【正文】 東方癤潰破后形成的潰瘍 彌散型皮膚利什曼病患者體上有多結節(jié)（本病例是埃塞俄比亞利什曼原蟲引起） 內臟皮膚利什曼病 2）淋巴結型黑熱病 ： 嗜酸性粒細胞 ↑ 6． 繼發(fā)性免疫缺陷 免疫系統(tǒng)極度紊亂 ?免疫 缺陷 ? 并發(fā)感染 ? 死亡（黑熱病死亡的主要原因） 常見的并發(fā)癥 ： 走馬疳（壞死性口腔炎） 急性粒細胞缺乏癥 肺炎 1．地理分布：長江以北的 16省市自治區(qū) 2. 流行類型 1）人源型（ 平原型） 2）犬源型（山丘型） 3）自然疫源型（荒漠型） （四）傳播與流行 人源型（ 平原型） 犬源型（山丘型） 自然疫源型（荒漠型） 類型 人源型 犬源型 自然疫源型平原型 山丘型 荒漠型地理 黃淮地區(qū) 西北 新疆內蒙分布 華北東北易感 兒童 嬰幼兒 幼兒人群 青壯年流行 可引起 散發(fā)范圍 大流行傳播 家棲型中華白蛉 野棲中華白蛉 吳氏白蛉媒介 新疆長管白蛉 亞歷山大白蛉3. 流行環(huán)節(jié) epidemiology ⑴ 傳染源：人、犬、野生動物 ⑵傳播媒介：白蛉 中華白蛉 長管白蛉 吳氏白蛉 亞歷山大白蛉 ⑶易感人群：嬰兒及兒童 （五）實驗診斷 Laboratory diagnosis 1． 病原學檢查 ⑴ 穿刺部位 臨床使用 原蟲檢出率（ %） 骨髓 bone marrow 最常用 80 90 淋巴結 lymph nodes 療效考核 4687 肝 liver 較少用 75 脾 spleen 較少用 9099 ⑵ 檢測方法：涂片法 (smears)、培