【正文】 明及病歷和出院小結；與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。保險利益：（每一保險年度）：保險項目保障范圍保險金額（人民幣：元）國壽學生、幼兒平安保險疾病或意外身故、意外殘疾及燒傷40,000國壽附加學生補充醫(yī)療保險住院自負和自費醫(yī)療費用（按約定比例補償）100,000門診大病自費醫(yī)療費用（按約定比例補償）國壽附加學生兒童住院定額給付醫(yī)療保險疾病或意外住院補貼（意外和一般疾病住院每天補貼80元，重大疾病住院每天補貼100元，每次住院給付90日為限，每個保險年度累計補貼180日為限）18,000保險費：人民幣90元/人/年，按照學年制一次性收取。保險責任：（每一保險年度）：一、國壽學生、幼兒平安保險被保險人自保險生效之日起90日后因疾病死亡的，本公司按保險金額給付死亡保險金，本合同對該被保險人的保險責任終止。178。請您對參加本保險計劃提出寶貴意見：學生/家長簽名： 日期：2 / 2。178。被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內因同一原因死亡的，本公司按保險金額給付死亡保險金，本合同對該被保險人的保險責任終止。參加對象：屬于上海市大學生醫(yī)療保障范圍及對象的普通高等院校在冊大學生。 責任免除： 因下列情形之一，造成被保險人身故、殘疾或支出醫(yī)療費用的，本公司不負給付保