【正文】 ↓立即關(guān)泵暫停透析， 通知醫(yī)生丟棄管道內(nèi)的血液 ↓吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征、協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作 ↓ 采集血標(biāo)本，做好輸血前準(zhǔn)備工作 ↓注意給患者保暖，安慰患者，緩解其焦慮緊張的情緒 ↓積極尋找誘發(fā)溶血的原因，加以解除(八)、透析器首次使用綜合癥的應(yīng)急預(yù)案（一）、發(fā)生原因：患者使用新透析器時(shí)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)；透析器的生物相容性不良，刺激了單核細(xì)胞釋放白介素2。雖然此并發(fā)癥并不危及生命，但可嚴(yán)重影響透析質(zhì)量和患者依從性。透析中低血壓相關(guān)性缺血性腦損傷、透析失衡綜合征、酗酒患者、高血壓腦病、低血糖等均可引起毒性代謝性腦病。只有你自己才能把歲月描畫(huà)成一幅難以忘懷的人生畫(huà)卷。，除外其它引起發(fā)熱的原因如肺部感染、血管通路感染和泌尿系感染等。單人更換透析器法：當(dāng)透析器破膜時(shí)，夾住動(dòng)脈管路，打開(kāi)補(bǔ)液口回輸生理鹽水，待靜脈管路顏色變淺時(shí)，停血泵卸下透析器，將新透析器膜外與透析液連接，動(dòng)脈端與動(dòng)脈管路連接，靜脈端游離向上，開(kāi)血泵以100ml/min的速度預(yù)充透析器，待氣泡驅(qū)凈后，關(guān)閉補(bǔ)液口，打開(kāi)動(dòng)脈管路，使血液引至透析器靜脈端時(shí)，連接靜脈管路，翻轉(zhuǎn)透析器至動(dòng)脈端向上，開(kāi)始正常透析。（三）、防治措施：低蛋白血癥患者，在透析說(shuō)可給予補(bǔ)充白蛋白，保證充分的超濾水分；積極糾正貧血；注意透析中適當(dāng)調(diào)整透析液濃度；積極控制體重增長(zhǎng)，隨時(shí)調(diào)整干體重；透析過(guò)程中需要大量輸液或輸血，則應(yīng)注意控制總量或增加透析次數(shù)；使用碳酸鹽透析液。一旦發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)，立即夾注靜脈管道，左側(cè)臥位，并抬高下肢，使空氣停留在右心室頂端而慢慢溶入血中吸收。若氣泡較大，漏氣速度快，3－4ml的少量空氣栓塞則可引起死亡。（二）、臨床表現(xiàn)：輕者表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、血壓增高、焦躁不安、疲倦乏力、倦睡、肌肉痙攣；重者表現(xiàn)為抽搐、撲翼樣震顫、定向力障礙、嗜睡；極度嚴(yán)重者表現(xiàn)為精神異常、驚厥、全身肌肉痙攣、昏迷。復(fù)用時(shí)消毒液濃度過(guò)大，透析膜損傷。但伴發(fā)的透析中低血壓限制其臨床使用。予50％葡萄糖靜脈緩慢注入。用一些事情，總會(huì)看清一些人。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。，應(yīng)接受詳細(xì)檢查，明確癲癇發(fā)作原因。長(zhǎng)期使用ACEI的作用尚需進(jìn)一步研究證實(shí)。（三）、防治措施：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)超濾量要適中，不可過(guò)多，不要超過(guò)TMP極限。、（四）、失衡綜合征應(yīng)急流程示意圖：血透中發(fā)生失衡綜合征 ↓ 安慰患者，避免患者過(guò)度緊張 ↓ 減慢血流速或縮短透析時(shí)間 ↓ ↓輕者去枕平臥，頭偏向一側(cè) 重度患者立即終止透析 ↓ ↓ 補(bǔ)充高滲鈉或高滲糖水 靜滴甘露醇，減輕腦水腫 ↓ 指導(dǎo)患者不要過(guò)多進(jìn)食蛋白質(zhì)食物（五）高血壓的應(yīng)急預(yù)案（一）、發(fā)生原因：由于患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足而產(chǎn)生緊張的情緒，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮；失衡綜合癥、硬水綜合癥；水分超濾不足，每次透析結(jié)束沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)體重；降壓藥在透析過(guò)程中被透出；腎素依賴型高血壓；透析時(shí)腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多。若病人坐位或頸頭抬高時(shí)，空氣向上逆流經(jīng)頸靜脈到達(dá)腦靜脈系統(tǒng)，引起意識(shí)喪失，驚厥，甚至死亡。若病人垂頭仰臥位，空氣進(jìn)入下肢靜脈系統(tǒng)引起局部紫紺及循環(huán)不良。（四）、高血壓的應(yīng)急流程示意圖