【正文】 的功能，以及采用多線下載和邊下載邊瀏覽的解決方法，今年在天壇醫(yī)院開始使用，具體使用情況還有待了解。在2002年9月的第九屆全軍放射影像大會(huì)期間，上海岱嘉公司又進(jìn)行了遠(yuǎn)程醫(yī)療傳輸和現(xiàn)場閱片演示活動(dòng)。愛克發(fā)醫(yī)療影像部總經(jīng)理John Glass表示，此舉使得供應(yīng)全球圖像檔案通訊系統(tǒng)(PACS)的愛克發(fā)公司，能更全面地提供更佳的放射線信息系統(tǒng)(RIS)及其相關(guān)產(chǎn)品。1．GE的優(yōu)勢：i) GE公司擁有優(yōu)秀的醫(yī)療設(shè)備和成熟的PACS產(chǎn)品，在國外有長期的實(shí)際應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，在銷售醫(yī)療設(shè)備的過程中比較容易推薦自己的PACS產(chǎn)品。6 市場定位——中大型醫(yī)院由于PACS系統(tǒng)建設(shè)投入大，成本相對較高，規(guī)模較小的醫(yī)院短期內(nèi)還較難接受，而且規(guī)模較小的醫(yī)院HIS系統(tǒng)還沒有建設(shè)完善，近期也不會(huì)考慮PACS系統(tǒng)的建設(shè)，因此我們的目標(biāo)市場是中大型醫(yī)院。Single View《單熒幕影像顯示診斷》和Mulit View《直立式多熒幕影像診斷》：支持醫(yī)療專用高亮度熒幕，支持診斷級(jí)高分辨率，支持多種查詢方式，查詢檢索簡便快捷，調(diào)圖速度快，可以對圖像進(jìn)行灰度/對比度調(diào)節(jié)、窗寬/窗位調(diào)節(jié)、單幅/多幅顯示、放大/縮小、測量（CT值、長度、角度、面積等）、圖像對比、圖像標(biāo)注等。影像采集可直接通過CT、MRI、DSA、無損獲取數(shù)字圖像數(shù)據(jù)；對不具備數(shù)字接口的影像設(shè)備可通過視頻輸出接口實(shí)時(shí)捕獲視頻圖像，并實(shí)現(xiàn)視頻信號(hào)數(shù)字化；對于已經(jīng)存在的膠片，可以通過醫(yī)用掃描儀進(jìn)行圖像數(shù)字化。對患者來說時(shí)間就是生命。DICOM 。加入WTO后，中國醫(yī)院正面對更開放的市場空間、更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖袌鲆?guī)則、更激烈的市場競爭。是近年來隨著數(shù)字成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步而迅速發(fā)展起來的、旨在全面解決醫(yī)學(xué)圖像的獲取、顯示、存貯、傳送和管理的綜合系統(tǒng)。 PACS的必要性1. 醫(yī)院無膠片化管理的需要PACS系統(tǒng)將所有病人的影像信息將以數(shù)字方式長久保存，不會(huì)隨時(shí)間變長而“變質(zhì)”；減少膠片和相關(guān)費(fèi)用；消除膠片沖洗、銷毀給環(huán)境帶來的污染；節(jié)省大量的儲(chǔ)存空間。使以往往需要很長時(shí)間才能建立的教學(xué)資料短時(shí)間內(nèi)就可以完成，節(jié)省寶貴的科研時(shí)間。Server《影像存儲(chǔ)系統(tǒng)》：支持在線（OnLine）、近線（NearLine）和離線（OffLine）三種存儲(chǔ)狀態(tài)。v 安全可靠的運(yùn)行環(huán)境方正PACS系統(tǒng)采用方正圓明HA高可用性解決方案進(jìn)行雙機(jī)熱備，保證影像資料的交換和存儲(chǔ)常年不間斷、不丟失。據(jù)GE公司的網(wǎng)站宣傳：在這套系統(tǒng)中，有17套高檔的Radwork工作站，其中有1套四豎屏和2套雙豎屏，以及五十臺(tái)基于Web的PC機(jī)可以同時(shí)進(jìn)行影像的診斷和查詢。 并購后飛利浦醫(yī)療系統(tǒng)成為世界上第二大的醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商。該軟件在世界各地銷售已近1200套。ii) 具有獨(dú)立知識(shí)產(chǎn)權(quán)，產(chǎn)品符合DICOM國際標(biāo)準(zhǔn)。iii) 軟件是自主開發(fā)的，因此價(jià)位有很大的競爭力。