【正文】 15ˊ 30ˊ 10ˊ 步 驟 教學內(nèi)容 備注 42 小結(jié) 作業(yè) 4）鼻飼量每次不 超過 200 毫升，間隔時間不少于 2 小時， 5）長期鼻飼者，每天進行口腔護理，胃管每周更換，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入 護士應正確評估病人的營養(yǎng)狀態(tài)及其影響因素，制定科學合理的食譜，為病人提供營養(yǎng)支持，促進病人早日康復 【出入液量記錄】 一 、記錄內(nèi)容 （一）每日液體入量 （二）每日液體出量 正常人每日液體出入量只有保持動態(tài)平衡，人體才得以進行正常的新陳代謝 鼻飼方法及注意事項？ 出入液量的記錄方法？ 難點 5ˊ 德教 5ˊ 5ˊ 步 驟 教學內(nèi)容 備注 43 組織教學 提問 導言 新課 鼻飼方法及注意事項？ 出入液量的記錄方法？ 面對一循環(huán)不良病人，如何為他進行熱療？ 第八章 第一節(jié) 熱療法 一、熱療作用 促進淺表炎癥的消散和局限 減輕深部組織充血 緩解疼痛 保暖 二、影響因素 用熱方式 用熱時間 用熱溫度 用熱面積 敏感程度 三、禁忌癥及忌熱部位 急腹癥未明確診斷前 面部危險三角區(qū)感染 各種臟器內(nèi) 出血 軟組織損傷早期 1ˊ 3ˊ 1ˊ 5ˊ 10ˊ 重點 10ˊ 步 驟 教學內(nèi)容 備注 44 四、熱療方法 （一）干熱法 熱水袋的使用方法 目的：用于保暖、解痙、鎮(zhèn)痛 評估：病人病情、意識狀態(tài)、合作程度、對熱療的心理需求，熱療目的與部位， 有無影響冷療的因素存在 用物：熱水袋 實施：演示 注意事項：隨時觀察 熱水袋有無漏水 觀察用熱部位的血液循環(huán)狀況 紅外線燈使用法 （二）全身冷療法 濕熱法 1）濕熱敷法 目的：消炎、解痙、鎮(zhèn)痛和消腫 評估：病情、意識、合作程度 有無影響熱療的因素存在 用物：毛巾等 2）熱水坐浴法 目的：減輕盆浴、直腸器官的淤血 10ˊ 德教 10ˊ 難點 15ˊ 步 驟 教學內(nèi)容 備注 45 小結(jié) 作業(yè) 注意事項： 病人安全 有傷口，應用無菌浴盆和浴液 特殊情況不宜坐浴 3）局部浸泡法 正確運用熱療法可解除病人痛苦，增進舒適，穩(wěn)定情緒 熱療禁忌癥？ 影響因素？ 熱療方法？ 熱療的注意事項？ 10ˊ 重點 5ˊ 步 驟 教學內(nèi)容 備注 46 組織教學 提問 導言 新課 熱療禁忌癥？ 熱療的注意事項？ 一病人體溫 39℃，如何降溫？ 第二節(jié) 冷療法 一、冷療作用 控制炎癥擴散 減輕局部組織充血和出血 減輕疼痛 降溫 二、影響因素 用冷方式和部位 全身和局部 用冷時間 1030 分鐘 用冷對象 三、禁忌癥及忌冷部位 組織破損及慢性炎癥 局部血液循環(huán)明顯不良 對冷過敏 禁用冷療的部位 1）枕后、耳廓、陰囊 2）心前區(qū) 1ˊ 3ˊ 1ˊ 5ˊ 10ˊ 重點 10ˊ 步 驟 教學內(nèi)容 備注 47 3）腹部 4）足底 四、冷療方法 （一）局部冷療法 冰袋的使用方法 目的：用于降溫、預防出血 評估：病人病情、意識狀態(tài)、合作程度、對冷療的心理需求、冷療前皮膚情況 冷療目的與部位 有無影響冷療的因素存在 用物：冰袋及套、冰塊、盆 實施：演 示 注意事項：隨時觀察冰袋有無漏水 觀察用冷部位的血液循環(huán)狀況 化學冰袋 冰帽與冰槽 （二）全身冷療法 五、乙醇拭浴法 目的：用于高熱病人的降溫 評估：病情、意識、合作程度 降溫前體溫情況 有無影響冷療的因素存在 用物：治療碗等 15ˊ 德教 10ˊ 難點 20ˊ 步 驟 教學內(nèi)容 備注 48 小結(jié) 作業(yè) 實施：演示 注意事項： 乙醇溫度應接近體溫 不用摩擦方式、應以拍拭方式進行 禁忌拍拭后頸、胸前區(qū)、腹部和足底 隨時觀察病人情況 冷療可使局部毛細血管收縮，血流減慢，降低細胞的新陳代謝的微生物的活力 冷療禁忌癥？ 影響因素？ 冷療方法？ 冷療的注意事項？ 10ˊ 重點 5ˊ 步 驟 教學內(nèi)容 備注 49 組織教學 提問 導言 新課 冷療禁忌癥？ 