【正文】 四個方面 （ 1）知識技能方面的問題：缺乏處理問題所必須的知識技能。 二、孕產(chǎn)婦死亡報告評審對象 凡本院內(nèi)的孕產(chǎn)婦，從妊娠開始到產(chǎn)后 42 天死亡者，不論計劃內(nèi)外，均屬孕產(chǎn)婦死亡報告評審對象。當(dāng)前醫(yī)療保健技術(shù)水平尚無法避免的死亡。 圍生兒死亡評審的標(biāo)準(zhǔn) ① 可能避免：凡違反醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)，有明顯處理不當(dāng)，造成的死亡。 核對內(nèi)容包括活產(chǎn)數(shù)、圍產(chǎn)兒數(shù)、出生缺陷診斷例數(shù)、出生缺陷診斷類型和出生缺陷報告卡中其他項目的完整性、準(zhǔn)確性和一致性。主要是收集、統(tǒng)計、審核、分析和報告孕產(chǎn)婦死亡 情況。 四、依據(jù)監(jiān)測醫(yī)院產(chǎn)科分娩登記記錄統(tǒng)計每月分娩的圍產(chǎn)兒數(shù)，并統(tǒng)計出生缺陷兒數(shù)（包括治療性引產(chǎn)發(fā)現(xiàn)的出生缺陷病例）、圍產(chǎn)兒死亡數(shù)、多胎數(shù)。 XX 市婦幼保健院負(fù)責(zé) 5 歲以下兒童死亡質(zhì)量控制情況的 匯總、分析，于 10月 15 日前上報本統(tǒng)計年度 0～ 4 歲兒童死亡監(jiān)測表、兒童死亡報告卡、兒童生命監(jiān)測質(zhì)量調(diào)查表、監(jiān)測工作總結(jié)至貴港市婦幼保健院。 （五 ）按上級主管部門要求隨時上報并接受檢查。 各區(qū)縣婦幼保健院（所）收到報表及卡片后，應(yīng)對上述報表的完整性、正確性進(jìn)行審核，如發(fā)現(xiàn)有缺、漏 項或存在邏輯錯誤、缺陷診斷不明確等情況，應(yīng)及時與填表醫(yī)院進(jìn)行核對。每年要對活產(chǎn)數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)等進(jìn)行補(bǔ)漏調(diào)查。根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健設(shè)施、技術(shù)水平及個人身心狀況是可以避免的死亡， 但因某一環(huán)節(jié)處理不當(dāng)或失誤而造成的死亡。 五、孕產(chǎn)婦死亡報告內(nèi)容 孕產(chǎn)婦死亡報告卡 孕產(chǎn)婦基本情況統(tǒng)計表 孕產(chǎn)婦死亡評審記錄 六、孕產(chǎn)婦死亡評審程序及時間 科室上報死亡情況的同時，及時組織有關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分析、討論。 九、質(zhì)量控制 質(zhì)量控制內(nèi)容 （ 1）活產(chǎn)數(shù)；（ 2）孕產(chǎn)婦死亡數(shù)；（ 3）活產(chǎn)漏報率；（ 4）孕產(chǎn)婦死亡漏報率 ；（ 5）孕產(chǎn)婦死亡報告 卡填寫質(zhì)量；（ 6）孕產(chǎn)婦死亡病歷的真實程度。 產(chǎn)婦或嬰兒出院時，必須將引產(chǎn)胎兒或嬰兒的出生缺 陷進(jìn)行診斷，并按照醫(yī)政部門的相關(guān)規(guī)定以 ICD10 編碼錄機(jī)，以便進(jìn)行檢索和查詢。 （二）各區(qū)縣婦幼保健院出生缺陷監(jiān)測資料保存期限為 20 年，其他有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出生缺陷監(jiān)測資料保存期限為 5 年。 二、監(jiān)測單位填寫 0－ 4 歲兒童死亡監(jiān)測表和兒童死亡報告卡，于每月 30 日前上報上一個月的活產(chǎn)數(shù)及 5 歲兒童死亡數(shù)至 XX 市婦幼保健院。 五、 XX 婦幼經(jīng)審核后匯總于次月 2 號前上報全市上一個月的圍產(chǎn)兒數(shù)月報表、出生缺陷兒登記卡、圍產(chǎn)兒死亡登記卡及出生缺陷輔助診斷資料至貴港婦幼監(jiān)測辦。 四、建立孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報告制度 (一 )醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須在 24 小時內(nèi)將死亡孕產(chǎn)婦情況電話上報市衛(wèi)生局和市婦幼保健院， 3 日內(nèi)組織院內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡病案討論，并將死亡病案討論報告、《孕產(chǎn)婦