國內(nèi)還有很多PACS廠商在逐漸加大市場力度，例如西安的華海公司、四川的金盤公司、北京的優(yōu)化元公司、新網(wǎng)公司等，聯(lián)想的IT 1for1也提出了PACS的解決方案，越來越多的IT廠商看到的PACS的市場前景，準(zhǔn)備進(jìn)入PACS領(lǐng)域。方正圓明HA系列高可用性集群系統(tǒng)利用系統(tǒng)內(nèi)的兩臺(tái)服務(wù)器對同一服務(wù)或功能進(jìn)行檢測或提供服務(wù)。 兩顆Intel Xeon 216。醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需求選擇磁盤的數(shù)量和容量，醫(yī)學(xué)影像的數(shù)據(jù)量通常很大，常規(guī)一次CT掃描為10MB量級(jí)，而X光機(jī)的胸片可以到20MB，心血管造影的圖像可達(dá)80MB以上。 P4 （7200R/M）216。 Editor影像資料編輯軟件216。 Capture工作站軟件216。這一類型的存儲(chǔ)資料通常要通過人工操作才能進(jìn)入PACS系統(tǒng)，如將光盤裝入計(jì)算機(jī)。方正最新推出的磁盤陣列SecuBays系列產(chǎn)品采用真正的64位RISC CPU，高安全性設(shè)計(jì)保證了數(shù)據(jù)的高可用，能夠支持關(guān)鍵業(yè)務(wù)應(yīng)用。 2G內(nèi)存216。iv) 產(chǎn)品的價(jià)位較GE等國外廠商有較大的競爭優(yōu)勢，存儲(chǔ)和調(diào)圖性能可以與國外產(chǎn)品相媲美。華海的劣勢：i) 華海公司的產(chǎn)品多為局域的PACS系統(tǒng)，全院的PACS用戶只有一家，在國內(nèi)的市場占有率還不是很高。“浪潮國強(qiáng)PACS”是由浪潮通軟（浪潮集團(tuán)山東通用軟件有限公司）、山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所及山東大學(xué)計(jì)算機(jī)系三家單位共同開發(fā)研制的，是產(chǎn)、學(xué)、研相結(jié)合的成功典范，自95年開始研發(fā)，經(jīng)過近8年實(shí)施與開發(fā)歷程，現(xiàn)已發(fā)展成為高度商品化的高科技軟件產(chǎn)品。由于對該公司產(chǎn)品不是很了解，因此不能做更多的評(píng)價(jià)。由于以上國外的廠商有一些還沒有真正進(jìn)入中國市場，因此目前我們最主要的競爭對手是美國的GE公司，等到國內(nèi)的PACS市場逐漸成熟，相信會(huì)有越來越多的國外廠商進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域，也會(huì)對我們造成一定的威脅。iii) GE的PACS系統(tǒng)現(xiàn)在實(shí)施的都是放射科局部或單點(diǎn)的PACS，有一定的局限性，從PACS系統(tǒng)真正的效果來看，只有實(shí)施全院的PACS系統(tǒng)才能真正取得效益。GE公司的主要目標(biāo)市場是大型醫(yī)院，是我們的主要競爭對手之一。v 資料調(diào)取迅速、準(zhǔn)確醫(yī)院花費(fèi)大量的資金建立PACS系統(tǒng)的目的就是要全面提高醫(yī)院的診療環(huán)境以及服務(wù)質(zhì)量，只有功能完善的系統(tǒng)才可以真正實(shí)現(xiàn)。3. 傳統(tǒng)膠片掃描醫(yī)院都有一些早期生產(chǎn)的只有照相拍片功能的醫(yī)療設(shè)備（如X光機(jī)等），這些設(shè)備所產(chǎn)生的圖像只有產(chǎn)生膠片后才能看到，且醫(yī)院積累了多年的大量膠片，還有在外醫(yī)院照的膠片需要在本院診斷，這些膠片均需要通過掃描方式才能進(jìn)入電腦中，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)查詢和診斷。以膠片形式存在的圖像，一方面在對急需診治的危重病例作緊急處理時(shí)，快速查找和及時(shí)遞送圖像膠片困難較大，特別是約請外院和異地專家會(huì)診，遞送更為困難；另一方面目前的CT/MRI數(shù)字圖像一般有04095個(gè)灰度級(jí)，但在制成膠片時(shí)是在調(diào)定窗寬和窗位的條件下打印成像的，這必定帶來圖像信息的丟失，即04095變換到0255，而且不可調(diào)整窗寬和窗位，以致無法分辨。