【正文】 □是 □否圖紙說明：有效期從 年 月 日 時至 年 月 日 時隱蔽設施情況 有 無管徑、走向、深度、位置隔離閥/開關位置參考圖號公用設施線路 □ □水 □ □下水道 □ □壓縮氣體 □ □電氣儀表線路 □ □工藝管線 □ □消防管線 □ □其他隱蔽設施 □ □其他 □ □主要安全措施（符合“√” 不符合“”不適用“—”）□電氣專業(yè)人員□路障、圍欄和警告標志□機具防爆□氣體檢測□專業(yè)技術人員□個人防護□監(jiān)督人員□采取手工挖掘定位□夜間施工安全措施□通風措施□員工進行了充分的培訓□員工清楚墜落風險□其他措施不采用防護措施說明：準備工作檢查（符合“√”不符合“”不適用“—”）□挖掘施工方案已審查通過□已落實現(xiàn)場安全監(jiān)督□已考慮對鄰近結構物的影響□已確認土壤類型□已進行危險評估和制定工作計劃□已考慮挖出物的處置□已確定塌方防護措施□已制定每日檢查清單□已考慮排水方式□已對所有施工人員進行交底□需要的支護設施已就位□已準備跨越坑溝的設施□已制定緊急狀態(tài)下的安全措施□已確定機具進入?yún)^(qū)域的方式□已確定逃離坑溝的方式和物資□已確定阻斷道路的警示和管制□開挖區(qū)域已在現(xiàn)場標識□挖掘機具的活動范圍是否足夠□已準備圍欄和警示設施□已準備消防器材□其他作業(yè)區(qū)域相關部門審查意見：工藝設備： 年 月 日 時 電氣儀表： 年 月 日 時生產(chǎn)運行： 年 月 日 時 消 防： 年 月 日 時 其 他： 年 月 日 時 申請本人已在工作開始前，已同相關人員討論了該工作及挖掘方案，并對工作內(nèi)容進行了檢查，該工作許可證的安全措施已落實。每一次授權偏離的時間不能超過一年。 挖掘作業(yè)許可證管理 挖掘作業(yè)許可證應包含作業(yè)活動的基本信息。在道路附近作業(yè)時應穿戴警示背心。 如果挖掘作業(yè)危及鄰近的房屋、墻壁、道路或其他結構物，應當使用支撐系統(tǒng)或其他保護措施，如支撐、加固或托換基礎來確保這些結構物的穩(wěn)固性，并保護員工免受傷害。表1 土質(zhì)分類及坡度允許值土質(zhì)類型密實度或狀態(tài)坡度允許值(高寬比)坡高在5m 以內(nèi)坡高在5～10m碎石土密實1：～1：1：～1：中密1：～1：1：～1：稍密1：～1：1：～1：粘性土堅硬1：～1：1：～1：硬塑1：～1：1：～1： 在挖掘開始之前，技術負責人應根據(jù)土質(zhì)類型確定是否需要支撐和擋板。不應在坑、井、溝槽內(nèi)休息，不得在升降設備、挖掘設備下或坑、溝槽上端邊沿站立、走動。 員工接受挖掘作業(yè)相關技能培訓，執(zhí)行挖掘作業(yè)安全管理程序，參加審核，提出改進建議。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本規(guī)定，然而，鼓勵根據(jù)本規(guī)定達成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。 防止坑壁塌方的機械、木料或金屬液壓件等結構物。 挖掘作業(yè)必須嚴格執(zhí)行施工設計和安全作業(yè)方案。 挖掘作業(yè)應在指揮人員的指揮下進行，除指揮人員外，其他人員不得進入挖掘作業(yè)區(qū)域。工程完成后，應自下而上拆除保護性支撐系統(tǒng)，回填和支撐系統(tǒng)的拆除應同步進行。 排水 雷雨天氣應停止挖掘作業(yè)，雨后復工時，應檢查受雨水影響的挖掘現(xiàn)場，監(jiān)督排水設備的正確使用，檢查土壁穩(wěn)定、支撐牢固、作業(yè)現(xiàn)場附近構建筑物基礎穩(wěn)定情況。 地區(qū)公司可結合實際情況，對挖掘作業(yè)許可實行分級管理。 挖掘作業(yè)許可證分發(fā)后，不得再作任何修改。作業(yè)申請人： 年