【正文】 %慶大霉素冷霜。要特別注意接觸感染，隔離的重點(diǎn)在大面積切痂手術(shù)完成異體皮成活以前。要保證移植之異體皮片完全成活。 ? 消化系統(tǒng)癥狀 食欲減退，或一過(guò)性貪食，腹脹，腹瀉。值得注意的是早期暴發(fā)型敗血癥多半發(fā)生在休克渡過(guò)不平穩(wěn)的病人，所以大面積燒傷應(yīng)盡力當(dāng)?shù)乜剐菘酥委煛? 要注意術(shù)前全身情況的調(diào)正，使病人全身處于一個(gè)平穩(wěn)的狀態(tài)。水分與第一個(gè) 24小時(shí)相同。 注射大劑量青霉素：預(yù)防容血性鏈球菌和厭氧菌感染。 化學(xué)燒傷呼吸中毒。大面積燒傷的搶救與治療 大面積燒傷的定義 ?大面積燒傷是指燒傷總面積在 50%以上、或 Ⅲ 176。 開(kāi)放性外傷大出血。 二、抗休克治療 燒傷休克的基本病理生理 ?含有電解質(zhì)和蛋白質(zhì)的血漿滲出，使血液濃縮，有效循環(huán)量減少，組織血流灌注不足引起周身組織器官的細(xì)胞缺氧。有血色蛋白尿的病人應(yīng)輸入堿性藥和利尿劑。 備血充分，保護(hù)性應(yīng)用廣譜抗生素。避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送以致休克期不平穩(wěn)而導(dǎo)致早期暴發(fā)型敗血癥的發(fā)生。 ? 肌振顫 肌肉振顫及肢體抖動(dòng)。 局部抗菌藥物 ?在防治創(chuàng)面膿毒癥方面也有一定價(jià)值。 中藥 ?驅(qū)邪扶正 ?清熱解毒 。它的抗菌譜應(yīng)包括燒傷創(chuàng)面常見(jiàn)的感染菌種，不宜產(chǎn)生耐藥菌株，無(wú)局部和全身副作。 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 WBC：突然升高后下降，核左移，有中毒顆粒。 ? 采取早期分批切痂植皮是預(yù)防此期敗血癥最有效的方法， ? 未行切痂的創(chuàng)面，在行自然脫痂時(shí)，每次脫痂創(chuàng)面控制在 10%以內(nèi)，待這部分創(chuàng)面植皮成活后，再使另外一部分 Ⅲ 176。 術(shù)中麻醉平穩(wěn)，止血徹底，輸血及時(shí)，爭(zhēng)取在 內(nèi)做完手術(shù)。真正輸入多少要根據(jù)生理指標(biāo)來(lái)調(diào)解其輸液速度，最后總結(jié)出的輸入量才是實(shí)際輸入量。目前各派學(xué)者對(duì)水和電解質(zhì)的丟失和需要補(bǔ)充意見(jiàn)是一致的。 ? 小兒靜脈穿刺困難 ? 大面積燒傷需要快速輸液者，應(yīng)做靜脈切開(kāi)，快速輸液。 一、初期處理 大面積燒傷初期處理的原則 ?初期處理是指病人送到救治醫(yī)療單位所進(jìn)行的急診處理。 頸椎骨折脫位。 環(huán)行、縮窄性焦痂焦痂切開(kāi)減壓 ? 胸部環(huán)行焦痂可限制呼吸運(yùn)動(dòng)，肢體環(huán)行焦痂可影響肢端血運(yùn)最后導(dǎo)致肢端壞死，因此應(yīng)做減張切開(kāi)。另外