【正文】 自檢 意見 駐 地 監(jiān)理辦 意 見 草圖 測量 復(fù)核 施工主管 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 施檢表 (6) 聯(lián)測記錄表 第 頁 共 頁 施工單位 監(jiān)理單位 合同段 分項(xiàng)工程名稱 施工樁號(hào) 測設(shè)點(diǎn)號(hào) 實(shí)測坐標(biāo) 地面高程 里程范圍 X Y 設(shè)計(jì)高程 原地面高程 簡圖 : 起算數(shù)據(jù) 測站點(diǎn)坐標(biāo) X Y 后視點(diǎn)坐標(biāo) X Y 測站點(diǎn)高程 觀測 記錄 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目管理處 駐地監(jiān)理辦 施檢表（ 7） 平面位置檢查記錄表 第 頁 共 頁 項(xiàng)目名稱 施工單位 合同段 樁號(hào)或范圍 監(jiān)理單位 公路等級(jí) 樁號(hào) 設(shè)計(jì)值 實(shí)測值 偏差 備注 X Y X Y △ X △ Y √△ X2+△ Y2 自檢 意見 駐 地 監(jiān)理辦意 見 測量 復(fù)核 施工主管 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 施檢表（ 8） 施工放線測量記錄表 第 頁 共 頁 項(xiàng)目名稱 施工單位 監(jiān)理單位 合同段 公路等級(jí) 測量范圍 測點(diǎn)或樁號(hào) 設(shè)計(jì)坐標(biāo) 實(shí)測 坐標(biāo) 計(jì)算距離 （ m） 計(jì)算角度 (186。 測點(diǎn)位置或樁號(hào) 圓直徑 D(mm) 構(gòu)造深度 (mm) 平均構(gòu)造深度TD(mm) 備注 1 2 平均值 自 檢 意見 駐 地 監(jiān)理辦意 見 檢測 復(fù)核 施工主管 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 施檢表（ 18） 路面摩擦系數(shù)檢測記錄表 第 頁共 頁 項(xiàng)目名稱 施工單位 合同段 分項(xiàng)工程 監(jiān)理單位 公路等級(jí) 路面結(jié)構(gòu)型式 擺式儀產(chǎn)地型號(hào) 天氣情況 測量位置 擺 值 FB20 (BPN) 溫 度 修 正 平均抗滑值 FB20 (BPN) 備注 1 2 3 4 5 平均 路面溫度T(℃) 修正值△ F (BPN) 修正后 FB20 (BPN) 自檢 意見 駐 地 監(jiān)理 辦意 見 檢測 復(fù)核 施工主管 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 施檢表（ 19） 彎沉檢測記錄表 第 頁共 頁 項(xiàng)目名稱 施工單位 合同段 分項(xiàng)工程 監(jiān)理單位 公路等級(jí) 天氣 氣溫 車型 輪胎氣壓 后軸重 樁號(hào) 讀數(shù) (1/100mm) 彎沉(1/100mm) 樁號(hào) 讀數(shù)(1/100mm) 彎沉 (1/100mm) 左輪 右輪 左輪 右輪 左輪 右輪 左輪 右輪 彎沉統(tǒng)計(jì)結(jié)果： 自檢 意見 駐 地 監(jiān)理辦意 見 檢測 復(fù)核 施工主管 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 施檢表（ 20） 高程及橫坡度檢測記錄表 第 頁 共 頁 項(xiàng)目名稱 施工單位 監(jiān)理單位 合同段 公路等級(jí) 單項(xiàng)工程名稱 儀器產(chǎn)地及型號(hào) 樁號(hào) 實(shí)測高程（ mm） 設(shè)計(jì)高程（ mm） 高程偏差（ mm） 水平距離（ m） 左幅橫坡度（ %） 右幅橫坡度（ %） 左 中 右 左 中 右 左 中 右 左 右 實(shí)測值 設(shè)計(jì)值 偏差值 實(shí)測值 設(shè)計(jì)值 偏差值 自檢 意見 駐 地 監(jiān)理辦意 見 草圖 檢測 復(fù)核 施工主管 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 施檢表（ 21） 3M 直尺平整度檢測記錄表 第 頁 共 頁 項(xiàng)目名稱 施工單位 合同段 單項(xiàng)工程名稱 監(jiān)理單位 公路等級(jí) 起訖樁號(hào) 實(shí)測值（ mm） 備注 測點(diǎn)數(shù) 最大值 最小值 標(biāo)準(zhǔn)值 小于標(biāo)準(zhǔn)值的點(diǎn)數(shù) 合格率 自檢 意見 駐 地 監(jiān)理辦意 見 檢測 復(fù)核 施工主管 