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產(chǎn)科質(zhì)量控制方案和評估標(biāo)準(zhǔn)[詳](留存版)

2025-06-06 22:40上一頁面

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【正文】 善者應(yīng)立即轉(zhuǎn)診;不具備新生兒搶救條件的應(yīng)轉(zhuǎn)有條件的NICU醫(yī)院;不具備相應(yīng)疾病搶救條件的應(yīng)轉(zhuǎn)有條件的醫(yī)院。包括產(chǎn)科主任職責(zé),產(chǎn)科主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職責(zé),產(chǎn)科主治醫(yī)師職責(zé),產(chǎn)科總住院醫(yī)師職責(zé),產(chǎn)科住院醫(yī)師職責(zé),母嬰同室兒科醫(yī)生職責(zé),母嬰同室責(zé)任護(hù)士職責(zé)。兒科(含新生兒科):應(yīng)符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室:除手術(shù)室的設(shè)施外、應(yīng)有新生兒搶救復(fù)蘇臺、多普勒胎心聽診儀、新生兒復(fù)蘇面罩和復(fù)蘇囊、新生兒喉鏡及氣管插管、新生兒體重秤、消毒接產(chǎn)包及止血帶、宮腔填塞紗條包、砂袋、多頭腹帶、計時鐘、印泥、以及產(chǎn)科急救基本藥品。母嬰同室:房間有調(diào)溫設(shè)備,室內(nèi)安靜、清潔、通風(fēng)、舒適、日照好、色調(diào)溫馨,每組母嬰應(yīng)有獨(dú)立的母親床和嬰兒床,其用面積不少于6平方米,有床頭柜、被褥、床墊、床單、枕頭、保溫瓶、面盆、椅子等。(一)布局與設(shè)備配置醫(yī)院應(yīng)有獨(dú)立的婦產(chǎn)科。(2)業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)門診:產(chǎn)科診斷室房屋面積不少于12平方米,設(shè)有洗手設(shè)施與排水管道,診室檢查床與外界有屏風(fēng)相隔;宣教室或宣教區(qū)域:使用面積不小于20平方米(可與其它宣教室合用),配有相應(yīng)宣傳資料,設(shè)有宣教櫥窗或宣教版面及母乳哺養(yǎng)宣教掛圖等;急診室參照急救科標(biāo)準(zhǔn)。新生兒沐浴毛巾每日一消毒,有消毒鍋或消毒柜、有嬰兒秤。住院區(qū):在一級醫(yī)院的基礎(chǔ)上應(yīng)增加高危病房、隔離病房。住院區(qū)及手術(shù)室:同一級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)科的主要診斷是指主要并發(fā)癥或伴隨疾病。是狼就要練好牙,是羊就要練好腿。有產(chǎn)褥異常者應(yīng)轉(zhuǎn)診。(二)明確各級人員崗位職責(zé)。手術(shù)室應(yīng)符合手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)。胎心監(jiān)護(hù)儀、多普勒胎心聽診儀、電動吸痰器、搶救車、聽診器、血壓計、手電筒、電插板、按壓板、剪刀、啟瓶器、夾板、繃帶、輸液固定帶、扳手、開口器、眼罩、耳塞、砂袋、舌墊(壓舌板)、電插板、體重秤、導(dǎo)尿包、靜脈切開包、體溫計、計時鐘、皮尺、骨盆測量儀、一次性輸液、輸血、注射用器具(包括留置針)、配備常規(guī)搶救盤(輸氧用盤、輸液用盤、采血用盤),特殊搶救盤(產(chǎn)后出血搶救盤、子癇搶救盤、羊水栓塞搶救盤)。換藥室、處置室面積與其功能和任務(wù)相適應(yīng)。醫(yī)院產(chǎn)科設(shè)置按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》要求執(zhí)行,婦幼保健院按衛(wèi)生部婦幼保健機(jī)構(gòu)等級評審標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。分娩區(qū):分娩區(qū)域獨(dú)立面積不少于80m2,環(huán)境清潔、安靜、無污染源,鄰近母嬰室與新生兒監(jiān)護(hù)室。手術(shù)室:應(yīng)符合手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)。(2)業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)門診:產(chǎn)科診斷室房屋面積不少于15平方米,其它同一級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。 ②相關(guān)科室設(shè)備及檢查:在一級醫(yī)院的基礎(chǔ)上應(yīng)增加TORCH、ACA檢測、血型相關(guān)效價測定,有條件的應(yīng)開展產(chǎn)前篩查。如在家臨產(chǎn)入院時宮口已開大,產(chǎn)程圖的起點(diǎn)是在家臨產(chǎn)時間,而不是入院時。什么是奮斗?奮斗就是每天很難,可一年一年卻越來越容易。孕產(chǎn)婦三級轉(zhuǎn)診要求一級醫(yī)院篩查出的高危評分10分以上者應(yīng)轉(zhuǎn)送二級醫(yī)院,高危評分30分以上者應(yīng)直接轉(zhuǎn)送三級醫(yī)院。四、質(zhì)量管理(一) 建立健全并落實各項規(guī)章制度除一般的醫(yī)療制度如首診負(fù)責(zé)制度、首問負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度外,還要有產(chǎn)科的特殊制度,包括新生兒重度窒息討論制度,會陰三度裂傷討論制度,孕產(chǎn)婦死亡討論評審報告制度,圍產(chǎn)兒死亡討論評審報告制度,出生缺陷登記制度、產(chǎn)科出血討論制度,新生兒產(chǎn)傷討論制度,分娩登記制度。嬰兒沐浴室同一級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。消毒設(shè)施包括按有關(guān)規(guī)定要求配置室內(nèi)空氣消毒設(shè)備,(如:紫外線燈,臭氧電子移動器,快速空氣消毒片)產(chǎn)科住院區(qū):產(chǎn)科檢查床、婦科檢查床、氧源吸氧裝置、調(diào)溫設(shè)施、擔(dān)架車、輪椅、計時鐘。設(shè)有隔離病房。二、設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)與條件開展產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),必須具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》。分娩區(qū)從外向里劃分為非限制區(qū)、半
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