影響因素？ 排泄是機體將新陳代謝產(chǎn)生的廢物排出體外的過程 第九章 第一節(jié) 排尿護理 一、評估 （一）尿液的評估 尿量 10002020 毫升 /24 小時 多尿 超過 2500 毫升 /24 小時 少尿 少于 400 毫升 /24 小時 無尿 少于 100 毫升 /24 小時 顏色 透明度 比重 1． 0151。 ③ 解領(lǐng)扣、脫衣袖： 解開領(lǐng)扣，一手神人一側(cè)衣領(lǐng)內(nèi)，拉下衣袖過手，再用衣袖遮住的手 握住另一衣袖的外面將袖拉下，兩手輪換拉下袖子，漸從袖管內(nèi)退至衣肩。 復習題 1 和 3 無菌技術(shù)基本操作法 無菌技術(shù)基本操作法 1ˊ 320ˊ 160ˊ 步 驟 教學內(nèi)容 備注 33 組織教學 提 問 導 言 新 課 1． 無菌技術(shù)的概念？ 2． 無菌技術(shù)操作原則有哪些？ 隔離是防止醫(yī)院感染的重要措施之一，因此，護理人員必須重視和認真做好隔離工作，嚴格執(zhí)行隔離技術(shù)。 （二） 操作中保持無菌 1． 工作人員面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部水平以上，不可跨越無菌區(qū)。 1）方法 2）注意事項：玻璃類紗布包好，冷水或溫水放入；橡膠類紗布包好，沸水放入；器械的軸節(jié)打開，大小相同的碗、盆不重疊；尖銳的器械不宜用此法。 8． 病人長期臥床，易出現(xiàn)（ ）、（ ）、（ ） 、（ ）等不良后果，有些病人可出現(xiàn)（ ）、（ ）等并發(fā)癥。 2． 保護性制動只能短期使用。 二、平車運送法 【目的】運送不能起床的病人 【準備】病人、物品、環(huán)境 【步驟】 （一）挪動法 適用于病情許可，能在床上配合活動者 1ˊ 3ˊ 1ˊ ˊ 5ˊ 示教 訓 練 10ˊ 10ˊ 12 導 言 新 課 （二）單人搬動法 適用于兒科病人或體重較輕者 （三）兩人或三人搬運法 適用于不能自行活動或體重較重者 （四）四人搬運法 適用于病情危重或頸、腰錐骨折的病人 【注意事項】 、協(xié)調(diào)，車速適宜，確保安全、舒適 ，注意節(jié)力 ，注意觀察病情 三、擔架運送法 隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理工作開始走向社會走入家庭，護士將是家庭病床 的主力軍 第四節(jié) 家庭病床 一、家庭病床的概念 1. 概念：是指醫(yī)療機構(gòu)為了最大限度地滿足社會醫(yī)療需求，派出醫(yī)護人員，選擇適宜在家庭環(huán)境中醫(yī)療和康復的病人。 【評價】 1. 病床符合實用、耐用、舒適、安全的原則。 1 步 驟 教學內(nèi)容 備注 組織教學 導 言 新 課 醫(yī)院為醫(yī)護人員的主陣地，那么你了解醫(yī)院嗎？它的布局有何要求？如何開展護理工作。 2. 病室及病人單位環(huán)境 整潔、美觀。 2. 優(yōu)勢：環(huán)境生活化；飲食可口化；家人照顧好；避免不良刺激；休息更充分。 3． 約束帶下應放襯墊，松緊適宜。 1ˊ 5ˊ 德教 21 9．昏迷或全身麻醉未清醒的病人應取（ ）臥位，頭部需（ ）可防止嘔吐物流入氣管而引起（ ）或（ ）并發(fā)癥。 （ 4）壓力蒸汽滅菌法：物理滅菌法中最有效的方法。 2． 用無菌鉗取無菌物品；無菌物品一經(jīng)取出，不得放回；一套無菌物品，僅供一位病人使用。 第四節(jié) 隔離技術(shù) 一、 隔離的概念 是將傳染源轉(zhuǎn)播者和高度易感人群安置在指定地點和特殊環(huán)境中，暫時避免和周圍人群接觸，對前者采取傳染源隔離，防止傳染病病原體向外傳播，對后者采取保護性隔離，保護高度易感人群免受感染。 ④ 邊對齊、掛衣鉤： 雙手握住衣領(lǐng)，將隔離衣兩邊對齊，掛在衣鉤上。 025 之間 酸堿反應 呈弱酸性 氣味 （二）排尿活動的評估 尿潴留 尿失禁 完全性尿失禁 部分性、壓力性尿失禁 1ˊ 3ˊ 1ˊ 10ˊ 5ˊ 10ˊ 難點 步 驟 教學內(nèi)容 備注 50