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院工休座談會制度(留存版)

2025-06-03 01:11上一頁面

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【正文】 作的情況下,經(jīng)過批準(zhǔn)可以參加業(yè)余學(xué)習(xí)。七、按規(guī)定的用紙打印、領(lǐng)紙登記,不準(zhǔn)打印與工作無關(guān)的其他材料。五、具體實施技術(shù)管理。十四、負(fù)責(zé)上級主管部門或其它醫(yī)院來我院的進(jìn)修,實習(xí)人員的安排工作。二、院長業(yè)務(wù)大查房(各專業(yè)系統(tǒng))時,病區(qū)科主任、高級醫(yī)師、主管主治醫(yī)師以及主管經(jīng)治醫(yī)師和護(hù)士長必須參加,查具體病人時,在有準(zhǔn)備的情況下,主治醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師既全面又簡明扼要抓住重點(diǎn)介紹病人情況后再檢查詢問病人,進(jìn)行系統(tǒng)的分析研究討論,在基本認(rèn)識一致地基礎(chǔ)上由主持人做出小結(jié),提出治療或搶救方案。病房無空床不得予辦住院手續(xù),病房不得擅自收住病員。進(jìn)修工作制度進(jìn)修工作由各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一計劃安排。 一般處方以三日量為限,對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。門診病歷書寫制度一、門診病歷應(yīng)用鋼筆書寫,應(yīng)完整,簡明扼要,文字通順。交接班時,應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。五、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。二、對需立即搶救的病人,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極投入搶救,不能因強(qiáng)調(diào)掛號、收費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時機(jī)。進(jìn)手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。護(hù)理部工作制度一、根據(jù)醫(yī)院實際情況,每年擬訂全院工作計劃,并實施計劃。三、護(hù)理工作中的重大問題,可利用護(hù)士長例會討論解決,從而促進(jìn)和完善護(hù)理工作。 五、按照工作計劃定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座,提高理論水平。3.能配合搶救工作。五、加強(qiáng)飲食護(hù)理,保證病人足夠營養(yǎng)。一級護(hù)理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床休息的病員。轉(zhuǎn)抄、處理與查對醫(yī)囑者,均應(yīng)簽字或蓋章。三、輸血查對制度查采血日期,血液有無凝血或溶血,血瓶有無裂痕查輸血單與血瓶標(biāo)簽上供血者的姓名、血型、血瓶號及血量是否相符,交叉配血報告有無凝集。七、治療室、換藥室、處置室應(yīng)每天通風(fēng)換氣,每日消毒一次,每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次。三、院、科質(zhì)量管理組織每月底按照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)分別對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查、分析、評價,也可隨時抽查,寫出詳細(xì)的記錄,及時上報、反饋,并要提出改進(jìn)措施,以便發(fā)揚(yáng)成績,糾正不足,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理差錯、事故登記報告及處理制度一、護(hù)理差錯、事故的認(rèn)定一(一)事故由于護(hù)理人員工作不負(fù)責(zé)任,擅自離開工作崗位,病情變化發(fā)現(xiàn)不及時,觀察病情不細(xì)致,交接班不認(rèn)真,以致失去搶救時機(jī),造成嚴(yán)重不良后果者。供應(yīng)室發(fā)錯器械包,或包內(nèi)器械不全,影響檢查治療者;發(fā)放已過期的滅菌物品或器械清潔、滅菌不徹底,培養(yǎng)有細(xì)菌生長,但未造成不良后果者。 四、病人出院或死亡,病歷須按規(guī)定順序排列整齊,送病案室保管。6,凡無菌日期超過一周或封口已被拆開者,一律不得再用。滅茵完畢后,必須待汽壓表的指針下降至“0”處,方可打開鍋門,以免發(fā)生危險。十二、醫(yī)用垃圾及生活垃圾分開放置及傾倒。二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,對病員熱情、體貼。無菌物品須注明滅菌日期,超過一周者重新滅菌。八、負(fù)責(zé)督促手術(shù)標(biāo)本送驗。 I CU主要收治各種疑難大手術(shù)后及腫瘤合并心肺功能不全及術(shù)中病情危重患者。六,使用中的消毒液每月監(jiān)測一次,內(nèi)鏡表面每月抽檢一次乙肝表面抗原,不得(+)。醫(yī)院感染病例由主治醫(yī)師填寫調(diào)查表,每月5日前由科醫(yī)院感染管理員報送醫(yī)院感染管理小組,各科感染率控制在8%以下,漏報1例扣5元。 三、專職人員將有關(guān)醫(yī)院感染資料匯總,于每月10日前報送市衛(wèi)生防疫站,并及時向臨床各科反饋的細(xì)菌種類,藥敏試驗結(jié)果及其他統(tǒng)計資科信息。