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 施檢表（ 22） 連續(xù)式平整度儀測定平整度報(bào)告表 第 頁 共 頁 項(xiàng)目名稱 合同段 施工單位 儀器產(chǎn)地型號(hào) 單項(xiàng)工程名稱 標(biāo)準(zhǔn)偏差規(guī)定值 (mm) 監(jiān)理單位 評(píng)定路段樁號(hào) 計(jì)標(biāo)區(qū)間樁號(hào) σ (mm)或 IBI(m/km) 測試點(diǎn)數(shù) N 振幅大于 ( )mm 點(diǎn)數(shù) 振幅累計(jì)值 (mm) 備注 測試區(qū)間數(shù)： 標(biāo)準(zhǔn)差σ合格數(shù)： 合格： 自檢 意見 駐 地 監(jiān)理辦意 見 檢測 復(fù)核 施工主管 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 施檢表（ 23） 灌砂法壓實(shí)度檢測記錄表 第 頁 共 頁 項(xiàng)目名稱 施工單位 合同段 監(jiān)理單位 單項(xiàng)工程名稱 范圍 層次 錐體內(nèi)砂重 m:(g) 標(biāo)準(zhǔn)砂密度Ps(g/ cm3) 最大干容重 (g /cm3) 最佳含水量（ %） 要求壓實(shí)度（ %） 序號(hào) 試驗(yàn)項(xiàng) 目公式 試驗(yàn)位置（樁號(hào)） 1 灌砂前筒 +砂重 (g) 2 灌砂后筒 +砂重 (g) 3 灌入試坑砂 (g)(1)(2)(m2) 4 試坑體積 (cm3) (3)/(PS) 5 濕試樣重 (g) 6 濕密度 (g/cm3) (5)/(4) 7 盒號(hào) 8 盒重 (g) 9 盒 +濕土重 (g) 10 盒 +干土重 (g) 11 干土重 (g)(10)(8) 12 水重 (g)(9)(10) 13 含水量 (12)/(11)179。 輪跡不大于 5mm。) 壓實(shí)度 (%) 檢測 復(fù)核 施工主管 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 施檢表（ 25） 核子儀法壓實(shí)度檢測記錄表 第 頁共 頁 項(xiàng)目名稱 施工單位 合同段 單項(xiàng)工程名稱 監(jiān)理單位 公路等級(jí) 核子儀編號(hào) 密度 /水 分標(biāo)定系數(shù) 密度 /水分修正系數(shù) 測點(diǎn)樁號(hào)及位置 濕密度 g/cm179。工程項(xiàng)目管理其它用表 第三冊(cè) 共四冊(cè) 第一冊(cè) 工程質(zhì)量評(píng)定表 第二冊(cè) 工程質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單及統(tǒng)計(jì)表 第三冊(cè) 工程施工現(xiàn)場檢查檢測記錄表 第四冊(cè) 工程質(zhì)量檢驗(yàn)室內(nèi)試驗(yàn)記錄表 深圳高速公路股份有限公司 本冊(cè)說明 本套表格適 用于在工程建設(shè)項(xiàng)目上使用，包括工程管理程序用表、試驗(yàn) 、檢測、評(píng)定及施工原始記錄。) 最大干密度 (g/cm179。 自檢 意見 駐 地 監(jiān)理辦 意 見 檢測 復(fù)核 施工 主管 項(xiàng)目技術(shù)負(fù) 責(zé) 人 施檢表（ 39） 填方路基挖臺(tái)階質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 第 頁 共 頁 施工單位 監(jiān)理單位 合同段 工程部位(樁 號(hào) ) 施工日期 檢驗(yàn)日期 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)范要求 檢驗(yàn)結(jié)果 備注 規(guī)范值或允許偏差 檢測方法 和頻率 壓實(shí)度 (%) 0300mm 不低于同層填筑路基壓實(shí)度 每 200 米每壓實(shí)層測 4處 臺(tái)階寬度 (m) 大于設(shè) 計(jì)值 每 200 米每壓實(shí)層測 3處 臺(tái)階內(nèi)傾斜度 ≥ 2% 水準(zhǔn)儀 :每200 米測 4點(diǎn) 平臺(tái)標(biāo)高 (m) 每層臺(tái)階測3點(diǎn) 豎坡開挖高度 (m) ≦ 4m 每層臺(tái)階測 3點(diǎn) 豎坡坡度 ≦ 1: 每層臺(tái)階測 3點(diǎn) 外觀簽定 ①臺(tái)階范圍內(nèi)全部壓實(shí) ,表面密實(shí)無明顯輪跡 ②臺(tái)階范圍內(nèi)孤石挖成內(nèi)傾斜度不小于要求 自檢 意見 駐 地 監(jiān)理辦 意 見 檢測 復(fù)核 施工 主管 項(xiàng)目技 術(shù)負(fù) 責(zé) 人 施檢表 (40) 填方路