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急性胡蜂蟄傷ppt課件(留存版)

2025-06-13 01:12上一頁面

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【正文】 干物質(zhì)中蛋白質(zhì)占 75%,灰分占 %,有鈣、鎂、銅、鉀、鈉、硫、氯等元素。蜂蟄傷是一種生物性損傷,其臨床癥狀與蜂毒的生物特性有關(guān),輕者可能只有局部炎癥反應(yīng),重者可因過敏性休克、喉頭水腫、呼吸肌麻痹、多臟器功能衰竭而死亡。 二、過敏癥狀 蜂毒生物活性成分主要為蛋白質(zhì),進入人體后易發(fā)生抗原抗體反應(yīng)而出現(xiàn)過敏癥狀,常發(fā)生在蜂蜇后數(shù)分鐘到幾個小時內(nèi)。 ②注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉 4080mg靜滴 12次 /日。 ?由于蜂毒中毒常常引起急性腎衰竭,血液透析能有效地清除機體內(nèi)產(chǎn)生的代謝廢物,多數(shù)作者認為早期透析或預(yù)防性透析是救治成功的關(guān)鍵 ,早期透析或預(yù)防性透析 ,不僅能有效地清除蜂毒的毒性成分及其代謝產(chǎn)物 ,還能降低急性肺水腫 、過敏性休克 、多臟器功能衰竭等致死并發(fā)癥的發(fā)生 ,維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定 ,同時也為靜脈補液,全身用藥創(chuàng)造條件 ,是蜂蟄傷中毒治療有效的手段之一。目前主要用于搶救藥物過量及毒物中毒。 ?蜜蜂蟄傷用肥皂水、碳酸氫鈉液等清洗傷處,胡蜂蟄傷用食醋、稀鹽酸清洗傷處,碘伏或酒精局部消毒。大劑量可導(dǎo)致驚厥、抽搐。國家衛(wèi)生計生委已緊急部署醫(yī)療救治和防范宣傳等工作,最大限度減少傷亡。 蜂毒的化學(xué)成分及致病機理 蜂毒成份分類 成份名稱 比例 (干重) 化學(xué)結(jié)構(gòu) 致病機理 蛋白質(zhì)多肽類 蜂毒肽 50% 26個氨基酸組成的多肽 分子量 2840 可以與細胞膜自然結(jié)合,破壞和撕裂任何細胞膜,使細胞內(nèi)容物泄露,細胞裂解。 臨床表現(xiàn) 三、損傷性(中毒性)全身癥狀。 5%碳酸氫鈉 50ml 5ml/h 微量泵泵入 預(yù)防及治療消化道出血 營養(yǎng)支持治療 血漿、白蛋白、血小板 其他治療 疼痛明顯可使用止痛劑 肌注破傷風(fēng)抗毒素 本病不屬于感染性疾病,原則上不使用抗生素,確有感染依據(jù),可使用抗生素 治療 三、血液凈化治療 ?血 漿 置換 ( P E ) ? P E 是 指 用離 心或 血 漿分 離 的 方法 ,從全血中分離 出血漿 ,以清除其中含有的致病因子 , 同時向體內(nèi)補充等 量新鮮血漿或其他替代品的治療方法 。 ?具有①清除中小分子物質(zhì)②血流 動力學(xué)穩(wěn)定 ③有效地消除組織水腫 ④ 置換液補充 ,比其他 方 法更 好地
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