遇有并發(fā)癥,應(yīng)協(xié)同處理,嚴(yán)重的并發(fā)癥向上級匯報。如外借時,須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意。毒、限、劇藥,貴重藥應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。 ,急診室值班護(hù)士,隨時主動巡視病員,按時進(jìn)行診療護(hù)理并及時記錄、反映情況,值班醫(yī)護(hù)人員對觀察病員的1臨時變化,要隨找隨到床邊看視,以免貽誤病情。八、滅菌與未滅菌物品、清潔與污染的物品要分別放置。五、消毒滅菌工作:1.根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒▏?yán)格掌握無茵程序和時間。七、嚴(yán)格檢查治療飲食是否符合要求,向病人說明治療飲食的重要性,取得病人合作。病房醫(yī)療護(hù)理文件管理制度一、醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)由護(hù)士長根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行檢查和管理,護(hù)士長不在時由副護(hù)士長嚴(yán)守職責(zé),各班護(hù)理人員均須按照管理要求執(zhí)行。錯發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食,對病情有所影響或拖延手術(shù)時間,但未造成不良后果者。九、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,預(yù)防院內(nèi)交叉感染和并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)人員的手消毒后做細(xì)菌培養(yǎng)要求無細(xì)菌生長。 五、各種醫(yī)療用具、藥杯、餐具使用后必須消毒。使用毒、麻、劇、限藥物時要反復(fù)核對。三、物品、器械、藥品交接班有交接班登記本、記錄時間、數(shù)量、交接班人簽名。護(hù)理工作制度一、新病員入院每天測體溫、脈搏、呼吸、血壓四次,連續(xù)三天;攝氏度以上及危重病員每隔四小時測一次;一般病員每天下午測體溫、脈搏、呼吸、血壓各一次,每天問大小便一次;新入院病員測體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓),其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。一級護(hù)理一、重點(diǎn)護(hù)理,嚴(yán)格臥床休息,協(xié)助病人解決生活上各種需求。5.學(xué)習(xí)一門外語。二、護(hù)理部對全院護(hù)理人員每年進(jìn)行理論考試、技術(shù)操作考核各一次。不得無故不到會,或借故請假。七、負(fù)責(zé)保存和送手術(shù)采集的標(biāo)本。四、專家門診必須保證診斷治療質(zhì)量,三次不能確診時要及時會診解決。三、提出重癥報告后,應(yīng)千方百計地進(jìn)行搶救,決不能消極等待。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。八、被邀請會診醫(yī)師在病歷上應(yīng)書寫檢查所見,診斷、處理意見和簽字。藥品用量單位以克(g)毫克(mg)毫升(m1)國際單位()計算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位;注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。處方制度醫(yī)師、醫(yī)士處方權(quán),可由各科主任提出,院長批準(zhǔn),登記備案,并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。三、病員出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定,并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。四、堅持保守秘密的原則,嚴(yán)格執(zhí)行《國家科技保密條例》的有關(guān)規(guī)定,任何人不得泄露屬于保密范圍或研究者要保密的內(nèi)容。十、科研主管部門應(yīng)組織、協(xié)助課題負(fù)責(zé)人對科研成果進(jìn)行宣傳并推廣應(yīng)用。十、負(fù)責(zé)處理院內(nèi)外醫(yī)務(wù)行政工作的聯(lián)系,邀請院外會診,協(xié)助業(yè)務(wù)院長派遣醫(yī)療公出任務(wù)。二、年初擬定醫(yī)療、教學(xué)、科研等專項業(yè)務(wù)工作計劃,經(jīng)院長批準(zhǔn)后,具體組織實施。四、操作人員在工作過程中,對計算機(jī)、打印機(jī)、UPS、電纜及管理系統(tǒng)出現(xiàn)的故障,應(yīng)及時報告,不得擅自拆裝、調(diào)試。四、知識更新教育制度每年請院外醫(yī)學(xué)專家和本院專家講授新的醫(yī)學(xué)知識,如現(xiàn)代大型醫(yī)療器械的應(yīng)用與功能作用;CT診斷、醫(yī)藥診斷治療知識、急診醫(yī)學(xué)、老年病醫(yī)學(xué)知識;治療新進(jìn)展,新藥應(yīng)用,院內(nèi)感染控制理論;以及國內(nèi)外形勢報告等。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針、政策教育。業(yè)余學(xué)習(xí)不能影響正常工作,各項費(fèi)用自理、面授、輔導(dǎo)時占用工作時間者,按規(guī)定扣發(fā)獎金及工資。三、宣布醫(yī)院工作、學(xué)習(xí)、生活制度。