【正文】 50g/日 ， 芒硝 30g/日 ， 甘草 50g/日 ， 保持每日大便 12次 ， 以后仍需每日頻服 漂 白 土 3 5 天 ， 每日 15% 漂白土 500ml。 2. 用藥的副反應(yīng)：如腎上腺皮質(zhì)激素 ， 環(huán)磷酰胺的選擇必要性及副作用 ， 并簽字 。 2．血液凈化 活性碳罐灌流 2小時 +透析 4小時 2．血液凈化 盡早開始 ， 應(yīng)于就診后不遲 2小時開始 ，間斷 12小時一次 ， 連續(xù) 6次 ， 如在恢復(fù)期間出現(xiàn) WBC上升 16 109/L， 可行透析 ， 其它認(rèn)為在凈化指征時仍行凈化 ， 目前沒有證 據(jù) 證 明 持 續(xù) 床 旁 血 濾 (CRRT)有更多優(yōu)勢。 前言 ? 百草枯又名對草快 、 克無蹤 ， 化學(xué)名稱1 ,1 二甲基 4 ,4’聯(lián)吡啶陽離子 ， 一般制成二氯化物 ， 為純白色結(jié)晶 ， 在酸性及中性溶液穩(wěn)定 ， 遇堿水解 。 就診于急診室或急診科 10分鐘內(nèi)開始洗胃 ， 洗胃液可以為清水或 2%碳酸氫鈉溶液 ， 洗胃液一般不少于 5L， 直到無色無味 。 同時抽血查血常規(guī) ，肝腎功能 ， 胸片 (或肺 CT)， 心肌酶 ， 尿常規(guī) ，胸部 X線應(yīng)在就診后 12小時內(nèi)完成 ， 不能遲于中毒后 24小時 ， 以后每三天監(jiān)測一次 ， 必要時隨時監(jiān)測 ， 如吸收好轉(zhuǎn) ， 一直康復(fù)順利 ，可 7 天復(fù)查一次 。 環(huán)磷酰胺：以前 7天 ， 目前正在探討階段 ,可以做為選擇 ， 肺部出現(xiàn)局限性病變是應(yīng)用指征 ， 而彌漫性病變出現(xiàn)治療無效 ， 此法 不是必須，一般總量不超 4g。 中毒多為自服或誤服。 ? 百草枯中毒缺乏特效治療 ， 至今尚沒有成熟的病情分級標(biāo)準(zhǔn) ， 在臨床中往往對各種程度患者不加以區(qū)分地將所有可能有效的方法全部應(yīng)用 ， 并用到臨床最大量甚至超大量 ， 極有可能造成過度治 療，加重患者病情及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 5．抗生素 由于百草枯的多部位損傷 ， 可以應(yīng)用抗生素防治感染 ， 推薦應(yīng)用不造成腎毒性抗生素 ， 大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素對防治肺纖維化可能有益處 ， 可以應(yīng)用 ， 通常 5天 ， 以后可以預(yù)防性應(yīng)用副作用小的抗生素 ， 如青霉素類 。 ? 褪黑素口服 6粒 2/日，中午、晚上服用。 歷史資料 ? 百草枯最初合成于十九世紀(jì)，當(dāng)時用作化學(xué)指示劑 (氧化還原指示劑 ) ? 1962年用于農(nóng)業(yè) ? 1966年英國醫(yī)學(xué)家 Bullivant首先描述了 2例百草枯意外中毒死亡事件 ? 臺灣于 1985年首次報道 20例 ? 中山醫(yī)科大學(xué)劉金來于 1991年首次報道廣州的 2例 診斷 ? 根據(jù)毒物接觸史 ， 臨床表現(xiàn) （ 特異的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)及其他系統(tǒng)的非特異表現(xiàn) ）及實驗室相關(guān)檢查 ， 診斷百草枯中毒一 般并不困難。