目前，越來越多的醫(yī)療設(shè)備廠商宣布支持DICOM 。一邊是投入巨資引進(jìn)具有國際先進(jìn)水平的高檔診斷設(shè)備，一邊卻是耗費(fèi)大量人力物力的原始手工作業(yè)。2 方案概述隨著數(shù)字化信息時(shí)代的來臨，各種計(jì)算機(jī)技術(shù)和數(shù)字化影像技術(shù)已應(yīng)用于先進(jìn)的診斷成像設(shè)備中，并廣泛地應(yīng)用于臨床，例如大家熟悉的CT和MR，其控制臺(tái)通常采用的是Unix系統(tǒng)。l 一個(gè)打印圖像的標(biāo)準(zhǔn)方式： 允許一個(gè)廠商向另一個(gè)廠商的打印機(jī)打印影像。這樣可以使醫(yī)生突破膠片的局限，對病人的影像進(jìn)行全方位的處理和觀察，以便得出更準(zhǔn)確的診斷。2. 視頻圖像采集醫(yī)院有一部分是具有模擬視頻圖像輸出的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)師可對從監(jiān)視器屏幕所看到的影像進(jìn)行膠片拍攝。HIS Gateway《HIS系統(tǒng)連接通道》：主要提供中文化、病歷資料、掛號(hào)資料、放射報(bào)告及病歷號(hào)更新至服務(wù)器管理，（HIS）、放射科管理系統(tǒng)（RIS），使其相關(guān)之病歷資料及報(bào)告充份整合。其次，我們要以成功案例為宣傳中心，覆蓋省會(huì)級(jí)城市及大中城市。據(jù)GE的技術(shù)人員說今年底要推出中文的PACS系統(tǒng)，但是現(xiàn)在還沒有發(fā)布。本月與Mediface公司聯(lián)系，由于Mediface總公司內(nèi)部調(diào)整，Mediface已經(jīng)撤出國內(nèi)市場，將其PACS產(chǎn)品賣給了LG公司，LG公司目前還沒有具體的市場行為。岱嘉的劣勢：i) 據(jù)北京宣武醫(yī)院信息中心的主任尚邦志介紹，該公司產(chǎn)品的圖像處理能力比西門子的圖像處理工作站相差很多，圖像處理的質(zhì)量不如國外公司的產(chǎn)品，由于現(xiàn)在還沒有完全實(shí)施全院的PACS系統(tǒng)，了解不到網(wǎng)絡(luò)傳輸圖像的能力。iii) 東軟作為國內(nèi)的廠商，價(jià)格應(yīng)該也有一定的優(yōu)勢。據(jù)華海公司的人員介紹，華海的PACS工作站市場報(bào)價(jià)為13萬，但實(shí)際銷售價(jià)肯定比市場報(bào)價(jià)要低很多。我們的競爭優(yōu)勢和劣勢如下：方正的優(yōu)勢：i) 具有獨(dú)立知識(shí)產(chǎn)權(quán)完全中文化PACS系統(tǒng)，在臺(tái)灣具有豐富的實(shí)際應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)品技術(shù)領(lǐng)先，在圖像存儲(chǔ)方面有獨(dú)到的優(yōu)勢，網(wǎng)絡(luò)調(diào)取圖像速度很快，只需要3秒左右，是真正的全院PACS系統(tǒng)。l 配置二：50250點(diǎn)規(guī)模醫(yī)院216。醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)分為在線（OnLine）、近線（NearLine）和離線（OffLine）三種存儲(chǔ)狀態(tài)。 雙電源216。 擴(kuò)充性及升級(jí)能力216。 Mulit View多熒幕影像工作站軟件216。 醫(yī)用顯示器在PACS系統(tǒng)中，診斷會(huì)用到醫(yī)療專用的顯示器，單屏或多屏的豎屏顯示器，醫(yī)院對專用顯示器的具體要求不一樣，預(yù)算也不一樣，主要的技術(shù)指標(biāo)是分辨率、亮度、灰度級(jí)等要求，可根據(jù)醫(yī)院具體情況采購，醫(yī)院常用的品牌有Barco、Siemens等。2. 近線存儲(chǔ)近線（Nearline）存儲(chǔ)：用于存儲(chǔ)近期內(nèi)可能需要查詢調(diào)閱的圖像，但使用頻率沒有在線存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)使用率高。圓明8000r可支持八路Intel Pentium III Xeon處理器；內(nèi)存容量高達(dá)32GB；10個(gè)64位PCI插槽，為IO設(shè)備的擴(kuò)展提供了充足的空間；主板集成