院工休座談會制度一、工休座談會分醫(yī)院、科室二類,醫(yī)院每半年召開一次,科室每季度召開一次。四、講安全保衛(wèi)制度。四、凡上級衛(wèi)生行政部門下達(dá)的脫產(chǎn)學(xué)習(xí)指標(biāo),經(jīng)院辦公會研究選派人員參加,醫(yī)院負(fù)擔(dān)學(xué)習(xí)費(fèi)用,對完不成學(xué)習(xí)任務(wù),考試或考核不及格者,個人負(fù)擔(dān)50%學(xué)習(xí)費(fèi)用,財務(wù)科從本人工資中陸續(xù)扣出。醫(yī)院規(guī)章制度、勞動紀(jì)律、計生政策教育 老專家講傳統(tǒng)。五、外語培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度(一)醫(yī)院不定期舉辦不脫產(chǎn)外語學(xué)習(xí)班。五、未經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),操作人員不準(zhǔn)擅自向任何單位和個人提供任何數(shù)據(jù)。年終寫出全年業(yè)務(wù)工作總結(jié)。十一、配合人事部門搞好醫(yī)務(wù)人員的晉職、任免和獎懲工作。十一、科研項目完成課題研究后,技術(shù)資料準(zhǔn)備齊全,可提出成果鑒定,先經(jīng)院學(xué)術(shù)委員會評價,提出意見,院主管部門向上申請鑒定。五、遵守紀(jì)律,按時參加學(xué)術(shù)委員會會議,有事請假,不得無故缺席,連續(xù)三次無故不到者以自動退出學(xué)術(shù)委員會論處,會議決議須經(jīng)出席會議的半數(shù)以上委員表決,方可通過,表決一般采取無計名投票方式進(jìn)行。病房護(hù)理人員應(yīng)憑結(jié)帳單發(fā)給出院證,并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院物品。藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。一般處方保存一年,到期登記后由院長副院長批準(zhǔn)銷毀。九、醫(yī)師簽字均應(yīng)簽全名。如需??茣\的輕病員,可到專科檢查。搶救情況要從醫(yī)療處置病程記錄、護(hù)理記錄和醫(yī)囑等方面充分發(fā)映出來。五、利用宣傳媒介和手段,對專家的技術(shù)專長進(jìn)行宣傳,以利于提高在職專家在患者中的知名度,充分發(fā)揮其技術(shù)專長。八、手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備,急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。特殊情況必須經(jīng)護(hù)理部主任批準(zhǔn)??剖矣勺o(hù)士長負(fù)責(zé)考核,每月不少于一次。(三)對護(hù)師的繼續(xù)教育繼續(xù)教育內(nèi)容以??谱o(hù)理為主。二、嚴(yán)密觀察病情變化,每15—30分鐘巡視病人一次,定時測量T.P.R.BP,根據(jù)病情制訂護(hù)理計劃,觀察治療效果,做好各種護(hù)理記錄。二、病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級,并作出標(biāo)記。交接清楚,如發(fā)現(xiàn)有丟失、損壞,立即查問分清責(zé)任,并有登記,及時查找、補(bǔ)充。為保持藥物良好效用,溶解后不得放置時間過長。病人被服每周換洗一次。七、定期進(jìn)行消毒液濃度的測定。十、急救器材、藥品專人管理、定期檢查,確保其性能良好,保證不貽誤搶救。損壞血液、骨髓液、腦脊液、胸水,腹水等主要標(biāo)本,或未按要求留取,不及時送檢,以致影響結(jié)果者。二、病人住院期間的醫(yī)療、護(hù)理文件,要求定點(diǎn)存放。對禁忌和限制的食品,要阻止病人食用。2.采用高壓蒸氣滅菌法時,滅菌前必須檢查包布是否雙層并無破損,物是否清潔,包扎是否嚴(yán)密。九、無菌持物鉗及浸泡容器,應(yīng)每周清潔1—2次,并更換消毒溶液。急診值班醫(yī)護(hù)人員對觀察床病員,要按時詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作,必要情況出面記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志,加鎖保管,根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)仔細(xì)查對方可使用。六、術(shù)后應(yīng)及進(jìn)清理麻醉器械,妥善保管,定期檢修,麻醉藥品及時補(bǔ)充。四、空氣、物體表面及醫(yī)務(wù)人員的手做微生物監(jiān)測。55 / 55。 五、紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測每季度一次,低于70UW及時更換并有記錄,新進(jìn)紫外線燈管必須進(jìn)行強(qiáng)度濫測,低于l00uw的燈管不準(zhǔn)入庫。ICU管理制度一、要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。七、手術(shù)室每周徹底清掃一次,每月進(jìn)行一次空氣、手、無菌器械細(xì)菌培養(yǎng),每日紫外線照射消毒一小時,每周六用乳酸熏蒸一次。已用過的注射用具要隨手清理、清點(diǎn),每日同供應(yīng)室對換。對過敏的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。十一、回收間、無菌間及其他各間的拖把、抹布均應(yīng)分開使用,不得混淆。消毒員不得擅自離開,應(yīng)
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