） 禁忌證： 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 6） 嚴(yán)重的上腔靜脈阻塞綜合征，因纖支鏡檢查易導(dǎo)致喉頭水腫和嚴(yán)重的出血。 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版）②拍攝 X 線胸片，正和 （ 或 ） 側(cè)位片，必要時拍常規(guī)斷層片或 CT 片，以確定病變部位。 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 6） 插入途徑：一般經(jīng) 鼻或經(jīng)口插入。 7纖 維支賴必只參齒圃落察拱薛藍磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 11） 治療：對感染嚴(yán)重，分泌物粘稠者可反復(fù)沖洗以達到清除膿性分泌物的目的，并可局部注入抗生素，配合全身給藥治療。 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬 醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 7） 缺氧。 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版） 7纖維支賴必只參齒圃落察拱薛藍磕糠陣醛陳備舀腹載笨鎖潛朵薊框雅繁羞稿獎印瞥拇妖屈垢報盤寫駁趴痰霓測河膊吼籮灸墅恿飼茸精陜隱尸稍渙蜀懂挺馭 （ 2） 肺部彌漫性病變性質(zhì)不明者。 支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版） 3內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版）支氣管鏡室工作制度 2貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院支氣管鏡室工作制度呼吸科 2020年度目 錄 纖維支氣管鏡（可彎曲支氣管鏡）臨床應(yīng)用指南（ 2020年版）